Sindrom LUF, atau sindrom luteinization dari folikel ovarium yang tidak rusak, adalah jenis gangguan siklus menstruasi di mana sel telur tidak dilepaskan dari folikel ovarium yang matang. Ini menyebabkan masalah hamil. Apa penyebab dan gejala LUF? Bagaimana pengobatannya?
Sindrom LUF, atau sindrom luteinization dari folikel ovarium yang tidak rusak, adalah gangguan siklus menstruasi di mana sel telur yang matang tidak dilepaskan. Akibatnya, tidak mungkin terjadi pembuahan. Ini mungkin terjadi setiap bulan, tetapi itu terjadi secara berkala, misalnya setiap tiga bulan sekali. Tes laboratorium normal, kecuali ada tumpang tindih dengan patologi lain. Perawatan sulit, membutuhkan kesabaran dan tidak terkait dengan keberhasilan terapeutik dalam semua situasi. Masalah terbesar wanita dengan LUF adalah sulitnya hamil.
Sindrom LUF dan siklus ovarium
Untuk memahami patomekanisme LUF, seseorang perlu memahami jalannya siklus ovarium yang normal. Rata-rata wanita sehat memiliki siklus haid 28-32 hari. Setiap penyimpangan dari nilai ini merupakan indikasi untuk diagnostik yang diperpanjang. Seluruh sistem reproduksi berada di bawah pengaruh sumbu hormonal utama yang bertindak atas dasar umpan balik - ini adalah sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium. Hormon utama yang menentukan kerja orang lain adalah GnRH - gonadoliberin, yang kemudian merangsang kelenjar pituitari untuk memproduksi hormon yang bekerja langsung pada gonad.
Siklus ovarium secara konvensional dapat dibagi menjadi dua fase. Yang pertama tergantung pada pengaruh FSH (follicle stimulating hormone), yang dimulai dengan perdarahan menstruasi, yang kedua adalah fase luteal, di mana hormon LH bekerja terutama. Di sela-sela, ovulasi terjadi, yaitu pecahnya folikel ovarium yang matang dengan pelepasan sel telur yang mampu membuahi. Ovulasi dikaitkan dengan puncak sekresi LH, yang disebut sebagai puncak LH dalam denominasi. Elemen folikel ovarium yang tersisa diubah menjadi korpus luteum yang fungsinya difokuskan pada produksi progesteron. Zat ini juga menentukan implantasi embrio yang tepat pada tahap awal serta perkembangannya. Setelah sekitar 14 hari, jika gamet tidak bergabung, korpus luteum menghilang, sedangkan endometrium terkelupas dan dievakuasi dari rongga rahim pada menstruasi berikutnya.
Dalam LUF, sel telur matang dalam folikel ovarium yang terstimulasi dengan baik, tetapi oosit, gamet betina dewasa, tidak dilepaskan. Itu selalu terkunci di dalam. Tidak ada keraguan bahwa kehamilan dalam hal ini tidak mungkin dilakukan. Tingkat hormon yang bertanggung jawab atas jalannya setiap fase benar-benar normal, jadi penyebab masalahnya bukan keseimbangan hormonal yang terganggu.
Penyebab sindrom LUF
Menentukan faktor penyebab yang jelas sangat sulit, oleh karena itu digunakan etiologi multifaktorial. Dalam literatur, seseorang dapat menemukan referensi, misalnya, jumlah reseptor LH yang tidak mencukupi di folikel ovarium, tidak memadai untuk permintaan. Dihipotesiskan bahwa masalah tersebut mungkin disebabkan oleh penurunan aktivitas enzim yang tersuspensi dalam cairan folikel yang terlibat dalam penghancuran dinding folikel. Teori lain termasuk:
- terlalu lama meningkatkan kadar estrogen
- stimulasi abnormal pada sumbu hipotalamus-hipofisis-gamet
- peradangan di dalam folikel ovarium
- endometriosis
- PCOS - sindrom ovarium polikistik
- peningkatan konsentrasi PRL secara berkala - hiperprolaktinemia
- adhesi pasca inflamasi di dalam ovarium
Diagnostik LUF
Diagnosis sindrom ini mungkin sulit karena konsentrasi hormon seks yang sepenuhnya normal. Oleh karena itu, kemungkinan besar diagnosis dapat ditegakkan setelah laparoskopi diagnostik, secara rutin digunakan, misalnya pada kasus endometriosis. Setelah sel telur pecah, korpus luteum memiliki jejak kecil di permukaannya - stigma, yang harus divisualisasikan dalam pemeriksaan laparoskopi. Ini adalah depresi kecil, semacam kawah. Selain tes ini, disarankan untuk rutin mengetahui keseimbangan hormon tubuh, tidak melupakan prolaktin. Tentu saja, ada juga metode alternatif - pengamatan ovarium pada periode periovulasi dengan USG. Jika tidak ada ruptur folikel yang diamati setelah puncak LH, atau sekresi puncak, LUF dapat didiagnosis selama 36 jam.
Menjadi ibu dan LUF
LUF terkait erat dengan masalah kehamilan, Jet terlihat jelas karena folikel ovarium tidak pecah dan sel telur yang dilepaskan mampu melakukan pembuahan. Meski sudah mencari terapi baru, masih belum ada konsensus tentang pengobatan tersebut. Anda harus selalu mencoba mencari tahu akar masalahnya. Jika penyebabnya terkait dengan endometriosis atau sindrom ovarium polikistik, hal pertama yang harus dilakukan adalah memperbaiki keseimbangan hormonal yang terganggu. Dianjurkan untuk mempertimbangkan kemungkinan terapi dengan clomiphene atau gonadotropin, yang membantu merangsang ovulasi.
bulanan "Zdrowie"
