Sindrom Münchhausen: kecanduan pengobatan

Sindrom Münchhausen (alias gangguan palsu) adalah penyakit di mana individu yang terkena melaporkan gejala fiktif atau sengaja menyebabkan penyakit hanya untuk dianggap sakit dan dirawat. Ada juga sindrom Münchhausen (penggantian) yang ditransfer, yang bahkan lebih berbahaya karena langsung memengaruhi orang-orang terdekat. Cari tahu apa gejala sindrom Münchhausen dan bagaimana pengobatannya.

Dengan kata lain, sindrom Münchhausen adalah sindrom peloncat rumah sakit atau sindrom pengembaraan di rumah sakit.Istilah-istilah ini terdengar misterius dan bahkan mungkin sedikit lucu, tetapi sebenarnya mereka merujuk pada penyakit yang sangat serius, berbahaya tidak hanya bagi pasien itu sendiri. Setiap, bahkan sepele, penyakit yang mempengaruhi kita menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi terkadang yang terjadi justru sebaliknya: sensasi yang tidak menyenangkan, rasa sakit, dan perawatan berat yang terkait dengan pengobatan menjadi makna hidup.

Pasien dengan sindrom Münchhausen menyebabkan berbagai penyakit: nyeri, demam, muntah, pendarahan, dan infeksi. Untuk mencapai tujuannya, mereka rela memberikan (menelan, menyuntikkan) zat beracun, meminum obat (juga milik orang lain) tanpa alasan, memperburuk luka untuk mencegah penyembuhannya. Mereka sering memalsukan catatan medis. Konsekuensinya, yang paling diinginkan oleh orang-orang ini, adalah pembedahan dan seringnya dirawat di rumah sakit. Yang lebih berbahaya adalah sindrom Münchhausen (pengganti) yang ditransfer, yang secara langsung memengaruhi kerabat yang berjuang dengan sindrom Münchhausen.

Dengarkan tentang gejala sindrom Münchhausen dan cara pengobatannya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Sindrom Münchhausen - gejala

Pasien dengan sindrom Münchhausen sering mengunjungi dokter umum dan spesialis lainnya. Biasanya mereka mengganti dokter bukan ketika ada masalah dalam membuat diagnosis yang benar, tetapi ketika dia menolak diagnosis lebih lanjut atau mulai mencurigai bahwa pasien berpura-pura. Para pasien tidak mengharapkan pertolongan medis yang akan membawa kelegaan, tetapi hanya pertolongan dan perawatan yang menjadi pusat perhatian.

Penting

Manifestasi paling signifikan dari sindrom Münchhausen bukanlah gejala yang disebabkan atau ditemukan, tetapi cara hidup pasien itu sendiri. Pasien ingin dianggap (dan dalam peran ini mereka merasa paling baik) sebagai menderita penyakit yang tidak diketahui atau tidak dapat disembuhkan, yang terkait dengan konsultasi konstan dan rawat inap di rumah sakit.

Baca juga: Apakah kecanduan bergantung pada jenis kelamin? Co-addiction: gejala dan pengobatan Dalam lingkaran KECANDUAN - apa yang bisa membuat Anda kecanduan dan bagaimana melawan penyakit

Sindrom Münchhausen adalah gangguan mental

Meski perilaku pasien sadar, itu tidak sama dengan simulasi. Seseorang yang mensimulasikan suatu penyakit tahu betul mengapa dia melakukannya, misalnya dia ingin memaksa cuti sakit, menghindari kehilangan pekerjaan, mendapatkan pensiun. Meskipun seorang pasien dengan sindrom Münchhausen secara sadar menipu dokter, keluarga dan teman, dia sendiri memprovokasi situasi berbahaya bagi kesehatannya, namun dia tidak mengetahui alasan mengapa dia melakukannya.

Alasan penatalaksanaan pasien dengan sindrom Münchhausen tidak sepenuhnya dipahami. Yang paling mungkin termasuk:

• ingin menjadi pusat perhatian
• membangkitkan minat dan kekaguman ("dia sangat menderita dan dia sangat berani")
• mendapatkan lebih banyak kendali atas lingkungan ("mari pikirkan apa yang salah dengan saya")
• kebutuhan yang kuat untuk memuaskan agresi, yang dalam hal ini ditujukan pada tubuh sendiri.

Para ahli yang mengeksplorasi rahasia sindrom Münchhausen beranggapan bahwa dasar dari perilaku semacam itu terletak pada masa lalu pasien. Biasanya orang sakit, dan kebanyakan laki-laki, dianiaya di masa kanak-kanak, memiliki banyak trauma psikologis di belakang mereka, dan kebutuhan emosional mereka (kedekatan, cinta, keamanan) tidak terpenuhi.

Jadi mereka tumbuh menjadi orang yang tidak mampu menjalin hubungan lebih dekat dengan orang lain, merasa ditolak, dan satu-satunya cara (menurut mereka) untuk diperhatikan adalah menjadi sakit. Dengan memberi tahu dunia bahwa mereka sedang berjuang dengan penyakit serius, mereka dapat mengandalkan minat, kasih sayang, dan empati. Dan mereka mendapatkan semuanya, tetapi biasanya untuk waktu yang singkat: dokter, setelah metode diagnostik yang melelahkan, mengulurkan tangan, dan teman-teman mulai bosan dengan masalah orang lain.

Oleh karena itu, pasien dengan sindrom Münchhausen menetapkan tujuan baru, yaitu gejala baru yang akan membangkitkan minat lingkungan. Penjelasan seperti itu sangat mungkin terjadi, meskipun faktor serupa lebih sering menyebabkan gangguan neurotik dan meningkatkan kecenderungan depresi.

Ditransfer (pengganti) sindrom Münchhausen - ketika ibu membahayakan anak-anak mereka sendiri

Spesialis yang menangani masalah ini juga memperhatikan bahwa beberapa pasien pernah menjadi korban dari ibu yang menderita apa yang disebut Transfer sindrom Münchhausen di mana orang tua (atau wali) menetapkan atau menyebabkan gejala penyakit tidak pada dirinya sendiri, tetapi pada anaknya. Dalam kasus ini, intinya sama: memaksa dokter untuk melanjutkan, seringkali perawatan yang lebih maju. Pada sindrom Münchhausen ditransfer, ibu paling sering menyebabkan penyakit pada anak kecil, yang sulit untuk melakukan wawancara medis menyeluruh (mereka sering belum berbicara). Oleh karena itu, sulit untuk mendeteksi penyebab sebenarnya.

Seperti pada kasus pertama, seseorang dengan sindrom Münchhausen yang ditransfer tidak membuat anggota keluarganya sakit sama sekali untuk mendapatkan keuntungan yang nyata. Dia hanya ingin staf medis tertarik pada dugaan kesehatan anak yang buruk, tetapi juga untuk menunjukkan dirinya sebagai ibu yang penuh kasih dan pengabdian tanpa henti, secara aktif terlibat dalam memulihkan kesehatan anak.

Wanita yang didiagnosis dengan sindrom Münchhausen ditransfer biasanya memiliki masa kecil yang tidak bahagia di belakang mereka, serta sering dan lama tinggal di rumah sakit. Kesulitan hidup (misalnya konflik dengan pasangan) dapat memicu atau memperburuk perilaku yang terganggu. Gejala bervariasi dalam derajat. Dari yang ringan, terdiri dari penemuan gejala penyakit, memalsukan hasil tes dan memicu gejala-gejala ringan penyakit, misalnya dengan mendinginkan tubuh, hingga membahayakan nyawa anak (pemberian obat-obatan yang tidak disarankan, kelaparan).

Penting

Sindrom Münchhausen ditransfer (pengganti) - gejala

Gejala palsu atau terprovokasi yang paling umum pada anak - mirip dengan orang yang menyebabkan penyakit - adalah:

• demam
• perdarahan gastrointestinal
• muntah darah
• pendarahan dari saluran pernafasan, hidung, dll.
• gejala neurologis (mengantuk, kejang, koma)
• gejala kulit (ruam, bengkak, eritema).

Dalam percakapan dengan dokter, sang ibu sangat (terkadang terlalu) aktif dan bekerja sama hingga tesisnya dikonfirmasi. Jika tidak, dia bereaksi dengan kritik, rasa kecewa atau terluka dan mencari bantuan untuk anak tersebut dari dokter berikutnya.

Bagaimana cara mengenali sindrom Münchhausen?

Pencarian penyebab penyakit biasanya membutuhkan waktu lama, dan pasien yang waspada pada waktunya mengetahui bahwa dokter mendekati kebenaran, dan kemudian mengubah tempat pengobatan atau taktik. Namun, ada tanda-tanda bahwa penyebab sebenarnya dari penyakit kronis dan penyakit yang sulit diobati adalah sindrom Münchhausen. Perlu waspada saat:

• dokter yang merawat pasien menyatakan bahwa gejala individu saling eksklusif dan keadaan umum kesehatan pasien sama sekali tidak sesuai dengan hasil tes laboratorium;
• luka non-penyembuhan hanya dalam jangkauan tangan kiri pasien (atau tangan kanan saat kidal), tetapi selalu di tempat yang dapat disembunyikan, misalnya di bawah lengan atau kaki;
• pasien (dalam kasus anak-anak, walinya) menunjukkan minat yang berlebihan pada efek obat (mencari informasi di banyak sumber, mengumpulkan selebaran); obat hilang di rumah atau di rumah yang dia kunjungi;
• munculnya kejang dan serangan hanya diidentifikasi berdasarkan laporan pasien, dan pemberian antikonvulsan tidak membaik;
• gejala hilang ketika salah satu orang tua atau wali tertentu tidak ada;
• pasien memiliki pengetahuan medis yang luar biasa, mendesak dokter untuk melakukan tes lanjutan, menunjukkan kepedulian yang berlebihan terhadap kesejahteraan tenaga medis.

Daftar gejala juga dibuat, yang seharusnya menjadi sinyal untuk pengamatan yang lebih cermat terhadap hubungan ibu-anak yang sakit. Milik mereka:

• Penyakit kambuh atau refrakter yang tidak dapat dijelaskan; ketidaksesuaian antara riwayat, gambaran klinis, hasil tes dan kondisi umum anak, gejala tidak sesuai dengan keseluruhan logika
• toleransi yang buruk dari semua perawatan
• gejala yang hilang tanpa kehadiran ibu
• ibu yang terlalu menyayangi, menolak meninggalkan anaknya sendirian bahkan selama satu jam, hubungan buruk dalam keluarga;
• pekerjaan ibu terkait dengan kedokteran (perawat, analis medis, teknisi radiologi) atau memiliki pengalaman yang cukup dengan penyakit serupa.

Apakah mungkin untuk mengobati sindrom Münchhausen?

Membantu yang sakit sangat sulit dan jarang membawa hasil. Terutama karena pasien membangun citra kesehatannya yang sempurna dan terdistorsi, menjaga detail terkecil. Sementara itu, dokter mencoba menanggapi setiap gejala dengan serius dan menganggap pasien mengatakan yang sebenarnya. Diagnosis dapat dibuat oleh psikiater. Reaksi yang paling umum terhadap rujukan ke spesialis ini adalah penolakan dan… pergantian dokter yang cepat.

Perawatan untuk seseorang dengan sindrom Münchhausen itu rumit. Psikoterapi memainkan peran penting karena akan membantu dalam mewujudkan kebutuhan tersembunyi dan mengajarkan penerimaan diri dengan cara yang berbeda. Spesialis memutuskan tentang pemberian obat ketika pasien mengalami ketegangan mental yang kuat atau ketika ada gejala depresi atau kecemasan yang muncul bersamaan.

Penting

Siapakah Baron von Münchhausen?

Istilah sindrom Münchhausen pertama kali digunakan pada tahun 1951 oleh ahli hematologi dan ahli endokrin Inggris Richard Asher. Untuk mendeskripsikan tim, Asher menggunakan nama Baron Karl von Münchhausen, yang hidup di abad kedelapan belas, yang menjadi terkenal karena kemampuannya untuk secara meyakinkan menceritakan petualangan imajinernya yang luar biasa. Seperempat abad kemudian, prof. Roy Meadow dari University of Leeds menggambarkan kasus ibu yang menyebabkan gejala penyakit pada anak mereka. Fenomena ini disebut sindrom Münchhausen pengganti.

bulanan "Zdrowie"