Sindrom kerut - gejala, penyebab, pengobatan

Sindrom stamotor adalah sekumpulan gejala yang terjadi setelah keracunan dengan amanitin - racun yang terkandung, antara lain, dalam di jamur payung. Tingkat keparahan gejala dan jalannya keracunan tergantung pada banyak faktor, terutama pada dosis amanitine yang diserap. Apa saja gejala sindrom stinkhorn? Apa pengobatannya?

Daftar Isi:

1. Sindrom kurap - penyebab
2. Sindrom kerut - gejala
3. Sindrom ringback - diagnostik
4. Sindrom kurap - pengobatan
5. Sindrom stamotor - kematian

Sindrom jamur berkembang setelah makan jamur, yang mengandung racun yang disebut amanitin. Mereka terjadi pada jamur dari keluarga lalat agaric, yang meliputi, antara lain kulat, serta beberapa atasan dan helm.

Paling sering mereka dimakan secara tidak sengaja karena mereka bingung dengan jamur yang dapat dimakan (mis. Bulu angsa, pucuk layang-layang, jamur).

Sindrom kurap - penyebab

Jamur dari famili fly agaric mengandung dua golongan dasar zat beracun, yaitu phallotoxins dan amatoxins. Phalotoxins termasuk phaloidin, phaloin, phalocidin, falin dan B.

Kelompok amatoxins termasuk alpha-, beta-, gamma-, delta dan epsilon-amanitin. Secara kimiawi, mereka adalah peptida siklik (siklopeptida). Perbedaan utama antara kedua kelompok racun ini adalah mekanisme dan kecepatan aksi racun.

• Keracunan jamur. Mengapa jamur beracun?

100 g agaric lalat segar mengandung sekitar 10 mg faloidin, 8 mg alpha-amanitine dan 5 mg bata-amanitine. Dan dosis mematikan bagi manusia kurang dari 0,1 mg amanitine untuk setiap kilogram berat badan.

Amatoksin tahan terhadap pengeringan, perlakuan termal, dan tahan terhadap aksi enzim pencernaan. Di dalam tubuh, mereka bergabung dengan albumin untuk membentuk kompleks tertentu, yang toksisitasnya 10 kali lebih besar dari pada amatoxin itu sendiri.

Racun ini tidak merata ke seluruh jamur. Diperkirakan topi tersebut mengandung sekitar 70% toksik siklopeptida, dimana sebanyak 46% berada di dalam insang, sedangkan tubuh mengandung sekitar 23% .¹

Baca juga: OLSZÓWKA (krowiak gulung) adalah jamur beracun. Gejala keracunan alder Keracunan jamur yang bisa dimakan. Kapan jamur yang bisa dimakan bisa berbahaya? Keracunan oleh cendawan setan - gejala. Pertolongan pertama jika terjadi keracunan ...

Sindrom kerut - gejala

Empat fase dapat dibedakan pada sindrom stomata: asimtomatik, usus, hati dan otak.

1. Fase asimtomatik

Biasanya memakan waktu 8 hingga 24 jam sejak jamur dikonsumsi.

2. Fase usus

Muncul gejala gastrointestinal, seperti:

• mual
• muntah
• diare yang banyak dan berair

Mereka menyebabkan dehidrasi dan gangguan elektrolit.

Fase ini sangat berbahaya pada kasus anak-anak, orang tua, dan pasien stres dengan masalah pada sistem peredaran darah dan ginjal.

Setiap keracunan jamur payung dapat terjadi dengan cara yang berbeda.

Ini berlangsung sekitar 1-3 hari, setelah itu ada periode perbaikan dan pemulihan yang nyata atau pengurangan gejala.

3. Fase hati

Setelah 3-5 hari lagi, fase hati dimulai.

Periode ini ditandai dengan timbulnya gejala yang berkaitan dengan kerusakan hepatosit (sel hati) dan gangguan fungsi hati, seperti

• memburuknya diare, seringkali disertai darah
• pembesaran hati atau penurunannya yang cepat (atrofi hati akut). Selain itu, empuk dan lembut
• sakit perut saat menyentuhnya
• penyakit kuning
• gangguan kesadaran dan koma hati (muncul dalam perjalanan yang parah)

Gambaran diatesis hemoragik dapat diamati, yaitu perdarahan dari tempat tusukan, epistaksis, hematuria, perdarahan gastrointestinal, dan dalam bentuk parah, sindrom koagulasi intravaskular.

Selain itu, terjadi penurunan fungsi ginjal (dimanifestasikan oleh oliguria atau anuria), hipoglikemia, dan asidosis metabolik.

4. Fase otak

Itu terjadi 5-7 hari setelah keracunan.

Kemudian muncul:

• sifat tidur
• kebingungan
• gangguan kesadaran
• neuroglikopenia - adalah sekelompok gangguan neurologis akibat hipoglikemia, yaitu keadaan kadar glukosa darah yang berkurang
• gangguan termoregulasi yang menyebabkan hipertermia

Ekspresi kerusakan parah pada sistem saraf pusat adalah

• kejang
• gangguan pernapasan
• apnea

Sindrom ringback - diagnostik

Di awal, tentukan jenis dan jumlah jamur yang dimakan, cara pembuatannya (tutup utuh, cincang jamur, dll.), Waktu yang akan berlalu dari konsumsi jamur hingga munculnya gejala pertama, jumlah orang yang makan makanan tertentu, dll.

Kemudian tes darah dan urin dilakukan untuk memastikan keracunan. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa hasil negatif tidak mengecualikan kemungkinan keracunan dan dapat terjadi akibat keterlambatan kunjungan ke dokter.

Dokter juga harus menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya, seperti infeksi, kesalahan pola makan, keracunan dengan zat hepatotoksik lain, dan hepatitis.

Artikel yang direkomendasikan:

Keracunan jamur payung - gejala dan pengobatannya

Sindrom kurap - pengobatan

Untuk membuang racun dari tubuh, berikut ini digunakan: ¹

• memprovokasi muntah
• lavage lambung dan usus
• probing dan hisap konten duodenum
• obat pencahar dan agen penyerap
• diuresis paksa

Bilas lambung dilakukan hingga satu jam setelah makan hidangan dengan jamur beracun, tetapi karena jamur ini sulit dicerna, banyak penulis merekomendasikan untuk melakukan prosedur ini hingga beberapa jam setelah kemungkinan keracunan.

• 9 mitos tentang jamur beracun dan keracunan

Pemberian arang aktif harus dimulai setelah pencucian dikumpulkan untuk kemungkinan pemeriksaan sporologis.

Juga diperlukan keseimbangan air dan keseimbangan elektrolit. Diuresis paksa digunakan, yang terdiri dari pemberian banyak (> 5) liter cairan per hari, dengan komposisi yang tidak menguras sistem dalam elektrolit

Parameter koagulasi harus dipantau dan, jika perlu, vitamin K, plasma beku segar, plasma anti-hemofilik atau massa trombosit harus digunakan.

Jika gagal ginjal berkembang, hemodialisis dianjurkan. Untuk pengobatan gagal hati akut selama keracunan jenis ini, dalam kasus yang dibenarkan, metode bedah juga digunakan (misalnya dialisis albumin dalam sistem MARS).

Di sisi lain, dalam kasus yang sangat parah, dengan gejala keracunan dan gagal hati yang meningkat pesat, kemungkinan transplantasi hati harus dipertimbangkan.

Artikel yang direkomendasikan:

10 jamur paling beracun. Periksa jamur mana yang tidak boleh dipetik Tenang rasanya

Sindrom stamotor - kematian

Keracunan bisa ringan, hanya dengan gejala katarak, hingga kerusakan hati yang sangat parah dan tidak dapat disembuhkan.

Perjalanan dan prognosis sindrom stomata tergantung pada banyak faktor, termasuk jumlah jamur yang dikonsumsi, usia pasien, status gizi, keberadaan penyakit kronis, dan waktu yang berlalu dari saat keracunan hingga permulaan pengobatan yang tepat.

Keracunan parah memiliki prognosis yang tidak menguntungkan dan dalam 10 - 60% kasus kematian pasien selesai dalam 6 sampai 16 hari.

Bibliografi:

Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., sindrom kurap dalam perjalanan keracunan jamur payung yang tidak disengaja dan bunuh diri - dua laporan kasus, Przegląd Lekarski 2018