Varises panggul, yaitu sindrom kongesti vena panggul

Sindroma kemacetan panggul paling sering berkembang pada wanita yang mengharapkan anak lagi (pada wanita multipara). Diperkirakan setiap wanita hamil kesepuluh berjuang dengan insufisiensi vena di daerah panggul. Salah satu gejala yang menunjukkan varises panggul adalah nyeri perut bagian bawah yang menetap selama beberapa bulan. Ini akan meminta Anda untuk menemui dokter sesegera mungkin.

Sindroma kemacetan vena pelvis berkembang mirip dengan varises pada ekstremitas bawah. Dalam kedua kasus tersebut, pembuluh darah yang membawa darah ke jantung tidak berfungsi dengan baik. Di pembuluh darah panggul, aliran keluar darah diblokir oleh tekanan dari rahim yang membesar, yang meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah iliaka internal, menyebabkan pelebaran dan pembentukan varises. Dalam kasus varises panggul, mereka muncul di dalam vena ovarium, rahim, parasit, dan juga di area tempat intim.

Sindrom kemacetan vena - penyebab

Sindrom kemacetan panggul paling sering berkembang pada wanita yang mengharapkan anak dan meningkat pada kehamilan berikutnya. Rahim kemudian menekan vena iliaka, mengurangi aliran darah. Kemudian, ada pelebaran yang signifikan dari vena ovarium, vena parasimpatis, uterus dan perineum, dan perkembangan lebih lanjut di area varises ini.

Risiko berkembangnya varises panggul pada wanita tidak hamil kecil. Namun, jika terjadi trombosis vena iliaka, atau kompresi vena panggul, yang disebabkan oleh, misalnya, tumor kanker, atau melalui arteri iliaka atau aorta (yang disebut sindrom May-Turner), mereka mungkin muncul dan biasanya berhubungan dengan varises pada tungkai bawah dan wasir. Kemacetan panggul juga mungkin terjadi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik dan gangguan hormonal.

Sindrom kemacetan vena - gejala

Gejala kongesti vena panggul terutama sering terjadi, nyeri tumpul di perut bagian bawah, sakrum atau perineum, yang meningkat terutama selama:

• menstruasi (maka perdarahan jauh lebih hebat dari pada periode sebelumnya)
• dalam posisi berdiri
• hubungan seksual (seringkali mereka mencegahnya) atau setelah mereka berhenti
• kehamilan

Gejala khasnya juga berupa rasa berat di perineum dan tekanan pada kandung kemih. Rasa dingin, kecemasan, dan depresi seksual sering muncul, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Selain itu, varises dapat dilihat di sekitar vulva, perineum (yang disebut varises di area intim), serta di bagian medial atau medial-posterior paha dan di bawah bokong, varises dapat terlihat, meskipun tidak muncul pada semua pasien.

Sindrom kemacetan vena - diagnosis

Dalam kasus penyumbatan vena panggul, USG adalah pemeriksaan pendahuluan dan biasanya tidak cukup untuk membuat diagnosis lengkap. Tes kontras diperlukan - flebotomografi, pencitraan resonansi magnetik dengan kontras dan venografi invasif.

Sindrom kemacetan vena - pengobatan

Dalam pengobatan sindroma kemacetan vena panggul, embolisasi digunakan. Ini adalah prosedur yang melibatkan pembuatan sayatan kecil di kulit, memasukkan port vaskular ke vena femoralis, dan kemudian memasukkan kateter angiografik ke vena yang sakit. Kemudian, gulungan kawat khusus (gulungan embolisasi) dimasukkan melalui kateter, berkat itu pembuluh abnormal ditutup dan darah mengalir ke jalur yang berbeda dan benar. Seluruh prosedur dikontrol dengan sinar-X. Pembuluh darah abnormal dapat ditutup dengan cara yang sama, misalnya dengan penyumbat, serta dengan pemusnahan kimiawi (skleroterapi, lem intravaskular). Setelah prosedur selesai, pasien tetap berada di rumah sakit selama satu hari.

Menurut pakar, Mariola Cieśla-Dul, MD, PhD, spesialis bedah umum dan vaskular, Klinik Jantung Polandia-Amerika

Varises panggul - komplikasi

Varises panggul yang tidak diobati biasanya tidak menyebabkan komplikasi lokal tertentu, tetapi bisa membesar, menjadi cacat kosmetik yang signifikan, dan jarang mengalami trombosis, yang mengancam jiwa karena risiko emboli paru, serta perkembangan gejala sindrom pasca trombotik pada ekstremitas bawah. Mereka mungkin tidak mencegah kehamilan, kecuali wanita tersebut menghindari pernikahan karena rasa sakit. Namun, ini mungkin merupakan indikasi penghentian kehamilan melalui operasi caesar.