Jenis neoplasma atipikal, sulit didiagnosis dan masih sedikit diketahui, serta memiliki latar belakang hormonal. Di Polandia, kami menangani mereka di tingkat Eropa, tetapi diagnosis yang benar tetap menjadi tantangan terbesar. Para ahli berbicara tentang apa itu dan mengapa mereka begitu membingungkan sebagai bagian dari perayaan Hari Kanker Neuroendokrin Sedunia.
Tumor neuroendokrin atau NET singkatnya disebut tumor neuroendokrin, sekelompok tumor yang berasal dari sel neuroendokrin yang dapat menghasilkan hormon dan senyawa aktif biologis lainnya. Hampir 70 persen tumor terletak di sistem pencernaan, paling sering di usus, pankreas, dan perut. Ketidakjelasan dalam penilaian tumor neuroendokrin membuat zebra menjadi simbol kegiatan pendidikan bagi mereka - warnanya sama misteriusnya.
Diagnostik dihitung dalam beberapa tahun
Diperkirakan 2 hingga 5 per 100.000 orang mengembangkan neoplasma neuroendokrin setiap tahun. orang-orang. Usia rata-rata saat deteksi bervariasi antara usia 40 dan 60, meskipun hal itu memengaruhi orang dan orang yang jauh lebih tua dan lebih muda. Karena kurangnya gejala khas penyakit ini, diagnosisnya memakan waktu rata-rata 3 hingga 7 tahun dan seringkali tidak disengaja.
- Hampir sepertiga neuroendokrin neoplasma adalah tumor yang tidak aktif secara hormonal, yaitu tumor yang tidak memberikan gejala klinis tertentu karena kurangnya sekresi hormon. Kasus yang tersisa adalah tumor yang aktif secara hormonal, yang mungkin memiliki beberapa gejala, tetapi sangat ambigu sehingga sulit untuk mendiagnosis penyakit dengan benar - kata Prof. Marek Ruchała, kepala Departemen dan Klinik Endokrinologi, Metabolisme, dan Penyakit Dalam di Universitas Kedokteran Poznań, presiden Perkumpulan Endokrinologi Polandia.
Menurut prof. Merek Ruchała untuk diagnosis neoplasma neuroendokrin tidak dipermudah oleh fakta bahwa mereka sering meniru penyakit dengan asal yang sama sekali berbeda dari yang neoplastik. - Merasa panas, eritema, diare adalah gejala khas tumor karsinoid, neoplasma neuroendokrin, yang terkadang disalahartikan sebagai sindrom iritasi usus besar, menopause, dan dalam beberapa kasus bahkan neurosis. Di sisi lain, tumor di area paru-paru seringkali salah menandakan munculnya asma. Artinya, banyak pasien, sebelum mereka mengetahui penyakitnya, dirawat dengan obat yang salah dan dengan spesialis yang salah, tegasnya.
Perawatan yang efektif tersedia
Apa yang membedakan tumor neuroendokrin dari tumor lain adalah bahwa tumor tersebut tumbuh jauh lebih lambat daripada tumor lain dan biasanya memiliki prognosis yang lebih baik. Bahkan neoplasma neuroendokrin metastatik yang terlambat didiagnosis dapat berhasil diobati. Tingkat kelangsungan hidup pasien yang didiagnosis dengan kanker yang menyebar mungkin lebih dari 10 tahun, yang tidak pernah terdengar pada penyakit onkologis lainnya. Setelah membuat diagnosis yang benar, kami dapat menawarkan pasien sejumlah pilihan terapeutik yang efektif, yang merupakan pencapaian pengobatan modern, yang disesuaikan dengan jenis dan tingkat keparahan penyakit - kata Prof. Beata Kos-Kudła, kepala Klinik Endokrinologi dan Neuroendokrin Neoplasma dari Pusat Klinik Universitas Kedokteran Universitas Silesia di Katowice dan Pusat Keunggulan Eropa dalam Perawatan Tumor Neuroendokrin dan presiden Jaringan Tumor Neuroendokrin Polandia.
Perawatan dasar tumor NET adalah intervensi bedah. Analog somatostatin adalah standar emas yang digunakan dalam pengobatan tumor neuroendokrin yang bergejala dan aktif secara hormonal. Pada lini pertama pengobatan untuk pasien Polandia, tersedia dua analog somatostatin, yaitu obat hormonal yang juga bertindak sebagai antiproliferatif, yaitu antikanker. Tidak seperti kemoterapi, obat-obatan ini tidak menimbulkan efek samping yang mengganggu, menghambat pertumbuhan tumor dan hormonnya, dan dalam beberapa kasus bahkan regresi lesi neoplastik.
Terapi isotop yang ditargetkan
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, kepala Departemen Klinik Klinik Endokrinologi Rumah Sakit Universitas di Krakow, mencatat bahwa penerapan analog somatostatin adalah terobosan dalam pengobatan tumor neuroendokrin, yang biasanya merupakan pengobatan lini pertama. Tahapan pengobatan selanjutnya dibedakan dan tergantung pada jenis neuroendokrin neoplasma, lokasinya, kemajuan klinis dan derajat diferensiasi histopatologis, yaitu derajat keganasan. Hal ini memungkinkan dokter untuk menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan pasien tertentu.
- Jika penyakit berkembang, kami dapat memperkenalkan pilihan pengobatan lebih lanjut. Salah satunya, yang sangat efektif pada kelompok pasien yang dipilih dengan cermat, adalah kombinasi analog somatostatin dengan isotop yang disebut. terapi isotop yang ditargetkan. Berkat aplikasinya, kita juga dapat menggunakan aksi radiasi pengion yang ditargetkan pada sel kanker, sekaligus menyelamatkan jaringan sehat. Kami telah menggunakan terapi ini di Polandia dengan sukses sejak 2004, sebagai salah satu dari sedikit negara di dunia - tambahnya.
Pasien di pusat perawatan - Pusat Keunggulan Eropa dalam Pengobatan Neuroendokrin Neoplasma di Katowice
Perawatan yang berhasil untuk pasien dengan tumor neuroendokrin membutuhkan kerja sama erat dari banyak spesialis. Di Katowice, di Klinik Endokrinologi dan Neuroendokrin Neoplasma dari Pusat Klinik Universitas dari Universitas Kedokteran Silesia pada tahun 2015, pusat rujukan pertama di Polandia dan Eropa Tengah dan Timur, yang disebut Pusat Keunggulan Eropa dalam Perawatan Neuroendokrin Neoplasma (Pusat Keunggulan), yang saat ini merawat lebih dari 1.100 pasien dengan tumor NET. Setelah diagnosis, pasien juga dapat mengandalkan bantuan komprehensif dari dokter dari pusat-pusat utama untuk diagnosis dan pengobatan neoplasma neuroendokrin dari seluruh negeri, yang terkait dengan Jaringan Tumor Neuroendokrin Polandia.
- Di Center of Excellence di Katowice, pasien adalah pusat perawatan, di sini dia memiliki kemungkinan diagnosis dan pengobatan di tingkat global. Para spesialis yang bekerja di sini juga berbagi pengetahuan dan pengalaman mereka dengan dokter dari seluruh Polandia, menggunakan alat telemedicine. Berkat model perawatan yang inovatif, pasien tidak perlu mengunjungi selusin atau lebih spesialis yang berbeda, sering kali berada di unit perawatan yang berbeda. Kami melakukan konsultasi interdisipliner dan antar-pusat dua kali sebulan melalui platform Internet, dan keputusan terapeutik dibuat bersama oleh tim ahli berdasarkan kasus dan stadium penyakit tertentu. Kasus pasien tertentu dikonsultasikan pada saat yang sama, mis. oleh ahli onkologi, ahli endokrinologi, ahli bedah, ahli gastrologi, ahli radiologi, ahli patologi atau spesialis kedokteran nuklir. Pendekatan inovatif ini memungkinkan implementasi yang lebih cepat dari pengobatan yang tepat, sehingga meningkatkan peluang nyata pasien memiliki kehidupan yang lebih baik - kata Prof. Beata Kos-Kudła dari Universitas Kedokteran Silesia di Katowice.
