Agenesis (tidak adanya) ginjal: penyebab, gejala, pengobatan

Ketika seorang bayi lahir tanpa satu ginjal (agenesis ginjal), ia dapat berfungsi sebagai teman yang sehat. Masalah muncul ketika ginjal tunggal yang ada ini memiliki kelainan perkembangan atau penyakit dan karenanya jauh kurang efisien.

Agenesis ginjal (kekurangan ginjal) adalah masalah yang tidak jarang terjadi, karena terjadi pada satu orang pada 1100-1200. Masalah ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria (rasio 1,8: 1).

Mengapa bayi lahir tanpa satu ginjal?

- Gangguan organogenesis janin prematur yang terjadi pada trimester pertama menjadi penyebabnya di sini. Mereka terdiri dari kurangnya pembentukan kuncup ginjal atau, lebih sering, donat ureter, yang kedatangannya di area blastema ginjal adalah kondisi untuk perkembangan lebih lanjut - jelas Dr. Jerzy Czyż, seorang ahli urologi anak dan ahli bedah dari Pusat Diagnostik dan Hematologi Medis BIOS dan Rumah Sakit Anak Warsawa. Pada tahap ini, cacat seperti itu terdeteksi pada periode prenatal, tetapi tidak selalu demikian. - Beberapa waktu sebelum era pemeriksaan pencitraan non-invasif, agenesis ginjal paling sering ditemukan pada saat otopsi. Saat ini, kami mengetahuinya secara tidak sengaja selama ultrasound pada rongga perut, yang dilakukan untuk berbagai, paling sering alasan non-ginjal, kata Dr. Jerzy Czyż. - Atau saat mendiagnosis kelainan struktur alat reproduksi yang cukup sering menyertai agenesis ginjal, terutama pada wanita (25-50%).

Baca juga: Angiografi Ginjal - Pemeriksaan Vaskular Ginjal Urinalisis - Analisis Umum Skintigrafi - Pemeriksaan Isotop Berbagai Organ

Ketika satu ginjal hilang dan yang lainnya sakit ...

Jika ternyata anak memiliki satu ginjal dan setelah pemeriksaan (skintigrafi ginjal) kami yakin ginjal berfungsi dengan baik dan mengambil alih peran ginjal lainnya - tidak ada alasan untuk khawatir. Lebih buruk jika yang satu memiliki kekurangan. Dalam kasus kedua agenesis ginjal, prognosisnya buruk - dalam banyak kasus, kematian janin terjadi atau kematian terjadi segera setelah melahirkan.
Cacat - anomali yang dapat dideteksi pada periode prenatal termasuk agenesis dari satu atau dua ginjal, berbagai bentuk penyakit kistik ginjal, dan pembesaran sistem kalikopelvis pada ginjal dan ureter. Masalah saluran kemih bawaan dapat dimanifestasikan dengan kurang atau tidak ada cairan ketuban (anhidrat).
Ginjal kistik ditandai dengan adanya kista dengan berbagai ukuran di parenkim ginjal, dan pembesaran sistem calico-panggul dapat dikaitkan dengan adanya hambatan bawaan di saluran kemih yang menghalangi aliran keluar urin, misalnya pada ketinggian sambungan panggul dengan drainase ureter atau ureter dengan kandung kemih, atau sebagai akibat vesikuler. - defek ureter atau uretra (misalnya katup uretra posterior). Cacat ginjal bawaan juga termasuk hipoplasia (ginjal memiliki struktur normal, tetapi jauh lebih kecil) dan displasia (struktur abnormal parenkim ginjal).
Anak-anak dengan agenesis ginjal biasanya di bawah pengawasan spesialis yang konstan: ahli nefrologi atau ahli urologi. Untuk memastikan diagnosis agenesis ginjal, perlu dilakukan tes pencitraan - ultrasound dan skintigrafi ginjal.
- Jika ada masalah dengan ginjal kedua, pertama-tama harus ditentukan apakah kita sedang menghadapi gangguan perkembangan bawaan, seperti hipoplasia atau displasia, atau sekunder, yang disebabkan oleh proses penyakit yang terjadi setelah kelahiran anak - kata Dr. Jerzy Czyż. - Malformasi saluran kemih, yang dapat membahayakan ginjal lainnya, harus disingkirkan dan, jika ditemukan, indikasi kemungkinan pengobatan harus ditentukan.

Jika anak memiliki agenesis ginjal:

• Pastikan Anda minum cukup - ginjal harus nyaman untuk bekerja,
• ajari anak Anda untuk menggunakan pispot sesegera mungkin (sebaiknya di bawah usia 1,5 tahun), daripada menggunakan popok sekali pakai,
• Jangan berikan, jika tidak ada kebutuhan seperti itu, vitamin buatan - vitamin dari makanan alami disediakan dalam jumlah yang sesuai, mis. buah-buahan dan sayuran adalah yang terbaik.

Cara merawat ginjal

Orang tua dari anak-anak yang berfungsi dengan satu ginjal seringkali mengkhawatirkan kondisinya karena hanya ada satu ginjal dan mereka harus bekerja untuk dua. Mereka lebih memperhatikan pola makan anak, memastikan bahwa mereka meminum cairan dalam jumlah yang tepat, berkonsultasi dengan dokter anak atau nephrologist setiap kali mereka minum obat atau vitamin.
- Tidak ada kepastian mutlak bahwa ginjal yang berkembang dengan baik memiliki risiko penyakit yang lebih besar. Namun demikian, beberapa pengamatan menunjukkan insiden yang lebih tinggi dari hipertensi arteri, proteinuria dan gambaran gagal ginjal ringan pada individu dengan agenesis satu ginjal - kata Dr. Jerzy Czyż. - Kelebihan satu ginjal yang menyebabkan kegagalan juga tidak dapat disingkirkan. Tetapi saat ini tidak ada bukti yang meyakinkan dan konklusif yang menentukan penyebab dan prevalensi ciri-ciri gagal ginjal pada orang yang lahir dengan satu ginjal.
Namun, karena kemungkinan risikonya, beberapa dokter menyarankan agar orang-orang tersebut tidak melakukan kontak dan olahraga ekstrem karena risiko cedera dan kerusakan pada satu-satunya ginjal.
- Namun menurut saya, ini tidak dibenarkan, karena kita memiliki organ vital tetapi tunggal, seperti otak dan hati. Mereka harus dilindungi dengan cara yang sama - kata Dr. Jerzy Czyż.