Jenis utama multiple sclerosis (MS) ada empat: kambuh-remisi, progresif primer, progresif sekunder, progresif primer dengan eksaserbasi. Pada tahun 2013, dua jenis penyakit baru ditambahkan. Yang pertama adalah sindrom terisolasi secara klinis (CIS). Ini adalah bentuk MS yang menentukan pengobatan.
Ada empat jenis utama multiple sclerosis (MS,sklerosis multipleks), yang paling umum adalah MS yang kambuh, di mana periode kejadian gejala diselingi (setidaknya pada awalnya) dengan periode stabilisasi tanpa penyimpangan neurologis. Mendiagnosis jenis MS yang benar pada pasien penting terutama karena jenis penyakit yang berbeda memiliki respons yang berbeda terhadap pengobatan.
Multiple Sclerosis (MS,sklerosis multipleks) dianggap sebagai penyakit demielinasi inflamasi yang paling umum dalam neurologi. Pasien yang berbeda dapat didiagnosis dengan penyakit yang sama - yaitu, MS - tetapi perjalanan penyakit mungkin berbeda sama sekali. Inilah sebabnya mengapa ada pembagian menjadi empat bentuk dasar multiple sclerosis. Klasifikasi jenis penyakit diperkenalkan oleh American National Multiple Sclerosis Society pada tahun 1996. Kurang dari dua puluh tahun kemudian, pada tahun 2013, klasifikasi asli dianalisis ulang - divisi yang telah ditetapkan sebelumnya umumnya dipertahankan, dan beberapa elemen tambahan ditambahkan ke klasifikasi ini.
Jenis MS: bentuk kambuh-remisi
Relapsing-remitting MS, disingkat RRMS (ini berasal dari nama Inggris sklerosis multipel yang kambuh-sembuh) adalah jenis penyakit yang paling umum - penyakit ini ditemukan pada hingga 85% orang yang didiagnosis dengan multiple sclerosis. Jenis MS ini memiliki periode kambuh. Kekambuhan didefinisikan sebagai memiliki berbagai gejala MS yang berlangsung minimal selama 24 jam. Berbagai penyakit dapat muncul pada pasien baik untuk pertama kali, dan pada kambuh, defisit neurologis yang ada pada pasien dapat memburuk. Juga harus ditekankan bagaimana ditentukan apakah keluhan pasien termasuk dalam kekambuhan MS yang sama atau sudah terkait dengan kekambuhan berikutnya. Untuk dapat membicarakan tentang pasien selanjutnya, interval dari eksaserbasi MS sebelumnya harus minimal 30 hari.
Gejala MS yang kambuh dapat terjadi segera, tetapi gejala yang lebih sering memburuk secara bertahap selama 24-72 jam. Durasi kambuh tunggal berbeda, gejalanya biasanya hilang secara bertahap dalam beberapa hingga beberapa minggu. Karakteristik perjalanan awal RRMS adalah bahwa pasien biasanya tidak mengalami defisit neurologis setelah relaps sembuh.
Selain kambuh, RRMS dikaitkan dengan remisi, yaitu periode ketika kondisi pasien stabil. Biasanya (terutama pada tahun-tahun pertama penyakit) selama remisi, pasien tidak mengalami defisit neurologis. Seiring waktu, pasien mungkin memiliki berbagai derajat gejala MS setelah kambuh, yang akhirnya mengarah pada peningkatan kecacatan dan peningkatan defisit neurologis yang terus-menerus.
Jenis MS: Secondary Progressive
MS progresif sekunder, disingkat SPMS (dari bahasa Inggris sklerosis multipel progresif sekunder) adalah jenis penyakit paling umum kedua yang dipertanyakan. Ini terjadi pada orang yang awalnya didiagnosis dengan multiple sclerosis kambuh-remisi. Dibutuhkan waktu yang bervariasi untuk berkembang menjadi penyakit progresif sekunder, dan risiko meningkat seiring durasi MS pasien. Misalnya, menurut statistik, setelah 10 tahun RRMS, bentuk progresif sekunder berkembang hingga 50% pasien, sedangkan setelah 25 tahun sejak onset, transformasi bentuk kambuh-kambuh menjadi bentuk progresif sekunder dapat terjadi pada hingga 90% pasien.
Pada sklerosis multipel progresif sekunder, gejala yang timbul dari kekambuhan tidak berkurang. Pada pasien dengan jenis penyakit ini, gejala multiple sclerosis selanjutnya menetap dan berangsur-angsur memburuk, dan kondisi pasien biasanya memburuk secara perlahan tapi bertahap.
Jenis MS: Progresif Primer
Sekitar 10-15% pasien MS didiagnosis dengan Primary Progressive Sclerosis (PPSM). sklerosis multipel progresif primer). Pada tipe MS ini, defisit neurologis muncul sejak awal penyakit, dan gejala multiple sclerosis secara bertahap memburuk. Pasien mungkin mengalami periode stabilisasi kondisi mereka yang sementara, namun, di PPSM tidak ada remisi yang khas.
Jenis MS: Eksaserbasi primer
Sklerosis multipel yang terutama berkembang dengan eksaserbasi sekarang menjadi jenis MS yang agak kontroversial - beberapa penulis sama sekali tidak cenderung memilih bentuk penyakit ini. Perjalanannya mirip dengan PPSM yang dijelaskan di atas, namun, ada eksaserbasi yang jelas yang dapat diperlakukan sebagai kekambuhan MS.
Jenis MS: bentuk penyakit atipikal
Dua jenis penyakit baru ditambahkan ke klasifikasi asli, yang membedakan keempat jenis MS yang dijelaskan di atas. Yang pertama adalah sindrom yang terisolasi secara klinis (CIS dari sindrom yang terisolasi secara klinis). CIS dianggap yang disebut kondisi pra-morbid untuk multiple sclerosis dan didiagnosis ketika pasien memiliki gejala yang mirip dengan multiple sclerosis selama minimal 24 jam dan pasien memiliki kelainan yang terlihat pada tes pencitraan, dan kriteria untuk diagnosis multiple sclerosis belum terpenuhi. Tidak semua pasien yang mengembangkan CIS kemudian berkembang menjadi multiple sclerosis. Menurut statistik, 30 sampai 70% orang dengan CIS mengembangkan MS di masa depan.
Selain CIS, klasifikasi tersebut juga mencakup RIS, yaitu sindrom terisolasi radiologi. Masalah ini dikenali pada pasien yang, dalam tes pencitraan, menunjukkan kelainan yang mungkin berhubungan dengan MS, dan pada saat yang sama pasien ini tidak memiliki gejala yang khas dari penyakit ini.
Beberapa penulis membedakan gangguan lain yang dapat diperlakukan sebagai masalah dengan spektrum sklerosis ganda. Kontroversi klasifikasi muncul di sini dari fakta bahwa, menurut peneliti lain, masalah ini mungkin bukan subtipe multiple sclerosis, melainkan entitas penyakit yang terpisah. Hal di atas berlaku untuk negara bagian seperti:
- Varietas Marburg (bentuk MS progresif akut, di mana gejalanya dapat meningkat bahkan dalam beberapa hari dan menyebabkan, antara lain, tetraplegia, bahkan kematian yang disebabkan oleh, misalnya gangguan pernapasan),
- Penyakit Schilder (juga merupakan bentuk MS yang parah dan progresif cepat, diamati pada populasi anak),
- pseudotumor multiple sclerosis (gejala pertamanya mungkin merupakan situs demielinasi besar di otak, menunjukkan tumor pada sistem saraf pusat),
- Sklerosis konsentris balo.
Jenis-jenis MS: mengapa dibedakan?
Membedakan antara berbagai jenis sklerosis multipel adalah penting terutama karena jenis MS yang berbeda menunjukkan respons yang bervariasi terhadap pengobatan. Hasil terapi terbaik diperoleh pada pasien dengan sklerosis multipel progresif kambuh dan sklerosis multipel progresif sekunder, dan hasil yang lebih buruk diamati pada pasien sklerosis multipel progresif primer.
Waktu penting dalam menangani MS
Magdalena Fac-Skhirtladze, Sekretaris Jenderal PTSR, mengatakan pentingnya penerapan terapi yang tepat secara cepat dalam pengobatan multiple sclerosis. Pernyataan itu dicatat selama konferensi ilmiah "Fisioterapi untuk kesehatan".
Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.
Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.
Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.
Artikel yang direkomendasikan:
Polish Multiple Sclerosis Society: sehingga tidak ada yang tertinggal tanpa dukungan!
