Agnosia: penyebab, gejala, pengobatan

Agnosia adalah gangguan persepsi rangsangan sensorik ketika organ sensorik, seperti mata atau telinga, berfungsi dengan baik. Ada banyak bentuk agnosia, beberapa di antaranya dapat memengaruhi fungsi sehari-hari secara signifikan - misalnya prosopagnosia, di mana pasien tidak mengenali wajah orang yang dikenalnya. Munculnya segala bentuk agnosia tidak boleh dianggap remeh - penyebab kemunculannya bahkan mungkin tumor otak.

Istilah agnosia berasal dari bahasa Yunani dan berarti ketidaksadaran atau ketidaktahuan. Itu diperkenalkan ke dalam bahasa medis pada tahun 1891 oleh Sigmund Freud. Penjelasan paling sederhana untuk agnosia adalah suatu kondisi dimana persepsi rangsangan dari lingkungan terganggu meskipun organ sensorik berfungsi dengan baik. Dalam kasus agnosia, gangguan tersebut tidak hanya menyangkut organ yang menerima pengalaman dari lingkungan, tetapi juga pusat otak yang bertanggung jawab untuk merekam dan memproses rangsangan sensorik yang mencapainya. Agnosia, karena kemungkinan penyebabnya, dapat terjadi pada seseorang dari segala jenis kelamin dan usia.

Agnosia: penyebab

Agnosia dapat disebabkan oleh kondisi apa pun yang menyebabkan kerusakan pada pusat kortikal otak. Penyebab agnosia yang paling umum adalah:

• cedera kepala
• tumor pada sistem saraf pusat
• perdarahan intrakranial
• demensia
• penyakit neurodegeneratif
• hipoksia serebral
• keracunan (misalnya dengan karbon monoksida)
• stroke
• infeksi sistem saraf pusat (misalnya ensefalitis)

Agnosia: tipe

Ada tiga jenis utama agnosia yang memengaruhi indra yang berbeda: agnosia visual, agnosia auditori, dan agnosia sensorik. Dalam kategori ini, sub-jenis agnosia lebih lanjut terdaftar - masalah pasien mungkin terkait dengan menerima hanya satu jenis rangsangan tertentu.

Di antara agnosia visual adalah:

• prosopagnosia (gangguan pengenalan wajah),
• achromatopsia (ketidakmampuan untuk mengidentifikasi warna),
• akinetopsia (masalah dengan melihat benda bergerak)
• agnosia spasial (tidak mengenali lingkungan seseorang),
• simultanagnosia (kemampuan untuk fokus hanya pada satu objek pada satu waktu - melihat misalnya meja, pasien tidak dapat mengenali warna dinding ruangan atau benda lain yang terletak di dalamnya pada saat yang bersamaan),
• alexia (ketidakmampuan untuk mengenali teks dan huruf).

Jenis gangguan lainnya adalah agnosia pendengaran. Dalam perjalanannya, pasien mungkin tidak dapat mengenali ucapan yang mereka dengar, dan ada juga bentuk agnosia auditori di mana pasien tidak dapat merasakan suara yang lebih kompleks, seperti musik. Jenis spesifik dari bentuk agnosia ini adalah tuli kortikal, di mana pasien tidak mendengar suara apa pun saat organ pendengaran berfungsi penuh.

Jenis gangguan saraf ketiga yang dimaksud adalah agnosia sensorik. Dalam kasusnya, masalahnya terutama menyangkut pengenalan bentuk objek, baik yang diketahui pasien maupun yang sama sekali baru baginya. Pada saat yang sama, pasien dapat mengenali berat atau ukuran benda yang mereka sentuh. Perwakilan utama dari jenis agnosia ini adalah astereognosia, di mana orang yang sakit tidak dapat mengenali objek hanya dengan menyentuhnya.

Ada jenis agnosia lain yang sulit dikaitkan dengan jenis pengalaman sensorik tertentu. Masalah tersebut adalah:

• autotopagnosia (ketidakmampuan untuk mengidentifikasi bagian tertentu dari tubuh sendiri),
• anosognosia (ketidaksadaran pasien atau bahkan menyangkal adanya suatu kelainan penyakit, salah satu bentuk anosognosia adalah penyangkalan pasien buta bahwa dia tidak bisa melihat begitu saja),
• agnosia emosional (ketidakmampuan untuk mengenali apa yang disebut bahasa tubuh orang lain atau menyimpulkan tentang emosi mereka berdasarkan pengamatan wajah).

Agnosia: diagnosis

Jenis agnosia pada pasien berperan penting dalam diagnosis penyakit pada pasien yang mengalami agnosia. Ini disebabkan oleh fakta bahwa berdasarkan jenis agnosia, dimungkinkan untuk menyimpulkan di bagian mana di otak ada kerusakan. Misalnya, agnosia visual biasanya disebabkan oleh kerusakan pada lobus oksipital, sedangkan agnosia pendengaran dapat disebabkan oleh kerusakan pada lobus parietal otak.

Neuroimaging memainkan peran yang tidak perlu dipertanyakan lagi dalam diagnosis agnosia. Melalui tes seperti computed tomography atau magnetic resonance imaging kepala, dimungkinkan untuk memvisualisasikan misalnya tumor di dalam otak, tetapi juga perubahan iskemik yang disebabkan oleh stroke. Untuk mencari penyebab agnosia, penting juga untuk melakukan wawancara medis secara menyeluruh dengan pasien.

Agnosia: pengobatan

Agnosia sendiri sebenarnya adalah gejala, bukan penyakit - kondisi yang menyebabkan agnosia yang diobati.Terapi spesifik tergantung pada penyebab agnosia - jika itu adalah tumor, maka intervensi akan dilakukan dengan fokus pada pengobatannya, sedangkan dalam kasus infeksi sistem saraf pusat, pasien akan diberi obat yang sesuai, memungkinkan infeksi menghilang.

Agnosia dapat menurun setelah penyebab kemunculannya menghilang (yang mungkin terjadi pada kasus infeksi otak), dan dapat bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama (misalnya dalam situasi di mana hal itu disebabkan oleh stroke). Pada pasien yang mengalami agnosia jangka panjang, berbagai latihan dapat digunakan, memungkinkan mereka mencapai tingkat fungsi yang lebih baik - misalnya, terapi wicara pada pasien dengan berbagai bentuk agnosia auditori.