Alpha-fetoprotein (AFP) - untuk apa, untuk apa, norma

Alpha-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) adalah protein janin yang dalam kondisi fisiologis disekresikan oleh sel hati janin dan kantung kuning telur embrio. Konsentrasinya meningkat selama kehamilan fisiologis, tetapi juga dalam kondisi patologis yang berhubungan dengan kehamilan dan seterusnya. Berapa tingkat alpha-fetoprotein yang benar?

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah protein janin, yang konsentrasinya meningkat selama kehamilan fisiologis, tetapi juga dalam kondisi patologis yang berhubungan dengan kehamilan dan seterusnya - pada kanker, tumor hati primer dan metastatik, hepatitis dan sirosis, poliposis usus, penyakit Leśniowski -Crohn, tirosinemia (penyakit genetik), diturunkan dari AFP yang tinggi. Normalnya, pada orang dewasa <40 µg / l, dan pada wanita hamil konsentrasinya meningkat tergantung pada stadium kehamilan.

Dengarkan tentang alfa-fetoprotein. Untuk apa, untuk apa dan untuk apa standarnya.Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

AFP - pentingnya kehamilan

Biasanya, konsentrasi AFP janin meningkat sejak minggu ke-10 kehamilan dan mencapai nilai tertingginya sebelum minggu ke-18 kehamilan, lalu menurun secara bertahap. Perubahan konsentrasi AFP dalam cairan ketuban berlangsung secara paralel. Dalam darah ibu, peningkatan konsentrasi alfa-fetoprotein muncul dengan beberapa penundaan - protein ini melintasi plasenta dan mencapai nilai tertinggi antara 32 dan 36 minggu kehamilan.

Pemeriksaan AFP mencerminkan kondisi anak:

Peningkatan konsentrasi AFP dalam serum ibu muncul pada malformasi anak, terutama pada sistem saraf, pada kondisi yang mengancam jiwa dan pada kehamilan yang sudah meninggal. Di sisi lain, ini mungkin akibat dari kehamilan ganda.

Penurunan kadar AFP terjadi pada sindrom Down. Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, tes skrining dilakukan, yang terdiri dari penilaian ultrasound janin, pengukuran konsentrasi PAPP-A dan B-hCG, dan tes tiga kali lipat. Pada trimester kedua kehamilan, antara minggu ke-15 dan ke-20, untuk diagnosis prenatal, AFP diukur dengan tes tiga kali lipat selain estriol bebas dan subunit B-hCG. Tes ini mencari risiko trisomi 21 (sindrom Down) dan cacat tabung saraf terbuka pada janin. Ini adalah tes yang paling akurat, sensitivitasnya, menurut beberapa penulis, melebihi 90%.

AFP dalam Onkologi

Konsentrasi alfa-fetoprotein penting dalam onkologi. Seringkali tingkat protein ini meningkat pada kanker hati dan pada jenis tumor ganas lainnya - jenis keganasan testis dan ovarium tertentu (yang disebut karsinoma embrio), pada limfoma, kanker ginjal, kanker kolorektal, kanker paru-paru dan kanker lambung, neuroblastoma dan kanker alveolar kuning telur.

Kadar AFP meningkat pada 90% pasien dengan karsinoma hepatoseluler (kanker primer sel hati), meningkat dengan pertumbuhan tumor dan menurun dengan pengobatan yang berhasil. Kadar protein dalam darah ini, setelah didiagnosis, dapat meningkat> 500 µg / l (mungkin juga terjadi bahwa nilai-nilai ini berada dalam kisaran normal - tidak semua pasien mengalami peningkatan AFP). Di sisi lain, nilai yang lebih rendah dapat muncul pada kanker hati sekunder, yaitu dalam metastasis jenis kanker lain ke organ ini. Meningkat, tetapi nilai kurang dari 500 µg / L mungkin juga disebabkan oleh kerusakan non-kanker pada sel hati.

Peningkatan kadar AFP dalam darah diamati pada pasien dengan hepatitis B akut dan hepatitis C, hepatitis aktif kronis, sirosis dan sirosis alkoholik. Pada pasien dengan penyakit hati kronis seperti sirosis atau hepatitis B kronis, tes AFP disarankan dilakukan secara berkala karena ada peningkatan risiko pengembangan karsinoma hepatoseluler selama sisa hidup mereka. Tes AFP diperintahkan untuk: mendiagnosis, memantau keefektifan pengobatan dan kekambuhan tumor hati, ovarium dan kanker testis, dan tindak lanjut sistematis pasien dengan penyakit hati kronis untuk karsinoma hepatoseluler atau jenis kanker hati lainnya.

Apakah tes alfa-fetoprotein darah memerlukan persiapan?

Tes kadar protein AFP tidak memerlukan persiapan apa pun, tidak menyebabkan komplikasi, dan tidak ada kontraindikasi untuk itu. Ini terdiri dari pengambilan darah setelah menusuk vena superfisial, biasanya fosa ulnaris.

Berapa nilai normal alpha-fetoprotein?

Nilai AFP yang benar tidak boleh melebihi 15 ng / ml. Wanita hamil pada trimester pertama - 10 µg / l, pada trimester kedua - 300 µg / l, pada trimester ketiga - 500 µg / l.