Aritmia supraventrikular bukanlah satu hal, tetapi banyak juga aritmia jantung. Beberapa di antaranya bisa berbahaya dan membutuhkan perawatan segera, sementara yang lain tidak berdampak negatif pada kesehatan dan muncul dalam banyak situasi dalam kehidupan sehari-hari. Perlu dicari tahu kelompok aritmia mana yang diklasifikasikan dalam kelompok ini, apa gejala dan metode pengobatannya.
Daftar Isi
- Sistem stimulus konduktif
- Apa itu aritmia supraventrikular dan apa jenisnya?
- Takikardia supraventrikular
- Sinus takiaritmia
- Rangsangan supraventrikular tambahan
- Fibrilasi atrium
- Atrial flutter
- Aritmia supraventrikular: gejala
- Aritmia supraventrikular: penelitian tambahan
- Aritmia supraventrikular: pengobatan
- Bradiaritmia
Aritmia supraventrikular adalah istilah luas yang menggambarkan keadaan jantung berdetak dan melambat. Beberapa dari penyakit ini benar-benar tanpa gejala dan tidak memerlukan intervensi medis, tetapi beberapa dari gangguan ini dapat mengancam jiwa, jadi jika terjadi gejala seperti jantung berdebar, pingsan, pingsan, yang mungkin mengindikasikan aritmia, Anda perlu menghubungi dokter. Beberapa aritmia supraventrikular dapat dihentikan sementara dengan obat-obatan atau kardioversi listrik, tetapi bahkan dalam kasus ini, diagnosis lebih lanjut dan pengobatan jangka panjang di bawah pengawasan ahli jantung tetap diperlukan.
Sistem stimulus konduktif
Jantung terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel, pekerjaan yang tersinkronisasi dengan baik memastikan aliran darah efektif maksimum. Sistem konduktif adalah struktur kompleks yang dibangun di dalam otot jantung yang menghasilkan dan menjalankan impuls untuk memastikan bahwa jantung bekerja dengan baik. Dialah yang bertanggung jawab atas apa yang disebut otomatisme, yang terdiri dari stimulasi otonom dari organ ini untuk bekerja.
Aktivitas sistem konduksi tunduk pada pengawasan sistem saraf dan pengaruh biokimia: konsentrasi ion, hormon (misalnya adrenalin, tiroksin) atau suhu.
Pembentukan dan penyebaran denyut nadi di jantung. Setelah diproduksi di simpul sinus, rangsangan mengalir melalui atrium, menstimulasi mereka untuk berkontraksi. Kemudian dilakukan melalui simpul atrioventrikular, ikatan His dan cabang-cabangnya, dan serabut Purkinje ke ventrikel, yang juga diaktifkan pada saat kedatangan.
Pengoperasian yang tepat dari sistem stimulus konduktif memastikan kerja jantung yang tepat, baik dari segi frekuensinya - misalnya percepatan tindakan selama latihan, dan penyebaran rangsangan yang tepat. Gangguan dalam pembentukan impuls dan konduksi mereka dapat menyebabkan berbagai penyakit.
Apa itu aritmia supraventrikular dan apa jenisnya?
Aritmia supraventrikular terjadi ketika impuls yang disebutkan di atas tidak dilakukan dengan benar atau ada aktivasi listrik yang tidak tepat di atas bundel His. Oleh karena itu, mungkin mengenai simpul sinus, atrium dan simpul atrioventrikular. Aritmia supraventrikular yang paling umum adalah:
- denyut supraventrikular tambahan
- Takikardia Node Atrioventrikular Berulang (AVNRT)
- sindrom pra-eksitasi
- atrial takikardia
- sinus takiaritmia
- fibrilasi atrium
- atrial flutter
Takikardia supraventrikular
Takikardia supraventrikular adalah denyut jantung yang lebih besar dari 90 denyut per menit yang terjadi pada sistem konduktif di atas atau di dalam bundel His. Jadi itu miliknya:
- Takikardia rekuren di simpul atrioventrikular
- Takikardia atrioventrikular rekuren
- atrial takikardia
Dua hasil pertama dari kehadiran yang disebut jalur aksesori, yang secara tidak benar melakukan rangsangan dari atrium ke ventrikel - konduksi tidak tertunda di simpul atrioventrikular. Ini memiliki dua efek utama: di satu sisi, bilik-bilik menyusut terlalu dini ketika belum terisi penuh. Selain itu, ventrikel dapat retrograde (melalui jalur tambahan) aktivasi kembali atrium, siklus tertutup dan rongga jantung terus merangsang satu sama lain dan mengembangkan takiaritmia. Takikardia atrium adalah konsekuensi dari aktivasi listrik atrium yang terlalu cepat.
Sinus takiaritmia
Biasanya, mereka adalah kelompok aritmia supraventrikular yang paling tidak serius. Esensinya adalah untuk mempercepat pengiriman impuls melalui simpul sinus, yang juga menyebabkan jantung bekerja di atas 90 denyut per menit. Fenomena ini terjadi, misalnya pada aktivitas fisik, tetapi juga selama demam, stres emosional, juga dapat terjadi akibat pengobatan atau penyakit lain, misalnya hipertiroidisme.
Rangsangan supraventrikular tambahan
Kadang-kadang, impuls eksitasi otot jantung diproduksi di jaringan atrium, bukan di simpul sinus. Ini mengaktifkan atrium, kontraksi mereka, dan setelah pindah ke ventrikel, mereka juga dirangsang untuk bekerja. Gairah supraventrikular tambahan paling sering asimtomatik, dapat terjadi pada orang sehat, dan juga meningkat setelah minum alkohol, kopi, dalam kasus gangguan elektrolit atau penyakit jantung.
Fibrilasi atrium
Fibrilasi atrium sejauh ini merupakan aritmia yang paling umum, yang didasarkan pada aktivitas listrik yang sangat cepat dari atrium, yang mencegahnya dari relaksasi dan kontraksi. Akibatnya, atrium jantung dalam praktiknya tidak bekerja sama sekali, yang berdampak negatif pada efisiensi seluruh jantung dengan mengurangi volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel. Selain itu, selama fibrilasi atrium, ventrikel bekerja tidak teratur. Ada banyak penyebab fibrilasi atrium, di antaranya:
- cacat jantung
- prosedur operasi jantung
- hipertensi
- penyakit jantung iskemik
- miokarditis
- penyakit yang mempengaruhi otot jantung, misalnya hemokromatosis, amiloidosis
- gagal jantung
tetapi juga penyebab non-jantung:
- penyakit paru-paru
- gagal ginjal
- diabetes
- obat
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
Atrial flutter
Ini adalah aritmia yang mirip dengan fibrilasi atrium, dalam hal ini juga tidak diaktifkan secara elektrik dengan benar. Kontraksi ini efektif, tetapi fungsi jantung tidak optimal karena atrium berkontraksi lebih cepat daripada ventrikel.
Aritmia supraventrikular: gejala
Meskipun penyebab dan kondisi sangat beragam, banyak gejala yang umum terjadi, termasuk:
- palpitasi
- ketidaknyamanan dada
- sesak
- kelelahan, intoleransi olahraga
- pingsan dan perasaan pingsan
Tingkat keparahan gejala tergantung pada penyebab yang mendasari, kesehatan umum, frekuensi ventrikel, durasi aritmia, dan adanya penyakit jantung. Misalnya, pada orang yang lebih tua dan lebih sakit, permulaan fibrilasi atrium dapat menyebabkan sesak napas yang parah dan nyeri dada, sementara orang muda yang sehat mungkin tidak mengalami aritmia ini sama sekali. Perlu diingat bahwa dalam banyak kasus aritmia supraventrikular sama sekali tidak bergejala.
Aritmia supraventrikular: penelitian tambahan
Diagnosis aritmia supraventrikular didasarkan pada penelitian serupa, terlepas dari aritmia.
Alat diagnostik dasar termasuk EKG, serta pemantauan Holter 24 jam saat aritmia gagal direkam pada EKG standar. Tes ini secara terus menerus mencatat aktivitas listrik jantung, yang kemudian dianalisis oleh dokter. Saat menilai catatan tersebut, sangat penting untuk memperhitungkan waktu aritmia dan menghubungkannya dengan gejala yang dialami oleh pasien.
Tes lainnya adalah: EKG olahraga jika terjadi aritmia selama olahraga, dan untuk mendiagnosis penyakit jantung iskemik. Pemeriksaan invasif yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tertentu dalam kasus yang meragukan adalah pemeriksaan elektrofisiologi, terkadang memungkinkan untuk menginduksi aritmia, menentukan sifatnya dan, jika perlu, melakukan ablasi.
Tes yang kurang umum dilakukan pada kasus aritmia supraventrikular termasuk ekokardiografi, tes laboratorium dan angiografi koroner. Mereka dilakukan bukan untuk mendiagnosis aritmia, tetapi untuk mendiagnosis penyebabnya dan mengobatinya dengan tepat.
Aritmia supraventrikular: pengobatan
Sementara diagnosis umum pada kebanyakan aritmia supraventrikular, pengobatan lebih spesifik. Pertama-tama, diagnosis dan pengobatan untuk setiap kondisi aritmia yang diketahui harus diberikan: pengobatan farmakologis yang tepat untuk penyakit tiroid, implantasi stent untuk penyakit jantung iskemik, dan pengobatan katup jika aritmia disebabkan oleh cacat.
Penatalaksanaan aritmia supraventrikular bergantung pada kondisi pasien. Jika aritmia supraventrikular menyebabkan nyeri hebat, dispnea, atau penurunan tajam tekanan darah, diperlukan tindakan segera.
Dalam kasus fibrilasi atrium, obat yang tepat diberikan, dan jika tidak efektif - kardioversi listrik dilakukan. Takikardia berulang dapat dihentikan dengan melakukan prosedur seperti: memprovokasi muntah, membenamkan wajah dalam air dingin, atau menggembungkan jarum suntik, jika tidak efektif, metode farmakologis dan kardioversi digunakan. Aritmia supraventrikular lainnya umumnya tidak terlalu mendadak dan tidak memerlukan pengobatan segera.
Perawatan untuk aritmia supraventrikular dapat dibagi menjadi beberapa jenis:
- Obat antiaritmia
Ini termasuk beberapa kelompok obat, misalnya propafenone, amiodarone, atau beta-blocker yang digunakan, misalnya, pada hipertensi.
- Elektroterapi
Kardioversi - prosedur yang dilakukan dengan anestesi umum singkat, di mana arus mengalir melalui jantung untuk memoderasi pekerjaan listriknya.
- Perawatan elektrofisiologi
Ablasi - prosedur invasif yang melibatkan penghancuran tempat-tempat yang bertanggung jawab atas pembentukan aritmia di jantung.
Bradiaritmia
Aritmia supraventrikular yang dijelaskan di atas termasuk dalam apa yang disebut takiaritmia, yaitu ditandai dengan percepatan detak jantung. Kelompok yang berbeda adalah bradiaritmia, yang pada gilirannya melibatkan denyut jantung terlalu lambat, di bawah 60 denyut per menit.
Penyebabnya termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- penyakit tiroid
- gangguan elektrolit
- penyakit neurologis
- obat yang digunakan
dan di antara penyakit kardiologis adalah:
- penyakit jantung iskemik
- miokarditis
- cacat jantung bawaan
- blok atrioventrikular
- yang disebut sindrom sinus sakit, yang merupakan penyakit pada simpul sinus
Gejala yang paling sering terjadi pada penderita bradikardia adalah pusing, pingsan, jarang mudah mudah lelah, pingsan, juga terjadi asimtomatik sama sekali.
Diagnosis bradikardia dan bradiaritmia didasarkan pada tes yang serupa dengan kasus takiaritmia: EKG, pemantauan EKG Holter, perekam kejadian, dan pemeriksaan elektrofisiologi jauh lebih jarang dilakukan pada kasus seperti itu.
Pengobatan farmakologis bradikardia dan jeda tidak memungkinkan, pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan penyebab yang dapat diperbaiki - gangguan elektrolit, penyakit tiroid atau pengaruh obat yang digunakan, tetapi jika bradikardia berlanjut dan menyebabkan gejala, perlu memasang alat pacu jantung.
Tentang Penulis
