Pemeriksaan histopatologi terdiri dari pemeriksaan mikroskopis suatu bagian jaringan. Mungkin, misalnya, pemeriksaan histopatologi setelah kuretase untuk mengetahui penyebab kematian janin, atau pemeriksaan histopatologi lambung setelah gastroskopi. Namun, pemeriksaan histopatologi sangat penting dalam diagnosis penyakit neoplastik. Apa pemeriksaan histopatologi? Bagaimana menafsirkan hasilnya? Apa waktu tunggu hasil? Apakah pemeriksaan histopatologi dapat diandalkan?
Daftar Isi
- Pemeriksaan histopatologi - indikasi pemeriksaan
- Pemeriksaan histopatologi - bahan untuk pemeriksaan
- Pemeriksaan histopatologi - apa itu?
- Pemeriksaan histopatologi - harga, waktu tunggu hasil
- Pemeriksaan histopatologi - hasil dan interpretasinya
Pemeriksaan histopatologi adalah pemeriksaan laboratorium yang bertujuan untuk menilai jenis dan derajat proses penyakit pada jaringan yang terkumpul. Pemeriksaan histopatologi memiliki keunggulan dibandingkan pemeriksaan sitologi, karena memungkinkan evaluasi spasial lesi di jaringan. Pemeriksaan histopatologi bersifat invasif karena memerlukan pengumpulan bahan biologis dari jaringan.
Pemeriksaan histopatologi - indikasi pemeriksaan
- kecurigaan kanker, misalnya melanoma, kanker ovarium, limfoma
- dugaan infeksi bakteri, misalnya Helicobacter pylorii
- dugaan penyakit autoimun, misalnya penyakit celiac, psoriasis
- penyakit radang usus, misalnya penyakit Crohn
- pemeriksaan histopatologi janin setelah keguguran
Pemeriksaan histopatologi - bahan untuk pemeriksaan
Pengumpulan bahan biologis untuk pemeriksaan histopatologi
- selama operasi
- selama pemeriksaan mayat
- dengan biopsi
Biopsi adalah prosedur invasif yang melibatkan pengambilan sepotong jaringan yang sakit, biasanya dengan margin jaringan yang tidak berubah.
Biopsi dapat dilakukan dari organ seperti kelenjar tiroid, hati, kelenjar susu, kelenjar getah bening, dan ovarium. Ada beberapa jenis biopsi, termasuk. biopsi aspirasi jarum halus (fine needle aspiration biopsy / BAC), biopsi aspirasi jarum halus tertarget (FNAB), biopsi inti, biopsi eksisi, biopsi biopsi, biopsi bor, biopsi goresan dan kerokan.
Pemeriksaan histopatologi - apa itu?
Selama biopsi, fragmen jaringan yang terkumpul segera ditempatkan dalam fiksatif, misalnya formalin. Ini untuk menstabilkan sampel dan mencegah biodegradasi. Sampel kemudian dikeringkan dalam etanol pekat di laboratorium. Akhirnya, fragmen dituangkan dengan parafin dan setelah mengeras dapat dipotong dengan alat pemotong khusus (mikrotom) menjadi beberapa bagian dari beberapa mikrometer.
Langkah selanjutnya adalah mengamati bagian jaringan pada kaca objek di bawah mikroskop cahaya. Untuk memfasilitasi evaluasi bagian tersebut, dapat dilakukan pewarnaan yang sesuai, yang bergantung pada jenis jaringan yang diperiksa dan apa yang diinginkan penonton.
Setelah pewarnaan, sel atau jaringan penyusun individu lebih mudah dibedakan. Pewarnaan juga dapat menyoroti struktur patologis yang seharusnya tidak ditemukan di jaringan normal.
Meskipun metode diagnostik tradisional digantikan oleh teknik laboratorium yang semakin maju, pemeriksaan histopatologi tetap menjadi elemen penting dari proses diagnostik banyak penyakit.
Pewarnaan utama adalah hematoxylin, yang menodai inti sel menjadi biru, dan eosin, yang mewarnai sitoplasma menjadi merah. Pewarnaan dengan mucicarmine atau alcyan blue mengungkapkan lendir, yang memungkinkan diagnosis tumor secara rinci.
Pewarnaan imunohistokimia digunakan untuk mendeteksi protein tertentu (antigen), misalnya reseptor, fragmen struktur seluler dalam jaringan menggunakan antibodi monoklonal yang dihubungkan dengan enzim. Penambahan substrat untuk enzim kemudian mengungkapkan struktur yang diinginkan.
Selain enzim, fluorokrom, seperti fluorescein, juga digunakan untuk melabeli antibodi. Cara ini kemudian disebut pewarnaan imunofluoresen. Pewarnaan seperti itu penting dalam menentukan jenis atau derajat diferensiasi tumor.
Ini sangat penting dalam prognosis dan pemilihan terapi. Dengan memeriksa ekspresi reseptor tertentu, dapat diketahui apakah tumor akan merespon obat pilihan yang diarahkan terhadap reseptor tersebut.
BACA JUGA:
- Pemeriksaan histopatologi setelah keguguran
- Kehamilan meninggal dalam 10 minggu - pemeriksaan histopatologi setelah kuretase
- Pemeriksaan histopatologi dan displasia serviks
Pemeriksaan histopatologi - harga, waktu tunggu hasil
Harga pemeriksaan histopatologi berkisar dari 40 hingga 400 PLN. Waktu tunggu hasil hingga beberapa minggu.
Pemeriksaan histopatologi - hasil dan interpretasinya
Orang yang menafsirkan dan mengesahkan hasil pemeriksaan histopatologi adalah spesialis patologi (patologi). Interpretasi hasil tergantung pada jaringan yang diambil. Proses penyakit menyebabkan jaringan mengalami:
- hipertrofi (hipertrofi), yaitu pembesaran akibat pembesaran sel-sel individu, tanpa meningkatkan jumlahnya di jaringan
- hiperplasia (hiperplasia), yaitu pembesaran karena peningkatan jumlah sel, dan tidak selalu karena proses kanker
- atrofi, yaitu penurunan volume sel dan, akibatnya, jaringan atau organ
- metaplasia, yaitu munculnya sel dengan perubahan morfologi dan fungsi sebagai respons terhadap faktor yang mengganggu, misalnya mikroorganisme
- displasia, yaitu kelainan pada penampilan sel dan gangguan pada struktur jaringan yang menunjukkan proses yang mengarah pada transformasi neoplastik
Tes ini juga memungkinkan penilaian grade tumor (G) dan stadium klinisnya menggunakan klasifikasi TNM untuk tumor padat. Dalam klasifikasi terakhir, singkatan yang digunakan untuk evaluasi adalah: T (tumor), N (nodus), dan M (metastasis).
Klasifikasi serupa juga telah dikembangkan untuk penyakit non-kanker. Contohnya adalah penyakit celiac yang menggunakan klasifikasi Marsh.
literatur
- Patomorfologi klinis. diedit oleh Kruś S. dan Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Warsaw 2007, edisi ke-3
- Brierley, J.D. dkk. klasifikasi TNM untuk tumor ganas. Chichester, West Sussex, UK 2017, Wiley-Blackwell, edisi ke-8
