Pemeriksaan histopatologi - apa itu? Kursus dan hasil pemeriksaan histopatologi

Pemeriksaan histopatologi terdiri dari pemeriksaan mikroskopis suatu bagian jaringan. Mungkin, misalnya, pemeriksaan histopatologi setelah kuretase untuk mengetahui penyebab kematian janin, atau pemeriksaan histopatologi lambung setelah gastroskopi. Namun, pemeriksaan histopatologi sangat penting dalam diagnosis penyakit neoplastik. Apa pemeriksaan histopatologi? Bagaimana menafsirkan hasilnya? Apa waktu tunggu hasil? Apakah pemeriksaan histopatologi dapat diandalkan?

Daftar Isi

Pemeriksaan histopatologi - indikasi pemeriksaan
Pemeriksaan histopatologi - bahan untuk pemeriksaan
Pemeriksaan histopatologi - apa itu?
Pemeriksaan histopatologi - harga, waktu tunggu hasil
Pemeriksaan histopatologi - hasil dan interpretasinya

Pemeriksaan histopatologi adalah pemeriksaan laboratorium yang bertujuan untuk menilai jenis dan derajat proses penyakit pada jaringan yang terkumpul. Pemeriksaan histopatologi memiliki keunggulan dibandingkan pemeriksaan sitologi, karena memungkinkan evaluasi spasial lesi di jaringan. Pemeriksaan histopatologi bersifat invasif karena memerlukan pengumpulan bahan biologis dari jaringan.

Pemeriksaan histopatologi - indikasi pemeriksaan

kecurigaan kanker, misalnya melanoma, kanker ovarium, limfoma
dugaan infeksi bakteri, misalnya Helicobacter pylorii
dugaan penyakit autoimun, misalnya penyakit celiac, psoriasis
penyakit radang usus, misalnya penyakit Crohn
pemeriksaan histopatologi janin setelah keguguran

Pemeriksaan histopatologi - bahan untuk pemeriksaan

Pengumpulan bahan biologis untuk pemeriksaan histopatologi

selama operasi
selama pemeriksaan mayat
dengan biopsi

Biopsi adalah prosedur invasif yang melibatkan pengambilan sepotong jaringan yang sakit, biasanya dengan margin jaringan yang tidak berubah.

Biopsi dapat dilakukan dari organ seperti kelenjar tiroid, hati, kelenjar susu, kelenjar getah bening, dan ovarium. Ada beberapa jenis biopsi, termasuk. biopsi aspirasi jarum halus (fine needle aspiration biopsy / BAC), biopsi aspirasi jarum halus tertarget (FNAB), biopsi inti, biopsi eksisi, biopsi biopsi, biopsi bor, biopsi goresan dan kerokan.

Pemeriksaan histopatologi - apa itu?

Selama biopsi, fragmen jaringan yang terkumpul segera ditempatkan dalam fiksatif, misalnya formalin. Ini untuk menstabilkan sampel dan mencegah biodegradasi. Sampel kemudian dikeringkan dalam etanol pekat di laboratorium. Akhirnya, fragmen dituangkan dengan parafin dan setelah mengeras dapat dipotong dengan alat pemotong khusus (mikrotom) menjadi beberapa bagian dari beberapa mikrometer.

Langkah selanjutnya adalah mengamati bagian jaringan pada kaca objek di bawah mikroskop cahaya. Untuk memfasilitasi evaluasi bagian tersebut, dapat dilakukan pewarnaan yang sesuai, yang bergantung pada jenis jaringan yang diperiksa dan apa yang diinginkan penonton.

Setelah pewarnaan, sel atau jaringan penyusun individu lebih mudah dibedakan. Pewarnaan juga dapat menyoroti struktur patologis yang seharusnya tidak ditemukan di jaringan normal.

Meskipun metode diagnostik tradisional digantikan oleh teknik laboratorium yang semakin maju, pemeriksaan histopatologi tetap menjadi elemen penting dari proses diagnostik banyak penyakit.

Pewarnaan utama adalah hematoxylin, yang menodai inti sel menjadi biru, dan eosin, yang mewarnai sitoplasma menjadi merah. Pewarnaan dengan mucicarmine atau alcyan blue mengungkapkan lendir, yang memungkinkan diagnosis tumor secara rinci.

Pewarnaan imunohistokimia digunakan untuk mendeteksi protein tertentu (antigen), misalnya reseptor, fragmen struktur seluler dalam jaringan menggunakan antibodi monoklonal yang dihubungkan dengan enzim. Penambahan substrat untuk enzim kemudian mengungkapkan struktur yang diinginkan.

Selain enzim, fluorokrom, seperti fluorescein, juga digunakan untuk melabeli antibodi. Cara ini kemudian disebut pewarnaan imunofluoresen. Pewarnaan seperti itu penting dalam menentukan jenis atau derajat diferensiasi tumor.

Ini sangat penting dalam prognosis dan pemilihan terapi. Dengan memeriksa ekspresi reseptor tertentu, dapat diketahui apakah tumor akan merespon obat pilihan yang diarahkan terhadap reseptor tersebut.

Pemeriksaan histopatologi - harga, waktu tunggu hasil

Harga pemeriksaan histopatologi berkisar dari 40 hingga 400 PLN. Waktu tunggu hasil hingga beberapa minggu.

Pemeriksaan histopatologi - hasil dan interpretasinya

Orang yang menafsirkan dan mengesahkan hasil pemeriksaan histopatologi adalah spesialis patologi (patologi). Interpretasi hasil tergantung pada jaringan yang diambil. Proses penyakit menyebabkan jaringan mengalami:

hipertrofi (hipertrofi), yaitu pembesaran akibat pembesaran sel-sel individu, tanpa meningkatkan jumlahnya di jaringan
hiperplasia (hiperplasia), yaitu pembesaran karena peningkatan jumlah sel, dan tidak selalu karena proses kanker
atrofi, yaitu penurunan volume sel dan, akibatnya, jaringan atau organ
metaplasia, yaitu munculnya sel dengan perubahan morfologi dan fungsi sebagai respons terhadap faktor yang mengganggu, misalnya mikroorganisme
displasia, yaitu kelainan pada penampilan sel dan gangguan pada struktur jaringan yang menunjukkan proses yang mengarah pada transformasi neoplastik

Tes ini juga memungkinkan penilaian grade tumor (G) dan stadium klinisnya menggunakan klasifikasi TNM untuk tumor padat. Dalam klasifikasi terakhir, singkatan yang digunakan untuk evaluasi adalah: T (tumor), N (nodus), dan M (metastasis).

Klasifikasi serupa juga telah dikembangkan untuk penyakit non-kanker. Contohnya adalah penyakit celiac yang menggunakan klasifikasi Marsh.

literatur

Patomorfologi klinis. diedit oleh Kruś S. dan Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Warsaw 2007, edisi ke-3
Brierley, J.D. dkk. klasifikasi TNM untuk tumor ganas. Chichester, West Sussex, UK 2017, Wiley-Blackwell, edisi ke-8

Tentang Penulis

Karolina Karabin, MD, PhD, ahli biologi molekuler, ahli diagnosa laboratorium, Polska Diagnostik Cambridge Seorang ahli biologi dengan spesialisasi dalam mikrobiologi dan seorang ahli diagnosa laboratorium dengan lebih dari 10 tahun pengalaman dalam pekerjaan laboratorium. Lulusan Fakultas Kedokteran Molekuler dan anggota Masyarakat Genetika Manusia Polandia. Kepala dana penelitian di Laboratorium Diagnostik Molekuler di Departemen Hematologi, Onkologi, dan Penyakit Dalam dari Universitas Kedokteran Warsawa. Dia mempertahankan gelar doktor ilmu kedokteran di bidang biologi medis di Fakultas Kedokteran Pertama Universitas Kedokteran Warsawa. Penulis banyak karya ilmiah dan sains populer di bidang diagnostik laboratorium, biologi molekuler dan nutrisi. Sehari-hari, sebagai spesialis di bidang diagnostik laboratorium, ia menjalankan departemen substantif di Cambridge Diagnostics Polska dan bekerja sama dengan tim ahli gizi di CD Dietary Clinic. Dia berbagi pengetahuan praktisnya tentang diagnostik dan terapi diet penyakit dengan spesialis di konferensi, pelatihan, dan di majalah serta situs web. Dia sangat tertarik pada pengaruh gaya hidup modern pada proses molekuler dalam tubuh.