Demam alkohol putih (delirium tremens) - penyebab, gejala, pengobatan

Demam alkohol putih, atau quivering delirium atau alkoholik delirium, adalah bentuk gangguan penarikan alkohol yang paling serius. Pidatonya harus menjadi alasan untuk segera mencari bantuan medis - karena mengigau yang gemetar adalah kondisi yang mengancam jiwa. Gejala delirium alkohol dapat dipicu oleh konsumsi etil alkohol dalam jangka panjang dan berhenti minum secara tiba-tiba. Dalam tubuh orang yang menyalahgunakan alkohol dalam waktu lama, ada perubahan tertentu, yang dapat mengakibatkan berbagai gejala putus zat jika minum etanol berhenti secara tiba-tiba.

Demam alkoholik putih (alkohol delirium) adalah bentuk paling parah dari gejala yang terkait dengan penarikan alkohol.

Demam alkohol putih secara teknis disebut sebagai delirium gemetar atau dengan nama lain - delirium tremens. Diperkirakan bahwa pada populasi orang yang ketergantungan alkohol, risiko terjadinya gangguan ini pada peminum berat berkisar antara 5 sampai 10%. Sebaliknya, di antara pasien yang (karena berbagai alasan) menarik diri dari alkohol, diperkirakan 5% di antaranya mengalami delirium gelisah.

Demam alkohol putih (delirium tremens): gejala

Gejala demam alkohol putih biasanya berkembang dalam 72 jam setelah berhenti minum alkohol dan berlangsung hingga dua atau tiga hari. Gejala delirium tremens meliputi:

• gangguan orientasi allopsikis (yaitu terkait dengan lingkungan tempat tinggal pasien),
• agitasi yang signifikan,
• perubahan suasana hati yang kuat,
• delusi (biasanya tidak sistematis dan sama sekali tidak terkait satu sama lain),
• halusinasi (paling sering dalam bentuk halusinasi pendengaran dan visual - karena itu pepatah populer tentang melihat "tikus putih" oleh pecandu alkohol),
• kecemasan yang kuat,
• pembalikan ritme tidur dan terjaga (pasien mungkin menjadi paling aktif pada malam hari),
• demam,
• mual dan muntah
• takikardia,
• berkeringat sangat meningkat,
• kejang
• peningkatan tekanan darah,
• nafas cepat,
• tremor otot.

Delirium tremens dapat terjadi dalam berbagai situasi - pasien mungkin mengalami episode seperti itu baik di rumah maupun di tempat lain. Situasi khusus menyangkut rawat inap - kebetulan pasien di rumah sakit (karena keterbatasan kesehatan) tiba-tiba berhenti minum alkohol. Mereka kemudian dapat mengembangkan demam alkohol putih - bila tidak ada riwayat medis pasien yang minum terlalu banyak alkohol, mungkin sulit bagi staf rumah sakit untuk memahami mengapa kondisi pasien tiba-tiba memburuk.

Baca juga: Alkoholisme fungsi tinggi (HFA) - apa itu dan bagaimana Anda mengenalinya? Efek Kesehatan dari Penyalahgunaan Alkohol - Perubahan yang Dapat Dipulihkan dan Tidak Dapat Dipulihkan dalam ... Delirium - Gejala, Penyebab, Pengobatan

Demam alkoholik putih (delirium tremens): penyebab

Penyebab utama jitter delirium adalah perubahan ritme konsumsi alkohol Anda. Demam alkohol putih dapat muncul terutama pada orang yang:

• secara signifikan mengurangi (dibandingkan dengan yang sebelumnya) jumlah alkohol yang diminum setiap hari,
• telah minum terlalu banyak alkohol untuk waktu yang lama
• dibebani dengan masalah selain alkoholisme (misalnya hipokalemia atau kerusakan morfologis otak yang didapat),
• berada di usia tua,
• menderita beberapa jenis penyakit kronis,
• pernah mengalami episode delirium tremens di masa lalu.

Penurunan tiba-tiba dalam suplai alkohol ke tubuh memiliki berbagai konsekuensi, dan karena itu dapat menyebabkan terjadinya jitter delirium. Konsumsi alkohol secara teratur membuat tubuh "terbiasa" dengan keberadaan zat ini di dalamnya. Perubahan tersebut antara lain menyangkut sistem reseptor dan neurotransmiter di sistem saraf. Salah satu reseptor terpenting dalam patogenesis demam alkohol putih adalah reseptor GABA-A. Konsumsi alkohol secara konstan merangsang aktivitas reseptor ini, dan bekerja dengan menginduksi hiperpolarisasi, akibat masuknya ion klorida ke dalam neuron, menghambat fungsi sistem saraf.

Ketika pasien tiba-tiba berhenti minum alkohol, sistemnya berubah akibat kecanduan mengalami disregulasi total - tidak ada faktor yang bertanggung jawab atas penghambatan sistem saraf, yang menyebabkan dominasi pemancar yang merangsang aktivitasnya dan demam putih kemudian berkembang.

Demam alkohol putih (delirium tremens): diagnosis

Informasi bahwa pasien telah lama menyalahgunakan alkohol adalah yang paling penting ketika menentukan apakah penyakit pasien disebabkan oleh demam alkohol putih. Kadang dapat diketahui dari keluarga pasien, tetapi kebetulan juga pasien adalah orang yang kesepian dan tidak mungkin mendapatkan informasi tentang kecanduan darinya. Situasi seperti itu secara signifikan menghambat prosedur diagnostik, karena selama delirium tremens tidak ada gejala yang secara pasti memungkinkan diagnosis delirium tremor. Dalam kasus tersebut, kondisi ini perlu dibedakan dari entitas lain yang berpotensi menyebabkan gejala, termasuk meningitis, krisis tiroid, atau sindrom ganas neuroleptik sebagai contoh.

Untuk menyingkirkan penyakit ini dan potensi penyebab gejala lainnya, pasien dapat menjalani berbagai jenis tes laboratorium (misalnya tes darah atau bahkan tes cairan serebrospinal), tes pencitraan (seperti tomografi kepala atau magnetic resonance imaging) dan lainnya. prosedur, misalnya electroencephalography (EEG).

Demam alkohol putih (delirium tremens): pengobatan

Karena konsekuensi yang mungkin terjadi (seperti kolaps kardiopulmoner), demam alkohol putih dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa dan harus dirawat di rumah sakit. Benzodiazepin memainkan peran mendasar dalam mengobati delirium pahit. diazepam dan lorazepam. Pemberian vitamin B1 dosis tinggi kepada pasien dan pemberian cairan intravena juga dianjurkan.

Bergantung pada tingkat keparahan berbagai penyakit, pasien dengan demam alkohol putih juga dapat diberikan obat lain. Dalam kasus agitasi yang sangat kuat dan gejala psikotik yang parah, agen dari kelompok neuroleptik dapat digunakan, sedangkan pada orang dengan kejang yang sangat parah, antikonvulsan dapat diberikan. Pasien dengan delirium tremens harus diawasi secara ketat karena mereka mungkin berisiko tinggi, misalnya gangguan irama jantung, pneumonia aspirasi, dan depresi pernapasan.

Demam alkoholik putih (delirium tremens): prognosis

Risiko terbesar bagi kehidupan pasien adalah ketika demam alkohol putih tidak diobati. Ketika pasien dirawat dengan cukup cepat, kematian akibat tremor delirium diamati pada kurang dari 5% pasien yang mengalami.

Artikel yang direkomendasikan:

Sindrom Korsakoff - penyebab, gejala, pengobatan