BIOPSI PARU - apa itu? Kontraindikasi dan komplikasi setelah biopsi paru

Biopsi paru adalah prosedur paling umum untuk kanker paru-paru dan kanker dada lainnya. Namun, biopsi paru juga digunakan pada kasus pneumonia, tuberkulosis dan sarkoidosis. Apa saja indikasi dan kontraindikasi biopsi paru? Prosedur apa ini? Komplikasi apa yang bisa terjadi?

Biopsi paru adalah prosedur yang melibatkan pengambilan sel atau sepotong jaringan (bagian) paru-paru untuk pemeriksaan histologis, sitologis (apus), atau mikrobiologis untuk menilai sifat lesi paru.

Bergantung pada metode biopsi paru, berikut ini dibedakan:

• biopsi paru perkutan - jarum halus atau besar (TNB)
• biopsi paru transbronkial (TBLB);
• videothoracoscopy (VATS);
• biopsi paru terbuka (open lung biopsy / BOP);

Dengarkan tentang biopsi paru. Dengan metode apa itu dilakukan, apa risiko komplikasinya? Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Biopsi paru - indikasi

Indikasi biopsi paru perkutan terutama adalah kanker paru-paru, terutama yang tidak dapat didiagnosis selama bronkoskopi. Tes juga dilakukan jika terdapat tumor di mediastinum (ruang di dada antara paru-paru), ketika diduga tumor telah menyebar ke paru-paru dari organ lain (seperti payudara), atau jika tumor memiliki benjolan atau infiltrat yang tidak jelas di jaringan paru-paru yang tidak dapat dikenali. dahak atau kultur darah, serologi, atau bronkoskopi. Biopsi paru perkutan juga dapat dilakukan untuk perubahan pada pleura atau dinding dada.

Pada gilirannya, biopsi paru transbronkial digunakan tidak hanya pada kasus kanker paru, tetapi juga pada penyakit lain, seperti sarkoidosis paru, histiositosis, tuberkulosis, dan pneumonia. Jenis tes ini juga dilakukan setelah transplantasi paru-paru.

Videotorakoskopi diindikasikan untuk mendiagnosis perubahan pleura, misalnya metastasis pleura, penyakit paru interstitial.

Biopsi paru terbuka diindikasikan terutama dengan adanya lesi paru difus. Namun, karena fakta bahwa ini adalah yang paling invasif dari semua yang disebutkan di atas prosedur, dilakukan bila ada kontraindikasi untuk biopsi menggunakan metode lain atau bila metode ini mencegah diagnosis akhir.

Baca juga: Spirometri - Apa Itu? Endoskopi rongga pleura - pemeriksaan paru-paru dan pleura Pemeriksaan patomorfologi dan diagnosis kanker paru

Biopsi paru - apa itu?

1. Biopsi paru perkutan (di bawah kendali tk atau sinar-X)

Biopsi jarum halus perkutan dilakukan bila dokter ingin mendapatkan bahan untuk Pap smear (smear).Selanjutnya, biopsi jarum inti digunakan untuk mengambil sepotong jaringan paru-paru untuk pemeriksaan histologis.

Dokter memberikan anestesi lokal. Kemudian ia memvisualisasikan fragmen paru-paru yang akan ditusuk menggunakan sinar-X, computed tomography atau ultrasound. Pasien menahan nafas dan dokter memasukkan jarum khusus ke dalam ruang antara tulang rusuk dan menghisap sel (biopsi jarum halus) atau mengambil bagian paru-paru (biopsi inti).

Segera setelah prosedur dan 24 jam setelah selesai, pasien harus menjalani pemeriksaan rontgen untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi berupa pneumotoraks.

2. Biopsi paru transbronkial (TBLB)

Pertama, bagian paru-paru dicitrakan, dari mana sampel untuk pemeriksaan akan dikumpulkan (paling sering menggunakan fluoroskopi, yaitu menggunakan bahan fluoresen). Kemudian dilakukan bronkoskopi. Dokter menggunakan tabung fleksibel (bronkoskop) untuk memasukkan tang khusus ke dalam saluran pernapasan (biasanya melalui mulut), berkat itu ia dapat memotong sebagian kecil daging paru-paru.

3. Torakoskopi video (PPN)

Ahli anestesi memberikan anestesi umum. Kemudian dokter membuat 2 hingga 4 sayatan di antara tulang rusuk dan memperkenalkan alat khusus dan alat yang berisi kamera kecil melalui dinding dada. Berkat itu, dia dapat dengan cermat memeriksa permukaan paru-paru dan mengambil sampel yang tepat untuk diperiksa.

4. Biopsi paru-paru terbuka (BOP)

Pasien berada di bawah pengaruh bius total. Dokter bedah kemudian membuat sayatan di dinding dada dan mengambil bagian paru yang sesuai untuk diperiksa.

Penting

Biopsi paru - komplikasi

Dalam 30 persen. Dalam kasus kasus, pneumotoraks berkembang, yang berarti adanya udara di rongga pleura. Itu juga bisa datang ke:

• emboli udara paru;
• perdarahan ke rongga pleura;
• hemoptisis;
• penyebaran neoplastik di saluran tusukan;

Dalam beberapa kasus (0,1%) pasien meninggal.

Artikel yang direkomendasikan:

Biopsi: jenis biopsi dan jalannya penelitian

Biopsi paru - kontraindikasi

• biopsi paru perkutan: PPOK berat, pneumotoraks, jumlah trombosit rendah (kurang dari 50.000);
• biopsi paru bronkial: gangguan pembekuan darah, hipertensi paru, fistula arteriovenosa, emfisema lanjut;
• videothoracoscopy: gagal napas berat, gagal jantung lanjut, gangguan koagulasi dekompensasi;
• biopsi paru-paru terbuka: bila diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan metode yang kurang invasif;