Phantom Pain: Ketika sakit apa yang tidak ada

Kebanyakan orang yang diamputasi melaporkan nyeri bayangan. Bagaimana mungkin orang menderita sakit di bagian tubuh yang sudah tidak ada lagi? Apa itu nyeri bayangan dan bagaimana cara mengobatinya?

Nyeri bayangan adalah misteri pengobatan modern. Setelah mengamputasi kaki, lengan, dan juga telinga, payudara, atau hidung, pasien melaporkan bahwa mereka masih dapat merasakan bagian tubuh ini. Fenomena ini disebut sensasi hantu dan mempengaruhi hampir semua orang yang diamputasi. Ini terdiri dari fakta bahwa seseorang masih memiliki kesan bahwa ada lengan atau kaki yang terputus. Ini semacam ilusi - kata hantu dapat diterjemahkan sebagai hantu, hantu. Di dalam hantu, Anda bisa merasakan dingin, panas, lembab, gatal, juga tekanan dan ketidaknyamanan. Anda bisa merasakan kehadiran jam tangan di pergelangan tangan yang tidak ada. Atau kehangatan di kaki hantu saat berjemur di dekat perapian. Kebetulan orang yang menderita nyeri hantu bangun di malam hari karena mereka menderita posisi tangan hantu yang buruk. Terkadang bukan hanya ketidaknyamanan, tapi rasa sakit. Nyeri fantom lebih jarang terjadi, mempengaruhi sekitar 2-4 persen orang yang diamputasi.

Nyeri bayangan mungkin hanya berlangsung beberapa saat setelah operasi, misalnya beberapa jam, hari, bulan, hingga akhirnya hilang sama sekali. Mereka juga bisa tenang - bahkan untuk beberapa tahun, dan kemudian kembali, atau muncul hanya di malam hari dan di malam hari. Nyeri hantu juga bervariasi dalam tingkat keparahan - sayangnya kebanyakan pasien mengeluhkan nyeri, yang sangat mengganggu dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Mereka mendeskripsikannya sebagai: terbakar, hancur, memberi kesan tersengat listrik. Dari mana asalnya

Bagaimana nyeri bayangan muncul?

Bisakah Anda secara logis menjelaskan mekanisme kerja nyeri hantu?

Teori bahwa ada area di otak yang bertanggung jawab atas struktur tubuh tertentu agak bertentangan dengan fakta bahwa orang yang lahir tanpa salah satu anggota tubuh juga menderita nyeri bayangan.

Neurologi memiliki beberapa gagasan tentang ini. Menurut salah satunya, nyeri fantom disebabkan oleh neuroma yang berkembang di persimpangan saraf. Mereka menunjukkan hiperaktif patologis. Secara historis, dalam pengobatan nyeri fantom, dilakukan transeksi saraf pra-neuroma. Itu seharusnya mencegah transmisi impuls kepadanya. Namun, ini bekerja hanya untuk waktu yang singkat, karena neuroma baru terbentuk di lokasi pemotongan saraf.

Saat ini, ada teori yang berbeda. Sebaliknya, neuroma bertanggung jawab atas rasa sakit di tunggul, itulah mengapa sangat penting untuk melakukan operasi dengan tepat, memasok, dan merawat bekas luka. Di sisi lain, pembentukan nyeri bayangan sebagian besar dijelaskan oleh keberadaan area otak yang bertanggung jawab mewakili bagian tubuh tertentu. Jika fragmen hilang, kekacauan muncul di otak. Biasanya, struktur otak dapat diatur ulang dalam waktu yang lebih singkat atau lebih lama. Namun, tidak selalu demikian.

Bisakah Anda menghilangkan rasa sakit hantu?

Mengobati nyeri bayangan merupakan tantangan besar bagi dokter. Penting untuk menjaga pasien sebelum operasi. Dia harus sadar akan kebutuhan akan solusi radikal seperti itu dan bahwa hidupnya akan berubah total mulai sekarang. Misalnya, dia harus menerima kenyataan bahwa - setidaknya untuk beberapa waktu - dia akan bergantung pada seseorang. Sensasi nyeri bergantung pada kondisi psikologis umum seseorang, misalnya lelah, cemas, atau mendapat dukungan keluarga. Karenanya, psikoterapi sangat membantu di sini. Pasien juga harus memulai terapi fisik intensif segera setelah operasi. Intinya adalah dia harus belajar berfungsi dalam situasi baru secepat mungkin dan kembali ke kehidupan normal. Dalam hal farmakoterapi, terapi kombinasi diperlukan, karena obat standar biasanya tidak meredakan nyeri bayangan. Obat antiinflamasi nonsteroid atau opioid lemah harus dikombinasikan dengan ko-analgesik. Obat penghilang rasa sakit yang kuat - opioid - sangat baik untuk terapi kanker, misalnya, dalam hal ini mereka tidak berfungsi. Antidepresan, terkadang elektrostimulasi transkutan di tunggul, juga membantu mengatasi nyeri bayangan.

Pengobatan nyeri hantu: metode cermin

Ternyata hasil yang sangat baik dalam mengobati nyeri bayangan dapat dicapai dengan ... bercermin. Ini pertama kali ditemukan oleh Profesor Ramachandran dari India. Dia memposisikan cermin sedemikian rupa untuk menutupi anggota tubuh pasien yang diamputasi dan mencerminkan yang sudah ada. Gambar cermin dari lengan atau kaki memberikan ilusi seolah-olah itu benar-benar anggota tubuh lainnya. Ini menciptakan ilusi yang begitu efektif menipu otak sehingga menjadi tenang - dan rasa sakit itu hilang, atau setidaknya berkurang secara signifikan.

Dapatkah saya menimbulkan perasaan hantu tanpa kehilangan anggota tubuh?

Eksperimen semacam itu dilakukan. Mereka terdiri dari fakta bahwa peserta, misalnya, lengan dikencangkan untuk menghentikan sirkulasi selama beberapa menit. Seluruh lengan ditutup sehingga subjek tes tidak bisa melihatnya. Kemudian dia harus menggerakkan tangannya ke arah tertentu. Ternyata subjek selalu merasa telah menggerakan tangannya saat masih dalam posisi yang sama.