Perawatan bedah untuk obesitas, yaitu operasi bariatrik, adalah metode pengobatan untuk orang yang menderita apa yang disebut obesitas morbid. Untuk menjalani prosedur semacam itu secara gratis, Anda harus dirujuk ke ahli bedah bariatrik dari dokter umum Anda. Hanya spesialis ini yang dapat menentukan apakah suatu prosedur diperlukan dan menentukan jenis operasi bariatrik - apakah itu perban, gastrektomi lengan, eksklusi biliaris-pankreas, atau bypass lambung.
Perawatan bedah obesitas memungkinkan untuk mengurangi berat badan, yaitu menurunkan berat badan, bagi orang-orang yang dietnya tidak memberikan hasil yang diharapkan. Resiko operasi obesitas rendah dan kemungkinan penurunan berat badan terus menerus sangat tinggi. Operasi obesitas modern pada dasarnya adalah operasi lambung, yang tugasnya adalah:
- mengurangi rasa lapar
- menjadi kenyang setelah makan sedikit makanan padat
- mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi
- Tidak termasuk bagian perut yang menghasilkan ghrelin, hormon yang bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal rasa lapar ke otak, dari aktivitasnya.
Operasi bariatrik: indikasi dan kontraindikasi
Operasi bariatrik seringkali merupakan prosedur penyelamatan jiwa. Ini dilakukan pada orang yang memiliki BMI di atas 35 dan memiliki sindrom metabolik: hipertensi arteri, diabetes, gangguan lipid atau penyakit sendi yang berhubungan dengan kelebihan bebannya; atau ketika BMI 40 ke atas - bahkan jika pasien belum didiagnosis dengan penyakit yang merupakan komplikasi dari obesitas. Operasi dilakukan pada orang yang berusia hingga 65 tahun. Di Polandia, mereka juga tampil di remaja.
Kecanduan dan gangguan mental merupakan kontraindikasi, tetapi orang dengan depresi dapat menjalani operasi bariatrik. Ia juga tidak melakukan prosedur ini pada orang yang memiliki penyakit pernapasan, peredaran darah, dan ginjal yang serius, yang membuat mereka tidak memenuhi syarat untuk anestesi umum.
Diperkirakan di Polandia sekitar 700.000 Obesitas derajat III membutuhkan operasi bariatrik.
Perawatan ini diklasifikasikan sebagai operasi besar. Karena itu, sebelum melakukannya, selama beberapa hari Anda harus pergi ke rumah sakit, di mana di bangsal penyakit dalam, serangkaian tes dilakukan yang memungkinkan Anda menilai efisiensi sistem pernapasan dan peredaran darah. Tes hormonal juga dilakukan untuk memastikan obesitas tidak disebabkan oleh gangguan hormonal, seperti hipotiroidisme. Sebelum operasi, pasien dirawat oleh psikolog dan ahli gizi.
Setelah operasi, pasien harus bekerja sama dengan ahli diet. Dia akan mengembangkan pola makan yang sesuai untuknya, yang akan mencegah kekurangan nutrisi. Satu tahun setelah operasi, pasien dikembalikan ke rumah sakit, di mana ahli penyakit dalam menilai kondisi umumnya. Operasi bariatrik diganti oleh Dana Kesehatan Nasional, dan dibutuhkan waktu sekitar enam bulan untuk menyelesaikannya.
Perawatan bedah untuk obesitas dapat dibagi menjadi dua kategori: menurunkan penyerapan nutrisi di usus dan mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi. Cari tahu tentang berbagai jenis operasi bariatrik.
Pengobatan bedah untuk obesitas: balon lambung
Implantasi, yaitu menempatkan balon khusus di perut, merupakan prosedur tidak langsung dalam operasi bariatrik. Ini dilakukan pada pasien dengan BMI lebih dari 60, yaitu pasien dengan obesitas, yang disebut sangat besar. Balon ditempatkan selama jangka waktu tertentu untuk mengurangi berat badan pasien ke tingkat yang memungkinkan dilakukannya operasi utama dengan aman. Balon lambung ditempatkan menggunakan gastroskop dengan anestesi lokal. Kantong silikon kosong dimasukkan ke dalam perut, yang kemudian diisi dengan larutan garam. Balon tersebut menekan dinding perut, menyebabkan perasaan kenyang. Jadi, Anda makan lebih sedikit, kehilangan berat hingga 20 kg dalam enam bulan. Setelah bariatris menetapkan batas waktu, balon dilepas.
Catatan: selama seluruh perawatan dengan balon dan setelah selesai, perlu mengikuti diet rendah kalori dan olahraga di bawah pengawasan pelatih. Biaya prosedur: kira-kira 8 ribu. PLN.
Perawatan bedah untuk obesitas: ikatan lambung
Operasi ini melibatkan penempatan pita silikon di perut, yang membaginya menjadi dua bagian. Ada sedikit makanan di "penampung" pertama perut, sehingga Anda cepat merasa kenyang, bahkan setelah makan sedikit. Dengan band Anda bisa menurunkan hingga 30 kg dalam setahun. Meskipun ada perban di perut, Anda harus mengikuti diet khusus semi-cair. Ikat kepala bisa dilepas kapan saja. Operasi tersebut diganti oleh Dana Kesehatan Nasional. Itu juga bisa dilakukan dengan biaya. Biaya: 15-20 ribu. PLN.
Perawatan bedah untuk obesitas: bypass lambung
Bypass lambung adalah operasi bariatrik (biasanya dilakukan secara laparoskopi) yang terdiri dari pembuatan kantong kecil dari bagian atas lambung, yang langsung terhubung ke bagian selanjutnya dari usus kecil. Bypass lambung memodifikasi saluran pencernaan sedemikian rupa sehingga kantong lambung yang terisi dengan cepat dengan kapasitas sekitar 30 ml membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi. Selain itu, enzim pencernaan dari perut dan duodenum bercampur dengan makanan hanya di bagian akhir usus kecil, yang menghasilkan pengurangan signifikan dalam jumlah kalori yang diserap. Penurunan berat badan bisa 65-85 persen dalam 6-12 bulan pertama setelah operasi. Risiko keseluruhan komplikasi perioperatif berkisar dari 7 persen untuk prosedur laparoskopi hingga 14,5 persen untuk operasi klasik. Jalan pintas adalah solusi terutama untuk orang yang menderita obesitas, tetapi dengan BMI di bawah 50 dan diabetes, yang harus mengonsumsi insulin dosis tinggi.
Perawatan bedah untuk obesitas: gastrektomi lengan
Ini adalah cara operasi paling sukses saat ini. Ini terdiri dari menghilangkan sebagian dari perut (sekitar 30% dari volume yang tersisa). Selama operasi menggunakan laparoskop, bagian perut diangkat, dan sisanya dapat menampung 100-150 ml makanan. Selain itu, tidak lagi mengamankan ghrelin hormon perangsang nafsu makan. Setelah prosedur, pasien kehilangan sekitar 60 persen dalam setahun. kelebihan berat badan. Setelah yang disebut lengan, sangat penting untuk mengikuti diet - selama sisa hidup Anda, Anda hanya bisa makan terfragmentasi dan jauh lebih kecil daripada sebelum perawatan. Gastrektomi lengan adalah prosedur pertama yang harus dilakukan. Jika, setelah bertahun-tahun, pasien mengembangkan apa yang disebut kambuh, yaitu karena obesitas, berat badannya akan naik lagi (sekitar 20% dari pasien yang dioperasi), kemudian bypass lambung dapat dilakukan. Operasi tersebut diganti oleh Dana Kesehatan Nasional. Kalau kita melakukannya secara pribadi, kita harus memperhitungkan biayanya 10-15 ribu. PLN.
Perawatan bedah untuk obesitas: pengecualian bilier-pankreas
Ini adalah operasi bariatrik yang sangat langka - kebetulan selama setahun tidak ada yang dilakukan di negara ini. Jenis operasi ini mengangkat sekitar 2/3 dari perut dan membagi usus kecil menjadi 3 bagian, dua di antaranya terhubung untuk membentuk sepertiga (bersama-sama membentuk bentuk Y), bagian pertama berjalan dari perut yang berkurang dan mengangkut makanan melaluinya, bagian kedua menghubungkan ke saluran empedu dan pankreas merupakan jalur dari cairan pencernaan, mereka bergabung kira-kira 100-150 cm sebelum keluarnya usus halus ke usus besar.Hanya pada bentangan ketiga 100-150 cm inilah proses pencernaan berlangsung. Mengubah aliran usus kecil mengurangi penyerapan (penyerapan) nutrisi, dan mengurangi lambung mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi. Bersama-sama, kedua efek ini menyebabkan penurunan berat badan. Karena penyerapan berkurang, pasien harus menjalani tes darah dari waktu ke waktu dan mengonsumsi vitamin tambahan sepanjang hidup mereka setelah operasi. Eksklusi pankreas bilier kadang-kadang dilakukan sebagai operasi ketiga jika reseksi lengan dan bypass lambung gagal. Sayangnya, jenis pembedahan ini penuh dengan komplikasi.
Operasi bariatrik mengobati diabetes
Operasi bariatrik juga digunakan untuk mengobati diabetes. Oleh karena itu, pembedahan bariatrik semakin sering disebut pembedahan metabolik. Dua jenis pembedahan digunakan dalam pengobatan diabetes - by-pass lambung yang disebutkan di atas dan yang disebut pengalihan biliopacreatic. Ini adalah prosedur di mana anatomi saluran gastrointestinal diubah sedemikian rupa sehingga kandungan makanan tidak melewati duodenum dan fragmen jejunum. Selain mengurangi kemungkinan mengonsumsi makanan dalam jumlah besar dan mengurangi penyerapan porsi makanan (kedua mekanisme tersebut mengurangi jumlah kalori yang dikonsumsi), modifikasi pada anatomi saluran cerna juga mengubah aktivitas berbagai hormon gastrointestinal, yang memiliki efek menguntungkan pada metabolisme glukosa dan metabolisme lipid. Berkat operasi ini, terjadi penurunan permanen pada kadar glukosa dan kebutuhan jaringan akan insulin. Kemajuan diabetes karena itu terhambat.
Gastrektomi manset
Perawatan bedah untuk obesitasKami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.
Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.
Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.
PentingPoradnikzdrowie.pl mendukung pengobatan yang aman dan kehidupan bermartabat orang yang menderita obesitas.
Artikel ini tidak mengandung konten apa pun yang mendiskriminasi atau menstigmatisasi orang yang menderita obesitas.
--jaskra-torebkowa.jpg)
