Penyakit hemolitik dengan konflik serologis - gejala dan pengobatan

Penyakit hemolitik adalah komplikasi dari konflik serologis. Anak pertama yang keluar dari konflik serologis biasanya aman, tetapi anak berikutnya berisiko mengalami masalah serius - penyakit hemolitik neonatal. Oleh karena itu, setiap orang yang ingin memiliki buah hati sebaiknya melakukan tes sederhana untuk mengetahui golongan darah dan faktor Rh. Jika seorang wanita Rh- dan pasangannya Rh +, kehamilan harus di bawah pengawasan khusus.

Penyakit hemolitik dikaitkan dengan konflik serologis. Yang terakhir dapat dibicarakan ketika ibunya adalah Rh- dan ayahnya adalah Rh +, dan anak itu akan mewarisi darah darinya. Sel darah wanita dengan Rh negatif kemudian dapat dilepaskan ke aliran darah wanita dengan Rh negatif. Sistem kekebalan ibu kemudian akan memprotes: menganggap sel darah janin sebagai "asing" (seperti bakteri yang masuk ke tubuh dari luar) dan memperlakukannya sebagai pengganggu. Antibodi akan mulai diproduksi yang akan menghancurkan sel darah bayi.

Untungnya, masalah ini tidak mungkin terjadi pada kehamilan pertama. Mengapa? Karena 'pencampuran' darah ibu dan bayi, dan dengan demikian produksi antibodi, hanya mungkin terjadi selama persalinan, ketika plasenta terpisah dari dinding rahim.

Penyakit hemolitik - penyebab

Anak pertama yang lahir dari suatu konflik biasanya aman. Tetapi ketika seorang wanita hamil lagi (dan bayinya juga mewarisi Rh + dari ayahnya), antibodi yang diproduksi di tubuhnya diaktifkan. Mereka melakukan perjalanan melalui plasenta ke aliran darah janin dan merusak sel darah merahnya - penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Dalam kasus yang tidak terlalu parah, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir menyebabkan anemia ringan, dan dalam kasus yang lebih serius - bahkan kematian anak dalam kandungan atau penyakit kuning pasca melahirkan yang parah dengan pembesaran hati dan limpa.

Jika kadar antibodi membahayakan bayi, darah bisa ditransfusikan melalui tali pusat saat masih dalam kandungan. Namun, yang disebut penggantian darah melalui tali pusat segera setelah lahir. Keadaan ini terjadi ketika kadar bilirubin pada bayi baru lahir melebihi 150 mg per liter darah.

Baca juga: Cek golongan darah apa yang bisa dimiliki bayi Anda USG saat hamil: pertanyaan terpenting seputar USG kehamilan SKALA APGAR - pemeriksaan untuk menilai kondisi bayi baru lahir

Penyakit hemolitik - gejala

Penyakit hemolitik dengan anemia

Dalam bentuk penyakit hemolitik yang paling ringan, sel darah bayi dihancurkan, mengakibatkan anemia. Mungkin juga memiliki hati dan limpa yang membesar. Maka penyakit itu tidak mengancam hidupnya.

Penyakit hemolitik dengan penyakit kuning

Penyakit kuning muncul pada hari pertama setelah melahirkan (yang fisiologis tidak muncul lebih awal dari pada hari kedua kehidupan). Tes darah menunjukkan bahwa kadar bilirubin, pigmen yang bertanggung jawab atas warna kuning pada kulit, sangat tinggi. Jika berlebihan, racun bagi otak anak, oleh karena itu bentuk penyakit ini membahayakan kesehatannya (dapat menyebabkan gangguan mental, epilepsi, masalah bicara) dan bahkan nyawa. Gejala yang menyertai adalah kejang dan ketegangan otot yang meningkat.

Penyakit hemolitik dengan edema janin menyeluruh

Ini adalah bentuk penyakit yang paling parah, di mana sirkulasi dan permeabilitas pembuluh darah anak terganggu. Cairan dari pembuluh darah memasuki jaringan yang berdekatan, menyebabkan perkembangan edema yang mengancam jiwa.

Penyakit hemolitik - diagnosis

Diagnosis awal dilakukan pada awal setiap kehamilan. Kemudian dokter memerintahkan tes untuk menentukan golongan darah ibu dan titer antibodi.

Langkah kedua dalam mendiagnosis penyakit hemolitik adalah melakukan morfologi janin. Selain itu, parameter kecepatan maksimum aliran darah melalui arteri otak janin dinilai.

Tahap diagnostik ketiga dan terakhir adalah tes biokimia dan serologis bayi, yang dilakukan setelah kelahirannya.

Penyakit hemolitik - pengobatan

Selama kehamilan, dokter mungkin memutuskan untuk mentransfusi darah intrauterin yang tidak sensitif terhadap antibodi ibu. Namun, setelah melahirkan, fototerapi digunakan untuk menurunkan kadar bilirubin. Pada kasus yang parah, transfusi darah penggantian tali pusat diperlukan segera setelah lahir.

Bagaimana mencegah konflik serologis?

Jika wanita hamil memiliki darah Rh, dia harus menjalani tes darah untuk antibodi serum sebagai tambahan dari pemeriksaan rutin. Untuk mencegah konflik serologis, seorang wanita berdarah Rh diberi imunoglobulin khusus (anti-D) dalam waktu 72 jam setelah setiap melahirkan (atau keguguran), yang menghalangi produksi antibodi. Berkat ini, bayi berikutnya akan aman di dalam rahim ibu.