Obstruksi tuba falopi dan infertilitas. Penyebab dan pengobatan obstruksi tuba falopi

Obstruksi saluran tuba menyebabkan masalah hamil di setiap pasangan Polandia keempat. Obstruksi tuba falopi biasanya terjadi akibat peradangan pada saluran genital, yang menyebabkan penebalan dinding tuba falopi dan adhesi yang menghalangi sperma memasuki sel telur. Bagaimana obstruksi tuba falopi dirawat?

Obstruksi tuba falopi adalah penyebab infertilitas yang sangat umum. Pengobatan obstruksi tuba falopi tidak selalu berhasil, dan terkadang satu-satunya solusi adalah memanfaatkan in vitro. Apa penyebab obstruksi tuba falopi dan bagaimana diagnosisnya?

Dengarkan tentang obstruksi tuba falopi dan infertilitas terkait. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Obstruksi tuba falopi: penyebab

• peradangan yang disebabkan oleh infeksi (klamidia, mikosis, kencing nanah)
• endometriosis
• Kehamilan ektopik
• keguguran
• tumor pada saluran tuba
• operasi bedah sebelumnya di rongga perut (misalnya usus buntu)
• kontrasepsi IUD

Baca juga: ENDOMETRIOSIS Dapat Menyebabkan Kemandulan Azoospermia: Penyebab, Pengobatan Penggantian In Vitro - Siapa yang Bisa Mendapatkan Manfaat dari Penggantian In Vitro?

Obstruksi tuba falopi: tes diagnostik

Cara termudah untuk mendeteksi obstruksi menggunakan apa yang disebut histerosalpingografi (HSG). Tes ini menilai tidak hanya patensi tuba falopi, tetapi juga struktur organ reproduksi yang tersisa. Histerosalpingografi melibatkan pemberian agen kontras melalui saluran serviks ke rahim dan tuba falopi dan pengambilan sinar-X secara bersamaan pada setiap tahap pemeriksaan. Saat agen kontras berjalan melalui organ reproduksi, dimungkinkan untuk melihat dan mengevaluasi struktur rahim, mendeteksi cacat lahir, adhesi intrauterin, polip dan fibroid, dan menilai patensi tuba falopi. Kadang-kadang terjadi bahwa pemeriksaan itu sendiri menyebabkan adhesi kecil lepas.

Penting

Bagaimana tuba falopi dibangun?

Tuba fallopi adalah tuba sepanjang 15-20 cm, didukung oleh mesenterium (mesosalpinx), yang memanjang dari rahim dan "menangkap" sel telur dari ovarium. Sebagian besar sel epitel tuba falopi dilengkapi dengan silia yang bergerak menuju rahim, sehingga mengangkut sel telur. Embrio dapat berkembang menjadi tahap blastokista sebelum memasuki rahim. Saluran tuba dibagi menjadi beberapa bagian:

• intramural: bagian tersempit dari tuba falopi yang terletak di dalam dinding rahim dan membentuk bukaan dalam dari tuba falopi;
• tanah genting: terletak dekat dengan dinding rahim;
• bulb: bagian paling jauh dari tuba falopi, di samping
• tanah genting tempat telur dibuahi dan zigot membelah lebih awal;
• corong: bagian tuba falopi yang dibentuk oleh hifa berupa belalai yang terbuka menuju rongga peritoneum yang membentuk permukaan lebar yang disiapkan untuk menerima telur.

Di sinilah sperma diangkut ke tuba falopi, tempat sel telur dibuahi dan embrio berkembang, yang kemudian masuk ke rongga rahim. Mukosa tuba falopi terlipat kuat dan diameter tuba falopi sangat kecil, yaitu pada titik masuknya rongga rahim, hanya 0,5 mm. Karena itu, penyempitan sekecil apa pun dapat menyebabkan komplikasi, dan karenanya - masalah dengan kehamilan.

Obstruksi tuba falopi: pengobatan

Sampai saat ini, pembedahan sering dilakukan pada kasus seperti itu. disebut operasi plastik tuba laparoskopi. Dengan menggunakan alat mikroskopis, dokter menghilangkan adhesi dari tuba falopi dan membentuknya sehingga kembali ke bentuk aslinya, tetapi ini tidak selalu efektif. Dokter menyarankan perawatan ini ketika:

• ada perlengketan di sekitar saluran tuba,
• ada obstruksi lengkap tuba falopi di segmen terakhirnya, yaitu di dekat ovarium (pembedahan dilakukan di bawah mikroskop),
• ada obstruksi parsial dari ujung luar tuba falopi,
• terdapat penyumbatan pada bagian tuba falopi yang menghubungkan ke rahim,
• Anda menderita endometriosis, yang dapat menyebabkan obstruksi atau jaringan parut yang luas
• sterilisasi terbalik direncanakan

Karena prosedur ini tidak mengembalikan fungsi tuba falopi yang sakit, biasanya tidak efektif. Oleh karena itu, fertilisasi in vitro dianjurkan untuk wanita dengan obstruksi tuba falopi (terutama setelah usia 35 tahun).

Menurut pakar tersebut, Prof. Sławomir Wołczyński, ahli dari Pusat Studi Kesuburan Manusia

- Biasanya, proses inflamasi mempengaruhi dua saluran tuba dan kemudian keduanya rusak. Terkadang itu tentang satu hal, seperti ketika hidrokel berkembang. Saluran telur kemudian ditutup di ovarium dan diisi dengan cairan yang mengalir ke rongga rahim. Mengangkat tuba falopii meningkatkan kesuburan, tetapi sayangnya dalam situasi seperti ini fungsi tuba falopi lainnya mungkin terganggu. Jika adhesi perianal ditemukan, dan lumen tuba falopi itu sendiri tidak menyempit, melepasnya dengan laparoskop meningkatkan kemungkinan pasien untuk mengalami konsepsi alami.