Osteoartritis pada orang tua - pengobatan

Osteoartritis dimanifestasikan terutama oleh rasa sakit dan keterbatasan dalam fungsi sehari-hari. Seringkali tidak memungkinkan untuk bekerja atau mengejar suatu hobi, sehingga memperburuk kualitas hidup. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai sedini mungkin.

Daftar Isi:

1. Osteoartritis - diagnosis
2. Osteoartritis - pereda nyeri
3. Osteoartritis - perawatan rehabilitasi
4. Osteoartritis - perbaikan sendi
5. Osteoartritis - pemulihan tulang rawan

Osteoartritis dimulai secara diam-diam. Seiring berjalannya waktu, nyeri timbul saat membawa benda berat, setelah berjalan lama, dan pada pagi hari atau setelah istirahat, persendian menjadi kaku. Perlu beberapa menit untuk memulainya. Saat lesi berkembang, sendi mengalami deformasi: taji tulang (osteofit) terbentuk di tepi permukaan artikular, dan ada juga eksudat sendi karena perkembangan peradangan yang disebabkan oleh kerusakan pada permukaan sendi. Namun, yang paling merepotkan adalah keterbatasan jangkauan mobilitas sendi dan nyeri.

Osteoartritis - diagnosis

Jika gejalanya menetap atau memburuk, pergi ke spesialis. Ahli ortopedi akan melakukan wawancara, memeriksa sendi dan memeriksa jangkauan mobilitasnya, dan memesan tes pencitraan (X-ray, ultrasound atau magnetic resonance imaging) untuk memastikan diagnosis. Jika ia mencurigai adanya penyakit radang pada persendian, seperti rheumatoid arthritis, tes darah juga akan diperlukan. Terapi dipilih secara individual, termasuk. tergantung pada usia, tingkat keparahan gejala dan kemajuan perubahan. Perawatan mencakup berbagai metode terapeutik dan bertujuan untuk meredakan atau menghilangkan nyeri, mempertahankan fungsi sendi, dan memperlambat perubahan degeneratif. Penting untuk memiliki gaya hidup yang tepat dan kehilangan kilogram yang tidak perlu, yang juga memungkinkan Anda untuk meredakan penyakit.

Osteoartritis - pereda nyeri

Dalam perang melawan rasa sakit, parasetamol (terutama pada tahap awal penyakit) dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) digunakan. Yang terakhir, bagaimanapun, tidak boleh diambil dalam waktu lama karena efek samping, seperti perdarahan gastrointestinal, kerusakan ginjal. Namun, Anda dapat menggunakan salep atau gel yang dioleskan secara topikal yang mengandung NSAID.

Viskosuplementasi memberikan hasil yang sangat baik - pemberian asam hialuronat langsung ke sendi (dalam bentuk suntikan), yang merupakan komponen utama dari cairan sinovial. Zat tersebut meningkatkan viskositas cairan sinovial, sehingga mengurangi gesekan pada sendi dan meningkatkan mobilitasnya.

Asam hialuronat juga memiliki efek analgesik dan antiinflamasi. Efeknya adalah pengurangan gejala yang signifikan untuk waktu yang lama (tergantung pada jenis persiapan - hingga satu tahun). Bukti keefektifan kondroitin oral, asam hialuronat, dan suplemen kolagen dalam pengobatan osteoartritis masih kurang. Hanya dalam kasus glukosamin sulfat yang telah terbukti dapat mengurangi nyeri sendi dan meningkatkan fungsi pasien.

Osteoartritis - perawatan rehabilitasi

Latihan sistematis (kinesioterapi) adalah elemen penting dalam pengobatan semua penyakit rematik, yang memungkinkan Anda untuk tetap bugar lebih lama. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dokter mengeluarkan rujukan ke kelas individu atau kelompok. Serangkaian latihan yang dipilih oleh terapis juga harus dilakukan di rumah.

Senam meningkatkan rentang gerak pada persendian, mengurangi nyeri dan memperkuat otot yang bertanggung jawab atas stabilisasinya. Dalam kasus perubahan degeneratif, latihan di kolam renang juga dianjurkan, karena air dapat melegakan persendian.

Baca juga: Set latihan 20 menit di kolam renang

Perawatan tersebut dilengkapi dengan perawatan fisioterapi, seperti cryotherapy, magnetotherapy, ultrasound atau terapi laser, yang mengendurkan otot dan menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak menyembuhkan sendi.

Osteoartritis - perbaikan sendi

Saat ini, metode artroskopi untuk menangani persendian (pembedahan invasif minimal) berkembang secara dinamis, yang dapat digunakan tidak hanya untuk mengoperasikan persendian besar, seperti persendian lutut, bahu dan pinggul, tetapi juga persendian yang lebih kecil - persendian pergelangan kaki, siku atau pergelangan tangan.

Untuk lutut, biasanya dibuat dua potongan kecil. Melalui satu, ujung trek video dimasukkan, yang memungkinkan, setelah mengisi rongga sendi dengan garam fisiologis, untuk melihat dengan tepat semua struktur intra-artikular dan permukaan artikular di layar. Melalui potongan kedua, alat khusus diperkenalkan yang memungkinkan mis. untuk menghilangkan fragmen menisci yang rusak dan untuk mengembangkan fokus kerusakan tulang rawan (misalnya membuat apa yang disebut mikrofraktur).

Baca juga: Cedera Lutut. MEMULIHKAN OTOT YANG RUSAK

Saat ini, teknik modern untuk memperbaiki tulang rawan (seperti membran kolagen) dan menisci (alat modern untuk menjahit menisci dan implan untuk menggantikan atau menciptakan kondisi untuk rekonstruksi fragmen yang rusak) digunakan dalam skala yang semakin besar.

Di bawah kendali artroskop, juga memungkinkan untuk melakukan rekonstruksi ligamen (dalam kasus ketidakstabilan sendi) dan pengobatan fraktur intra-artikular (untuk memastikan bahwa permukaan sendi telah direkonstruksi secara optimal).

Artroskopi paling sering dilakukan di sendi pinggul dalam kasus yang disebut konflik femo-acetabular (kontak abnormal yang berulang antara tepi asetabular dan ujung femoralis proksimal).

Fragmen leher femur dapat diangkat dari beberapa sayatan kecil, labrum yang rusak dapat dibuat dan bagian atap asetabular yang bentrok dapat dihilangkan.

Prosedur seperti itu memberikan peluang untuk memperlambat perubahan degeneratif secara signifikan. Patut disebutkan tentang osteotomi korektif yang digunakan dalam kasus gangguan valgus atau varus pada kaki. Situasi seperti itu menyebabkan kelebihan beban yang besar hanya dalam satu kompartemen sendi lutut, dan akibatnya, perkembangan perubahan degeneratif yang jauh lebih cepat di area terbatas ini.

Prosedurnya terdiri dari pemotongan tibia atau femur (yaitu osteotomi) dan setelah mengoreksi sumbu tungkai dengan fiksasi yang stabil dengan implan, ia mentransfer beban ke kompartemen lutut yang sehat, meningkatkan kenyamanan fungsi dan menunda kebutuhan implantasi endoprostesis selama beberapa atau beberapa tahun.

Baca juga: Sendi pinggul - kapan diperlukan endoprostesis?

Osteoartritis - pemulihan tulang rawan

Dalam pengobatan penyakit degeneratif, sel punca telah digunakan selama beberapa tahun untuk membantu membangun kembali cacat tulang rawan dan dalam kondisi tertentu dapat berubah menjadi jaringan tulang rawan dan / atau mempengaruhi pembentukan bekas luka tulang rawan.

Selama prosedur, sel dari pasien biasanya digunakan, yang mengalami proses konsentrasi. Suspensi yang diperoleh dengan cara ini diberikan langsung ke sendi dengan jarum atau direndam dalam matriks kolagen yang ditempatkan di dasar defek tulang rawan yang telah disiapkan. Prosedur ini tidak dikembalikan oleh Dana Kesehatan Nasional, secara pribadi biayanya beberapa ribu zlotys.

Ketika metode pengobatan sebelumnya gagal, satu-satunya hal yang harus dilakukan adalah implantasi sendi buatan (artroplasti, artroplasti). Lebih baik melakukan prosedur ini selambat mungkin, karena aktivitas kita berkurang seiring bertambahnya usia dan, akibatnya, beban berlebih yang ditularkan oleh implan juga.

Baca juga:

Artroplasti lutut: apa operasi ini dan apa efeknya?

Prostesis sendi pinggul dan lutut. Jenis endoprostesis tersedia di Polandia

Keputusan untuk melakukan endoprostesis perlu ditunda dengan prosedur yang lebih kecil yang dilakukan lebih awal (misalnya osteotomi). Selama operasi, sendi yang rusak (paling sering sendi pinggul atau lutut) diangkat, baik secara keseluruhan atau hanya kompartemen yang rusak, dan sebagai gantinya dipasang endoprostesis yang biasanya terbuat dari logam dan polietilen (tetapi pada artroplasti pinggul, permukaan gesekan keramik-polietilen sering ditemukan, keramik-keramik atau logam-logam).

Idealnya, sendi bisa dibebani beberapa hari setelah operasi, tapi terkadang Anda harus menunggu 6-8 minggu. Sayangnya, implantasi prostesis adalah prosedur yang serius, dengan risiko komplikasi pasca operasi, serta komplikasi di kemudian hari, seperti pelonggaran, patah tulang periprostetik, infeksi, yang mungkin memerlukan pembedahan lain.

Oleh karena itu, metode pengobatan ini digunakan sebagai pilihan terakhir. Endoprosthesoplasty dilakukan di bawah National Health Fund, tetapi pembedahannya memakan waktu hingga tiga tahun. Di klinik swasta, biaya prosedur dari beberapa ribu zlotys.

Artikel yang direkomendasikan:

"Zdrowie" bulanan