Dysbacteriosis - penyebab, gejala, pengobatan

Dysbacteriosis adalah kelainan flora bakteri usus. Dysbacteriosis terjadi ketika bakteri yang menjajah usus besar masuk ke usus kecil. Gejala utama gangguan flora bakteri adalah gejala pada sistem pencernaan: sakit perut, perut kembung atau diare. Namun, dengan disbakteriosis, malabsorpsi juga terjadi, yang dapat berdampak serius bagi kesehatan.

Daftar Isi

1. Dysbacteriosis - faktor risiko
2. Dysbacteriosis - gejala
3. Dysbacteriosis - diagnosis
4. Dysbacteriosis - pengobatan

Dysbacteriosis, atau pertumbuhan berlebih bakteri, adalah keadaan pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil yang menjajah usus besar dalam kondisi fisiologis.

Anda harus tahu bahwa flora bakteri mengubah komposisinya tergantung lokasinya di saluran pencernaan. Sejumlah kecil bakteri aerobik hadir di perut, duodenum dan jejunum.

Di bagian usus berikutnya, jumlah bakteri meningkat dan bakteri anaerob lebih umum. Dalam kondisi fisiologis, perubahan pertumbuhan flora bakteri dicegah dengan pH rendah cairan lambung, motilitas usus, keberadaan katup ileocecal, lendir dan sekretori IgA.

Gangguan fungsi mekanisme pertahanan ini menyebabkan pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil, yang mengonsumsi vitamin B12 yang menyebabkan kekurangannya dan menghasilkan enzim yang merusak vili usus. Ada juga dekonjugasi garam empedu, yang mengakibatkan gangguan pencernaan lemak.

Dysbacteriosis - faktor risiko

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya dysbacteriosis:

• cacat anatomi yang menghalangi pengeluaran bakteri secara efisien dari usus: divertikulum, duplikasi, "lingkaran buta", penyempitan usus,
• penyakit yang disertai gangguan motorik, seperti: sindrom obstruksi semu, neuropati otonom diabetik, skleroderma sistemik,
• lesi yang memungkinkan sejumlah besar bakteri masuk ke usus halus, misalnya: achlorhydria, fistula usus, pengangkatan katup ileocecal, infeksi usus besar-besaran,
• imunodefisiensi.

Terapi antibiotik kronis atau pengobatan jangka panjang dengan PPI atau penghambat reseptor H2 dapat menjadi faktor yang meningkatkan risiko disbakteriosis.

Dysbacteriosis - gejala

Sindrom pertumbuhan berlebih bakteri bermanifestasi sebagai:

• diare kronis yang bersifat berlemak,
• penurunan berat badan dan malnutrisi yang berhubungan dengan gangguan pencernaan dan penyerapan,
• sakit perut, perut kembung, perasaan meluap, gas berlebihan.

Karena kekurangan vitamin individu, hal berikut juga dapat terjadi:

• osteomalacia dan osteoporosis - terkait dengan kekurangan vitamin D,
• gangguan trofik epidermis, rabun senja - defisiensi vitamin A,
• anemia megaloblastik, ataksia dan neuropati perifer - defisiensi vitamin B12.

Gejala seperti glomerulonefritis, peradangan atau perlemakan hati, dermatitis, dan artritis juga dapat muncul.

Dysbacteriosis - diagnosis

Tes berikut berguna dalam mendiagnosis sindrom pertumbuhan berlebih bakteri:

• tes laboratorium yang menunjukkan anemia makrositik dan hipoalbuminemia,
• X-ray dari saluran pencernaan bersama dengan penilaian bagian usus memungkinkan deteksi cacat anatomi yang mendukung disbakteriosis,
• pemeriksaan mikroskopis pada tinja menunjukkan jumlah tetesan lemak yang berlebihan,
• kultur bakteriologis isi usus dari jejunum proksimal atau duodenum membuktikan peningkatan jumlah bakteri anaerob. Bahan untuk pemeriksaan dikumpulkan selama endoskopi atau dengan selang dimasukkan melalui hidung,
• tes napas hidrogen atau tes dengan D-xylose.

Dysbacteriosis - pengobatan

Penggunaan obat yang bekerja melawan bakteri gram negatif aerob dan anaerobik sangat penting. Obat pilihan pertama biasanya rifaximin. Selain itu, kekurangan vitamin harus ditambah dengan suplementasi yang sesuai.

Anda juga dapat menggunakan cholestyramine, yang mengikat asam lemak bebas dan dengan demikian mengurangi keparahan diare, obat prokinetik, yaitu mempercepat pengosongan lambung dan saluran usus, misalnya eritromisin dalam dosis rendah. Probiotik juga sering dikonsumsi.

Terapi nutrisi menggunakan sediaan yang mengandung trigliserida rantai menengah untuk memfasilitasi penyerapan lemak.

Bibliografi:

1. Interna Szczeklik 2019 disunting oleh Dr. med. Piotr Gajewski, Edisi XI, Krakow, Kedokteran Praktis, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3