Fibromyalgia: penyakit yang tidak ada?

Fibromyalgia adalah penyakit peradaban misterius yang tidak muncul dalam tes laboratorium. Nyeri seluruh tubuh: Inilah yang disebut orang yang terkena sebagai fibromyalgia. Bacalah wawancara dengan Dr. Agnieszka Zielińska dari Institut Rheumatologi.

Fibromyalgia telah menjadi kontroversi selama bertahun-tahun di antara dokter dan pasien. Di satu sisi, beberapa dokter yang menggunakan metode "kaca dan mata" menyangkal keberadaannya, di sisi lain, jumlah pasien yang hidup dalam nyeri kronis dan tidak memahami lingkungan sekitarnya semakin meningkat. 2-10 persen menderita fibromyalgia. populasi. Datanya tidak tepat karena fibromyalgia sulit untuk didiagnosis. Banyak orang tidak tahu bahwa mereka sakit. Kami berbicara dengan Dr. Agnieszka Zielińska dari Institut Rheumatologi tentang fibromyalgia.

• Apakah Fibromyalgia merupakan Penyakit Psikosomatik?

Dr. Agnieszka Zielińska: Diasumsikan, meskipun kita hanya tahu sedikit tentang dia. Gejala fibromyalgia tidak spesifik, mungkin mirip dengan penyakit lain. Sangat sulit untuk membuat diagnosis dan terdiri dari pengecualian penyakit individu. Penilaian dokter bersifat subjektif, karena tidak ada kelainan pada laboratorium dan tes pencitraan pada fibromyalgia. Masalahnya terletak pada sistem saraf, pada rangsangan berlebihan dari struktur penghantar rasa sakit di sumsum tulang belakang dan otak. Pasien kemudian memiliki ambang sensitivitas nyeri yang lebih rendah.

• Meskipun fibromyalgia telah diakui sebagai penyakit tersendiri, banyak dokter meragukan keberadaannya.

A.Z .: Di satu sisi, ini adalah penyakit yang sangat kompleks. Setiap orang sakit secara berbeda, yang membuat diagnosis menjadi lebih sulit. Berapa banyak pasien, begitu banyak gambar fibromyalgia. Di sisi lain, sayangnya, kesadaran masyarakat medis tentang penyakit ini masih kurang. Institut Rheumatologi kami dikunjungi oleh pasien yang sebelumnya telah lama dan tidak berhasil bermain-main dengan berbagai spesialis dengan setumpuk tes yang tidak perlu. Ini sangat tidak menyenangkan karena fibromyalgia sebagian besar mengecualikan pasien dari kehidupan sehari-hari, pekerjaan dan tanggung jawab keluarga. Ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Perasaan tersisih dan terisolasi memperburuk stres yang membuat penyakit semakin parah.

• Kedokteran akademis sering kali "memotong" pasien dan menciptakan spesialisasi yang sempit. Dia lupa bahwa manusia adalah kesatuan psikofisik?

A.Z .: Fibromyalgia dengan jelas menunjukkan bahwa soma dan psyche tidak boleh dianggap terpisah. Ini adalah penyakit interdisipliner yang dapat ditemui oleh berbagai spesialis: ahli reumatologi, ahli saraf, ahli ortopedi, psikiater, ahli endokrin, ahli jantung, dan fisioterapis.

Apa itu fibromyalgia?

Fibromyalgia adalah penyakit rematik non-inflamasi pada jaringan lunak. Ini ditandai dengan nyeri kronis pada otot dan persendian dan terjadinya apa yang disebut titik lunak, yaitu tempat yang sensitif terhadap tekanan pada tubuh. Penyakit ini dapat disertai dengan: kelelahan, kurang energi, konsentrasi, gangguan tidur, depresi, gejala sindrom iritasi usus besar, kandung kemih terlalu aktif, mati rasa dan kesemutan pada tangan, detak jantung tidak teratur, sindrom kaki gelisah, dll.

• Bagaimana cara mengobati fibromyalgia?

A.Z .: Pasien memiliki gejala yang berbeda; mereka juga berada dalam berbagai tahap penyakit. Beberapa hanya mengeluh sakit parah, yang lain - sakit dan gangguan tidur, sementara yang lain depresi. Oleh karena itu, terapi ini bersifat individual. Secara umum, kami menggabungkan metode farmakologis dan non-farmakologis dalam pengobatan. Meskipun fibromyalgia bukanlah penyakit kejiwaan, kami menggunakan antidepresan dengan memanfaatkan sifat peningkat neurotransmitternya. Depresi dapat menyertai atau muncul sebagai akibat dari penyakit ini karena penyakit kronisnya yang mengganggu. Perawatan ini juga termasuk obat penghilang rasa sakit seperti parasetamol dan tramadol, serta obat antiinflamasi nonsteroid, yang, meskipun dianggap tidak berguna oleh beberapa orang, dalam beberapa kasus dapat menghilangkan rasa sakit. Obat antiepilepsi juga efektif sebagai obat untuk mengurangi nyeri neuropatik.

• Metode non-farmakologis apa yang digunakan untuk mengobati penyakit ini?

A.Z .: Berbagai cara dicoba, mulai dari anjuran gaya hidup sehat, melalui terapi fisik, psikoterapi, hingga teknik akupunktur dan relaksasi. Juga dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik sedang, olahraga, bersepeda, berjalan kaki dan berenang. Di Barat, sesi mengambang di ruang relaksasi khusus saat ini sedang populer dalam pengobatan penyakit ini. Di kabin ini, pasien mengapung di permukaan air garam yang kental tanpa usaha apa pun. Telah diuji bahwa selama sesi mengambang, produksi endorfin pasien, yaitu hormon kebahagiaan, meningkat. Kesehatannya meningkat secara signifikan, dan nyeri otot dan persendian mereda.

Fibromyalgia: Menemukan Penyebabnya

Mungkin, kerentanan genetik dan faktor psikologis berkontribusi pada perkembangan fibromyalgia - trauma parah, trauma, stres kronis. Tapi tidak hanya itu. Saat ini semakin banyak pasien yang mengkombinasikan timbulnya gejala dengan berbagai infeksi, misalnya radang saluran pernapasan atas atau kandung kemih. Dan anehnya, ada infeksi dengan berbagai tingkat keparahan; terkadang ringan, terkadang serius - membutuhkan terapi antibiotik intravena. Setelah penurunannya, nyeri parah dan kronis yang tidak diketahui asalnya muncul di persendian dan otot.

• Apakah fibromyalgia dapat disembuhkan?

A.Z .: Tidak ada obat atau pengobatan fibromyalgia yang 100% efektif, tetapi ada beberapa kasus remisi. Biasanya, bagaimanapun, ada periode bergantian dari penyakit yang memburuk dan penyakit yang lebih ringan. Perlu dicatat bahwa penyakit ini ringan, tidak menyebabkan kecacatan atau memperpendek usia harapan hidup.

• Kedokteran akademis kontemporer tidak mengikuti perkembangan penyakit peradaban?

A.Z .: Sayangnya, ya. Kadang-kadang saya merasa tidak berdaya, mencari, sedikit dalam kegelapan, untuk metode yang sesuai yang akan meringankan penyakit ini. Dan itu menjadi masalah yang berkembang. Itu juga membuat para dokter frustrasi. Ini adalah "penyakit yang tidak diinginkan" bagi mereka karena kompleksitas dan ambiguitasnya.

bulanan "Zdrowie"