Deafness (gangguan pendengaran) - penyebab ketulian mendadak dan bertahap

Ketulian (gangguan pendengaran), baik yang tiba-tiba maupun bertahap, harus selalu meminta Anda untuk memeriksakan diri ke dokter secepatnya. Beberapa penyebab ketulian adalah kondisi yang serius, seperti kanker atau sklerosis ganda, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang tidak dapat disembuhkan. Cari tahu apa yang menyebabkan ketulian.

Ketulian, atau gangguan pendengaran, terjadi secara bertahap dalam banyak kasus. Penelitian telah menunjukkan bahwa frekuensi gangguan pendengaran yang lambat meningkat seiring bertambahnya usia. Pada anak di bawah usia 18 tahun <2%. Pada orang berusia di atas 65 tahun - lebih dari 30%, dan lebih dari 75 - 40-50%. Tuli mendadak, gangguan pendengaran sensorineural yang parah yang berkembang dalam beberapa jam atau ditemukan segera setelah bangun, jarang didiagnosis. Dalam kasus ini, gangguan pendengaran awalnya biasanya di satu sisi (kecuali yang disebabkan oleh beberapa obat) dan mungkin ringan sampai berat. Penyebab tuli mendadak biasanya berbeda dengan penyebab gangguan pendengaran kronis.

Tuli (gangguan pendengaran) - bagaimana hal itu bisa terjadi?

Suara sekitar ditangkap oleh telinga luar. Kemudian dalam bentuk gelombang suara mencapai telinga tengah melalui liang telinga. Di sana, berkat tiga tulang pendengaran (palu, landasan, dan sanggurdi), mereka diubah menjadi impuls listrik. Mereka merangsang reseptor pendengaran di telinga bagian dalam dan oleh karena itu dapat berjalan melalui saraf vestibulocochlear (saraf kranial VIII) ke inti di batang otak. Inti ini bertindak sebagai perantara dalam aliran informasi tentang rangsangan pendengaran ke korteks pendengaran primer yang terletak di lobus temporal. Disfungsi dari salah satu yang disebutkan di atas komponen dapat menyebabkan ketulian.

PERIKSA >> Telinga luar, dalam dan tengah - konstruksi

Tuli (gangguan pendengaran) - konduktif dan sensorineural

Tuli konduktif adalah akibat dari perubahan saluran pendengaran eksternal, di gendang telinga atau telinga tengah. Perubahan ini menghalangi transmisi suara yang tepat ke telinga bagian dalam.

Tuli sensorineural terjadi sebagai akibat kerusakan pada telinga bagian dalam (tuli sensorik) atau saraf kranial atau pendengaran kedelapan (tuli turunan saraf). Gangguan pendengaran sensorik dapat disembuhkan dan jarang mengancam jiwa. Di sisi lain, gangguan pendengaran neurogenik jarang dapat diatasi dan dapat disebabkan oleh adanya kondisi yang mengancam jiwa.

Tuli konduktif (gangguan pendengaran) - penyebab

Tuli konduktif dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran pendengaran eksternal, misalnya oleh kotoran telinga (yang disebut sumbat lilin), benda asing, radang telinga luar (disebut telinga perenang), atau jarang karena tumor.

Gangguan pendengaran konduktif di telinga tengah dapat disebabkan oleh:

• Otitis media akut adalah penyebab paling umum dari gangguan pendengaran sementara pada anak-anak. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan ketulian permanen, terutama jika kolesteatoma (peradangan kental) berkembang;
• otitis media dengan efusi - nyeri atau perasaan kenyang di telinga, terkadang tinnitus, penampilan gendang telinga yang berubah. Faktor risiko adalah riwayat otitis media akut atau kondisi inflamasi lain yang berkontribusi pada otitis media;
• otitis media kronis - keluarnya cairan yang tahan lama dari telinga adalah karakteristik, biasanya terlihat perforasi (perforasi) gendang telinga, adanya perubahan pada saluran pendengaran eksternal, kadang-kadang adanya kolesteatoma;
• trauma telinga - sering terlihat perforasi pada gendang telinga dan / atau adanya darah di luarnya;
• otosklerosis - disfungsi ossicles pendengaran (sering dikaitkan dengan kehamilan sebelumnya);
• tumor (jinak atau ganas) - tuli satu sisi merupakan karakteristik;

Tuli sensorineural (gangguan pendengaran) - penyebabnya

Tuli sensorineural, yaitu telinga bagian dalam, dapat disebabkan oleh:

• penyakit genetik (misalnya mutasi koneksin 28, sindrom Waardenburg) - pada sindrom Waardenburg, garis-garis putih rambut di dahi atau mata dengan warna berbeda terkadang muncul;
• paparan suara yang kuat - beberapa pasien juga mengembangkan tinnitus. Dalam kasus ini, gangguan pendengaran bersifat sementara, kecuali gendang telinga atau ossicles rusak dan berlangsung selama beberapa jam atau hari;
• gangguan pendengaran pikun (presbyacusis) - gangguan pendengaran bilateral progresif adalah karakteristik;
• infeksi, misalnya meningitis, labirinitis purulen;
• penyakit autoimun, misalnya rheumatoid arthritis, amyotrophic lateral sclerosis;
• Penyakit Meniere - setelah setiap serangan, gangguan pendengaran (biasanya unilateral) memburuk, tinnitus dan pusing juga menjadi ciri khas;
• barotrauma (barotrauma) - mengalami perubahan mendadak pada tekanan sekitarnya. Kadang-kadang timbul rasa sakit dan pusing yang parah. Dalam hal ini, faktor risiko perkembangan tunarungu adalah episode gangguan pendengaran sebelumnya dan / atau gangguan pendengaran pada kerabat dekat;
• trauma kepala (dengan fraktur dasar tengkorak atau gegar otak koklea - bagian terpenting dari telinga bagian dalam) - gangguan labirin (vertigo parah dengan sensasi gerakan berputar atau linier), kadang-kadang cacat pada saraf wajah atau trigeminal;

Ketulian penerimaan juga bisa disebabkan oleh apa yang disebut obat-obatan ototoksik (menyebabkan kerusakan pada telinga bagian dalam), misalnya asam asetilsalisilat, aminoglikosida, vankomisin, cisplatin, furosemid, asam etakrilat, kina.

Tuli neurogenik (gangguan pendengaran) - penyebab

• tumor sudut serebelar (misalnya neuroma saraf pendengaran, meningioma) - ada tuli satu sisi, seringkali dengan tinnitus, gangguan vestibular (orientasi sulit dalam gelap, pusing), kadang-kadang cacat pada saraf wajah atau trigeminal;
• Penyakit demielinasi, misalnya sklerosis multipel - tuli satu sisi merupakan karakteristik, dan gejala multifokal juga muncul. Penyakit ini meningkat dan menghilang secara berkala;

Tuli tiba-tiba - penyebab ketulian mendadak

Ketulian mendadak dapat memiliki latar belakang idiopatik, yang berarti penyebabnya tidak sepenuhnya jelas. Dalam kasus seperti itu, biasanya dicurigai:

• infeksi virus (terutama virus herpes simpleks);
• gangguan autoimun paroksismal;
• obstruksi tajam pada pembuluh kecil di telinga bagian dalam;

Alasan yang jelas meliputi:

• infeksi akut, misalnya meningitis bakterial, penyakit Lyme, parotitis epidemik seperti gondongan, herpes zoster. Kehilangan pendengaran tiba-tiba dapat terjadi selama atau segera setelah fase akut penyakit;
• cedera kepala serius - dengan fraktur tulang temporal atau dikombinasikan dengan cedera koklea setelah gegar otak yang kuat;
• trauma telinga, termasuk barotrauma saat menyelam sangat dalam, atau aktivitas berat (seperti angkat berat) yang menyebabkan fistula paraphilacic antara telinga tengah dan dalam, yang mengakibatkan tuli tiba-tiba. Fistula paraphytic juga bisa bawaan, menyebabkan gangguan pendengaran mendadak secara spontan atau sebagai akibat dari trauma atau perubahan besar pada tekanan di sekitarnya;
• atas obat-obatan ototoksik bisa membuat Anda tuli bahkan satu hari setelah meminumnya, terutama jika Anda overdosis;

Penyebab ketulian mungkin laten, yaitu ketulian mungkin merupakan gejala pertama yang terpisah dari kondisi tertentu yang biasanya memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda:

• neuroma saraf pendengaran;
• gangguan autoimun, misalnya sindrom Cogan, berbagai bentuk vaskulitis;
• stroke serebelar;
• Penyakit Meniere;
• sklerosis ganda;
• pengaktifan kembali infeksi sifilis pada orang yang terinfeksi HIV;
• gangguan hematologis yang jarang - makroglobulinemia Waldenström, penyakit sel sabit, dan beberapa bentuk leukemia;

Berdasarkan: Manual Merck. Gejala Klinis: Panduan Praktis untuk Diagnostik dan Terapi, hal. diedit oleh Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Baca juga: Pengobatan untuk telinga tersumbat. Apa yang harus dilakukan jika telinga Anda tersumbat? Orang Polandia kehilangan pendengarannya! Apa penyebab gangguan pendengaran pada anak-anak dan orang dewasa? Gangguan pendengaran pada anak-anak dan orang dewasa - penyebabnya