Hiperamonemia (peningkatan kadar amonia) - Penyebab, gejala, dan pengobatan

Hiperamonemia berarti peningkatan kadar amonia dalam darah. Ini adalah saat gejala seperti kebingungan, kebingungan dan kantuk muncul, atau sebaliknya - agitasi dan bahkan agresi, yang mungkin disalahartikan sebagai penyakit mental. Hal ini dapat menunda diagnosis yang benar, dan jika pasien tidak dirawat tepat waktu, dia dapat meninggal. Apa penyebab dan gejala hiperamonemia lainnya? Apa pengobatannya?

Hiperamonemia adalah kelebihan kadar amonia normal dalam darah.Amonia adalah zat yang diproduksi oleh bakteri usus untuk mencerna protein di dalam usus. Biasanya diangkut dari usus ke hati, di mana ia diubah menjadi urea dan glutamin (yang disebut siklus urea), dan kemudian dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, dan kemudian bersama dengan urin. Darah pria biasanya mengandung 27-102 μg / dl (16-60 μmol / l) amonia, dan 19-87 μg / dl (11-51 μmol / l) amonia dalam darah wanita. Jika kadar darahnya di atas kisaran normal, itu berarti tidak dimetabolisme dengan baik dan dikeluarkan dari tubuh.

Hyperammonaemia (peningkatan kadar amonia) - penyebabnya

Ada hiperamonemia primer dan sekunder. Yang pertama adalah karena mutasi genetik yang menyebabkan kekurangan enzim yang terlibat dalam konversi amonia menjadi urea di hati. Kemudian proses metabolisme dan pembuangan amonia dari tubuh tidak berjalan dengan baik.

Namun, penyebab hiperamonemia sekunder paling sering adalah gagal hati (misalnya sirosis, hipertensi portal), karena organ inilah yang terlibat dalam konversi amonia menjadi urea. Selain itu, peningkatan kadar amonia darah mungkin menandakan penyakit ginjal akut atau kronis. Penyebab lain yang mungkin dari hiperamonemia sekunder meliputi:

• perdarahan gastrointestinal
• merokok
• minum alkohol
• Kelelahan otot (misalnya karena gagal napas atau kejang) karena otot menghasilkan amonia selama latihan

Selain itu, hiperamonemia dapat terjadi selama sindrom Reye. Dapat juga disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, seperti asam valproik (digunakan untuk mengobati epilepsi dan gangguan bipolar).

Hyperammonaemia (peningkatan kadar amonia) - gejala

Ketika amonia tidak dimetabolisme dan dibersihkan dengan baik dari tubuh, amonia akan menumpuk di dalam darah dan otak (amonia memiliki kemampuan untuk melewati sawar darah-otak), merusaknya dan menyebabkan ensefalopati (perubahan organik di otak yang disebabkan oleh kerusakan pada otak). Kemudian muncul gejala, seperti:

Orang dengan hiperamonemia bisa menjadi bingung dan mengantuk, atau gelisah atau bahkan agresif

• sakit kepala
• gangguan kognitif
• kebingungan
• belitan
• tremor otot
• pernapasan cepat atau dalam
• kantuk berlebihan yang kemudian bisa berkembang menjadi koma

Paling buruk, ensefalopati bisa berakibat fatal.

Hiperamonemia (peningkatan kadar amonia) - diagnosis

Jika dicurigai hiperamonemia, tes darah dilakukan untuk memeriksa kadar amonia dan glutamin dalam darah.

Hiperamonemia (peningkatan kadar amonia) - pengobatan

Pasien diberi obat yang menurunkan kadar amonia dalam darah dan glukosa serta lipid intravena. Apalagi tubuh pasien harus terhidrasi dengan baik agar ginjal dalam keadaan baik.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan apa yang disebut hemodialisis, yaitu membersihkan darah dari racun dan zat berbahaya lainnya (dalam hal ini, amonia).

Baca juga: Gangguan keseimbangan asam-basa ASAM Asidosis laktat - penyebab, gejala dan pengobatan Ketoasidosis (diabetes): penyebab, gejala dan pengobatan