Iridotomi laser: kursus, indikasi dan kontraindikasi

Iridotomi laser adalah prosedur dasar dalam pengobatan glaukoma. Pasien harus memiliki kualifikasi yang sesuai untuk prosedur semacam itu, yang hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan spesialis yang menyeluruh dan menyeluruh. Apa indikasi dan kontraindikasi untuk laser iridotomi? Bagaimana prosedur ini dilakukan?

Tujuan dari iridotomi laser adalah untuk memperlebar sudut dan memungkinkan aqueous humor mencapai trabekuler dan jalur keluar lainnya dari mata. Indikasi untuk prosedur ini adalah glaukoma sudut tertutup primer atau sudut sempit ruang anterior yang dikonfirmasi secara oftalmologis dengan risiko penutupan yang tinggi. Iridotomi laser juga dilakukan pada beberapa kasus glaukoma pigmen, di mana sudutnya terbuka, tetapi tujuan dari prosedur ini adalah untuk meratakan pangkal iris dan mengurangi kontaknya dengan tepi siliaris, yang mengurangi jumlah pewarna yang keluar.

Kontraindikasi iridotomi laser adalah kurangnya akses ke ruang anterior karena kabut kornea atau tingkat dangkal ruang anterior yang tinggi, yang dapat membuat prosedur sulit secara teknis. Kesulitan ini, bagaimanapun, harus dipertimbangkan secara individual untuk pasien tertentu, karena kadang-kadang, meskipun terjadi kesulitan seperti itu, iridotomi adalah metode pengobatan terbaik, misalnya dalam kasus penutupan akut dari sudut bilik anterior, pelaksanaan prosedur ini dapat menghentikan serangan glaukoma dan melindungi saraf optik dari kerusakan.

Baca juga: Canaloplasty - metode modern untuk mengobati glaukoma CYCLODIATHERMIA adalah operasi glaukoma. Tentang apa ini? Trabekulektomi adalah operasi glaukoma. Tentang apa ini?

Apa itu iridotomi laser?

Prosedur iridotomi laser tidak menyakitkan, tetapi membutuhkan lensa kontak khusus dengan penggunaan gel khusus. Sebelum prosedur, dokter menyempitkan pupil dengan Pilocarpine 2% dalam bentuk tetes dan memberikan anestesi lokal kepada pasien, juga dalam bentuk tetes mata. Sebagai pencegahan peningkatan tekanan intraokular, 1% apraclonidine harus diberikan satu jam sebelum prosedur, serta segera setelah prosedur. Dianjurkan juga untuk memberikan 500 mg acetazolamide oral sebelum prosedur. Prosedur ini melibatkan pembuatan lubang kecil di sekeliling iris, paling sering di kuadran atas, di bawah kelopak mata, dengan bantuan sinar laser. Akibatnya, lubang tersebut tidak terlihat dan tidak menimbulkan gangguan penglihatan. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mendapatkan lubang yang menutupi seluruh ketebalan iris dengan diameter yang cukup untuk membuka pupil. Diasumsikan bahwa perforasi iris terjadi ketika pewarna yang bercampur dengan cairan aqueous mengalir ke ruang anterior dan iris menarik, yang akan memperdalam ruang anterior di sekelilingnya. Sebelum prosedur, pasien harus diberitahu tentang kemungkinan efek samping dan komplikasi dari prosedur, dan harus memberikan persetujuan tertulis untuk prosedur dan konfirmasi bahwa ia mengetahui risiko yang ditimbulkan.

Glaukoma - Bagaimana Mengenalinya?

Kemungkinan komplikasi dan prosedur setelah operasi

Komplikasi yang paling umum setelah iridotomi laser adalah pendarahan dari iris selama prosedur, peningkatan sementara tekanan intraokular setelah prosedur, peradangan di dalam bola mata yang dapat menyebabkan adhesi posterior, dan kerusakan epitel kornea. Komplikasi yang jarang terjadi termasuk kerusakan pada endotel kornea, pengaburan lensa, dan edema makula.

Pasien harus diperiksa tiga jam setelah prosedur, dan kemudian pada hari pertama dan kedua. Patensi iridotomi perlu dievaluasi, karena jika tidak jelas, prosedurnya tidak efektif. Metode yang sangat baik untuk pencitraan iridotomi dan patensinya adalah pemeriksaan tomografi koherensi optik segmen anterior - ultrabiomikroskopi AS-OCT atau UBM. Penting juga untuk menilai derajat bukaan sudut setelah prosedur. Saat ini, setiap pasien setelah iridotomi laser harus menjalani tes diagnostik untuk memastikan efektivitas prosedur.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pemrakarsa dan pendiri T2 Center. Dia berspesialisasi dalam diagnostik modern dan pengobatan glaukoma - ini juga merupakan subjek tesis PhD-nya yang dipertahankan dengan pujian pada tahun 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa telah memperoleh pengalaman selama 22 tahun, sejak ia mulai bekerja di Klinik Mata CMKP di Warsawa, di mana ia bergabung pada tahun 1994-2014. Selama periode ini, ia memperoleh dua gelar spesialisasi di bidang oftalmologi dan gelar doktor ilmu kedokteran.

Pada tahun 2002-2016 dia bekerja di Institut Glaukoma dan Penyakit Mata di Warsawa, di mana dia memperoleh pengetahuan dan pengalaman medis dengan berkonsultasi dengan pasien dari seluruh Polandia dan luar negeri.

Selama bertahun-tahun, sebagai bagian dari kerjasama dengan Medical Center of Postgraduate Education, ia telah menjadi pengajar di kursus dan pelatihan untuk dokter spesialis oftalmologi dan perawatan kesehatan primer.

Dia adalah penulis atau rekan penulis berbagai publikasi di jurnal ilmiah. Anggota dari Polish Society of Ophthalmology (PTO) dan European Glaucoma Society (EGS).

Artikel yang direkomendasikan:

Glaukoma - pengobatan untuk glaukoma

Glaukoma diobati dengan berbagai metode - pilihannya bergantung pada tingkat keparahan penyakit - dari obat tetes yang paling tidak invasif - hingga pembedahan. Apa pengobatan glaukoma terbaik? Kapan kita menggunakan perawatan non-bedah dan kapan pembedahan diperlukan? Prof ahli kami. Iwona Grabska-Liberek, kepala departemen oftalmologi di Rumah Sakit Klinis W. Orłowski di Warsawa.

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.