Bagaimana cara kerja obat pereda nyeri?

Kita semua minum obat penghilang rasa sakit. Tapi apakah kita tahu cara kerjanya? Persiapan yang tersedia untuk dokter termasuk dalam tiga kelompok. Masing-masing mengandung obat-obatan dengan mekanisme kerja yang sedikit berbeda. Pilihan mereka bergantung pada intensitas dan sifat nyeri.

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan bagan yang menjelaskan bagaimana dan kapan harus mengelola pereda nyeri tertentu dan obat lain untuk meredakan nyeri. Ini adalah tangga analgesik (dari kata "analgesia" - pereda nyeri). Ini memiliki 3 langkah. Yang pertama termasuk obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan parasetamol, yang kedua - opioid lemah (tramadol, kodein dan dyhydrocodeine), dan yang ketiga - opioid kuat (misalnya morfin, fentanil, metadon). Masing-masing menggunakan obat adjuvan untuk mengobati nyeri.

Bagaimana cara kerja obat antiinflamasi non steroid?

NSAID bekerja pada situs yang meradang yang mengiritasi reseptor nyeri. Obat-obat ini menghambat produksi siklooksigenase, enzim yang diperlukan untuk sintesis prostaglandin, molekul yang ditemukan di semua jaringan dan cairan tubuh.

Parasetamol tidak menghambat sintesis prostaglandin, tidak bekerja pada fokus inflamasi, tetapi pada sistem saraf pusat.

Beberapa prostaglandin memiliki efek menguntungkan pada tubuh kita (mengatur berbagai proses fisiologis), dan beberapa berpartisipasi dalam perkembangan peradangan dan nyeri. NSAID mengurangi konsentrasi keduanya, sehingga menimbulkan efek samping.

Bagaimana cara kerja opioid?

Opioid bekerja pada reseptor opioid yang terletak di sistem saraf pusat. Mereka menghambat atau mengurangi transmisi rasa sakit di tempat-tempat tertentu di sumsum tulang belakang, yang disebut gerbang kontrol. Opioid kuat berbeda dengan opioid lemah karena tidak memiliki efek langit-langit. Efek analgesik obat ini meningkat dengan meningkatnya dosis.

Bagaimana cara kerja obat adjuvan?

Obat adjuvan juga berperan penting dalam pengobatan nyeri. Ini terutama antikonvulsan yang digunakan untuk mengobati epilepsi dan beberapa antidepresan. Yang pertama efektif karena mekanisme yang menyebabkan kejang juga menyebabkan nyeri. Dengan mengurangi hiperaktif sistem saraf, mereka mengurangi transmisi nyeri. Mereka digunakan terutama dalam pengobatan nyeri neuropatik, yang tidak dapat diredakan dengan baik oleh obat penghilang rasa sakit klasik (analgesik). Di sisi lain, beberapa antidepresan menghambat reuptake serotonin dan noradreanlin, yang menyebabkan rangsangan nyeri dilakukan dengan resistensi, diblokir di gerbang kontrol yang disebutkan di atas.

Skala nyeri numerik

Nyeri bersifat subjektif, tetapi intensitasnya dapat ditentukan. Tugas ini difasilitasi oleh skala nyeri numerik dari 0 hingga 10, di mana 0 adalah nyeri dan 10 adalah nyeri terkuat yang dapat dibayangkan. Nyeri 1 hingga 3 lemah, Anda dapat berfungsi dengan normal, jadi tidak memerlukan pengobatan. Dari 4 hingga 7 rasa sakit parah, dan di atas 7 - sangat kuat. Nyeri di atas 3 harus diobati. Meskipun skala nyeri numerik bersifat subjektif, namun sangat berguna, misalnya untuk menilai keefektifan terapi.

Obat nyeri untuk maag

Dari obat penghilang rasa sakit over-the-counter (OTC), bisul harus menghindari aspirin di tempat pertama. Ini mengandung asam asetilsalisilat, yang mengiritasi lambung dan, sebagai obat anti-inflamasi, menghambat sintesis prostaglandin, termasuk yang bertanggung jawab atas sekresi lendir yang melindungi lambung. Untuk alasan ini, maag tidak boleh mengonsumsi NSAID sama sekali, meskipun tidak semuanya berbahaya bagi lambung seperti aspirin. Ideal untuk mereka adalah sediaan parasetamol yang tidak menghambat sintesis prostaglandin dan oleh karena itu tidak berpengaruh pada produksi lendir.

Pseudoefedrin bukan untuk semua orang

Pseudoefedrin bukanlah pereda nyeri. Ini menyempitkan pembuluh darah di mukosa. Ini mengurangi pembengkakan, kemacetan dan sekresi lendir. Oleh karena itu, seringkali merupakan komponen obat kombinasi dengan sifat anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik. Efek pseudoefedrin tidak berbahaya bagi mukosa jika Anda minum obat yang mengandungnya secara sporadis dan dalam waktu singkat. Penggunaannya yang lebih lama menyebabkan iskemia mukosa. Jangan gunakan suplemen pseudoefedrin jika Anda memiliki tekanan darah tinggi. Dengan menyempitkan pembuluh darah, dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya.

Penting

Apakah sangat penting untuk apa yang saya minum obat penghilang rasa sakit saya?

Tidak ada, karena tidak berinteraksi dengan minuman (misalnya jus jeruk bali, susu) atau makanan, kecuali parasetamol. Pektin yang terkandung dalam buah-buahan (kismis, gooseberry) melemahkan efeknya. Semua obat sebaiknya diminum dengan air tenang. Maka Anda tidak harus ingat dengan cairan mana mereka tidak boleh digabungkan. Obat nyeri harus diminum setelah makan. Penting untuk diingat prinsip ini. Mengonsumsinya saat perut kosong meningkatkan risiko kerusakan mukosa lambung.

Obat penghilang rasa sakit dari laut

Sebuah spesies siput karnivora, skala nyeri laut (kerucut) menghasilkan racun yang sangat kuat yang membunuh ikan - conotoxin. Jumlah minimumnya mengurangi nyeri neuropatik yang parah dan sulit diobati. Dosis besar dapat membunuh seseorang, tanpa rasa sakit, karena conotoxin memiliki efek anestesi. Sejauh ini, hanya dapat diberikan langsung ke sumsum tulang belakang, karena dalam bentuk oral dipecah oleh enzim pencernaan dan memiliki banyak efek samping (misalnya menyebabkan halusinasi). Namun, penelitian sedang dilakukan pada konotoksin sintetis tanpa kekurangan dari yang alami. Ini adalah harapan bagi mereka yang menderita nyeri neuropatik kronis yang tidak tertolong oleh obat penghilang rasa sakit konvensional.

bulanan "Zdrowie"