Kardiologi: metode modern untuk mengobati PENYAKIT JANTUNG

Kemajuan yang telah dibuat dalam bidang kardiologi luar biasa. Transplantasi jantung, yang merupakan sensasi 40 tahun yang lalu, sekarang hanyalah salah satu pengobatan untuk penyakit jantung. Apa lagi yang ditawarkan kardiologi modern kepada pasien? Angioplasti, by-pass, stent (pembengkakan arteri), pengangkatan plak laser adalah prosedur yang memungkinkan dokter berhasil melawan aterosklerosis.

Kardiologi adalah cabang kedokteran di mana terlihat jelas bagaimana metode pengobatan modern menjadi standar. Ambil contoh, statin - statin telah dikenal selama dua puluh tahun, tetapi statin masih merupakan obat yang sangat berharga untuk pasien jantung. Penggunaannya memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitasnya pada orang dengan penyakit jantung koroner, aterosklerosis, serta orang dengan faktor risiko tinggi untuk perkembangan penyakit jantung, yang juga termasuk diabetes. Saat ini, setelah banyak uji klinis, diketahui bahwa statin melindungi dari serangan jantung, stroke, dan menurunkan kadar kolesterol jahat LDL. Obat ini memiliki efek menguntungkan pada trombosit, yaitu trombosit yang bertanggung jawab atas pembekuannya. Statin menjaga agar plak tidak saling menempel, sehingga mencegah arteri tersumbat oleh gumpalan. Keuntungan lain dari obat ini adalah membuat sel endotel yang melapisi pembuluh darah bekerja lebih baik. Hasilnya, kapal lebih fleksibel dan dapat berkontraksi dan rileks dengan lebih leluasa. Statin yang diberikan setelah operasi jantung mencegah pembuluh darah menutup kembali dan karenanya membuat terapi ini lebih efektif. Mengkonsumsinya sangat penting bagi orang dengan kadar kolesterol jahat yang tinggi, karena menghentikan perkembangan aterosklerosis.

Metode pengobatan penyakit jantung: angioplasti

Aterosklerosis lanjut tidak selalu dapat diatasi dengan obat-obatan. Kemudian kardiologi invasif datang untuk menyelamatkan jantung kita. Mendorong arteri, seperti yang disebut pasien sebagai angioplasti, dilakukan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, infark miokard akut, atau dalam kasus by-pass yang ditanamkan sebelumnya. Melalui tusukan kecil arteri di selangkangan (atau lebih jarang di lengan bawah), dokter memasukkan panduan khusus dan kateter dengan balon ke dalam arteri. Setelah balon berada di stenosis arteri koroner, balon akan dipompa. Dengan meningkatkan volumenya, ia menekan plak ke dalam dinding arteri dan memulihkan patensinya. Dengan lesi aterosklerotik yang besar, balon saja tidak cukup untuk membuka arteri. Maka diperlukan perancah khusus, yaitu stent.

Stent - metode pengobatan penyakit jantung

Stent adalah tabung yang sangat tipis yang terbuat dari jaring tipis, yang mengembang saat dimasukkan ke dalam bejana dan merupakan penyangga dinding bejana yang lemah. Stent dipasang terutama karena dinding pembuluh yang dibersihkan dari timbunan kolesterol dalam keadaan lembek - dapat segera roboh atau setelah beberapa waktu dan menghalangi aliran darah lagi. Tetapi ada alasan lain - setelah beberapa waktu, kolesterol menumpuk di dinding lagi, dan stent dapat mencegah hal ini terjadi. Mempersenjatai arteri dengan stent dilakukan di bawah kendali mesin sinar-X sehingga hanya menuju ke tempat yang tepat. Pengalaman petugas medis menunjukkan bahwa selama pembengkakan arteri, terjadi delaminasi atau ruptur plak (sekitar 20% kasus). Ini kondusif untuk restenosis, mis. pertumbuhan berlebih arteri berulang. Untuk mencegahnya, kini stent yang dilapisi dengan obat-obatan yang menunda pertumbuhan plak aterosklerotik semakin sering dimasukkan. Hit beberapa tahun terakhir adalah perancah yang dilapisi goretex (kami memiliki jaket dan sepatu yang terbuat dari serat ini). Mereka biasanya digunakan untuk mengobati aneurisma aorta untuk menggantikan dinding pembuluh darah yang rusak.

Jalan pintas atau jembatan baru

Jika arteri benar-benar tumbuh berlebihan, arteri tidak selalu dapat berfungsi kembali dengan ballooning atau stent. Kemudian keputusan dibuat untuk membuat hubungan baru yang melaluinya darah akan mengalir. Ini disebut Bypass koroner, atau bypass. Prosedurnya dilakukan dengan anestesi. Pertama, ahli jantung mengambil pembuluh darah yang sehat (biasanya dari pembuluh darah di kaki). Kemudian, setelah membuka dada, vena ditanamkan. Salah satu ujungnya ditanamkan di atas obstruksi arteri koroner, dan ujung lainnya di bawah, yaitu antara aorta dan pembuluh koroner yang mendistribusikan darah ke seluruh jantung. Agar operasi berjalan dengan lancar, selama prosedur pasien dihubungkan ke alat yang disebut mesin jantung-paru (ini disebut sirkulasi ekstrakorporeal) dan jantung berhenti bekerja. Setelah prosedur, darah dapat mengalir melalui vena atau arteri baru yang sehat, melewati fragmen yang rusak akibat aterosklerosis. Kebetulan beberapa platform semacam itu dibuat dalam satu operasi. Koneksi baru sama rentannya terhadap aterosklerosis seperti yang lainnya. Oleh karena itu, tanpa perawatan suportif, perubahan pola makan dan perubahan aktivitas fisik, situasinya dapat berulang. juga memungkinkan untuk melewati arteri tanpa membuka dada. Selama operasi tersebut, ahli bedah jantung membuat sayatan kecil di dada untuk masuk ke dinding depan jantung, yang terus bekerja.

Penghapusan laser dari plak aterosklerotik

Penghapusan laser dari plak aterosklerotik sangat jarang digunakan. Ini masih merupakan metode eksperimental untuk menghilangkan endapan aterosklerotik. Selama angioplasti tersebut, dokter memasukkan kateter khusus ke dalam arteri femoralis dan kemudian ke dalam arteri koroner. ketika mencapai area yang sakit, ia meluncurkan sinar laser dari ujung kateter khusus. Lebih sering, laser digunakan untuk mengobati gagal jantung ekstrem - digunakan untuk membuat saluran aliran darah dari sisi ventrikel jantung.

Kardiologi: terapi untuk masa depan

Ahli jantung tidak berdaya ketika semua pembuluh rusak dan tidak ada vena yang dapat diambil untuk dilewati. Situasi seperti itu mendorong para ilmuwan untuk mengambil risiko - menumbuhkan kapal baru di laboratorium.Tugas tersebut dilakukan oleh para ilmuwan dari Duke University Medical Center. Mereka membangun perancah berbentuk tabung dari serpihan polimer yang membusuk sendiri. Mereka menempatkan sel-sel yang diambil dari pembuluh darah pasien di permukaan dan membenamkannya ke dalam nutrisi. Setelah tujuh minggu, sel-sel itu berkembang biak dan pembuluh darah baru siap. Menanam piring masih merupakan percobaan, tetapi memberikan harapan baru bagi orang sakit. fakta bahwa pembuluh darah terbuat dari sel yang diambil dari pasien menunjukkan bahwa sel tersebut tidak akan ditolak oleh tubuh. Pengerjaan teknik ini sedang berlangsung, tetapi kita harus menunggu untuk mempraktikkannya. Ini serupa dengan plasmid yang disuntikkan ke jantung oleh para ilmuwan Polandia. Ini adalah potongan kecil DNA yang memiliki tugas membangun kembali endotelium pembuluh intramuskular dalam ingatan mereka. Mereka disuntikkan ke bagian jantung yang paling iskemik. Beberapa hari setelah prosedur, ternyata jantung memiliki suplai darah yang jauh lebih baik dan bekerja lebih efisien.

bulanan "Zdrowie"