Sindrom hiperstimulasi ovarium: penyebab, gejala, pengobatan

Sindrom hiperstimulasi ovarium adalah penyakit yang mungkin muncul pada pasien yang dipersiapkan untuk menjalani operasi IVF. Ketika stimulasi ovarium tidak terkendali, banyak gangguan dapat berkembang yang mengancam kehidupan seorang wanita. Apa itu sindrom hiperstimulasi ovarium? Apa penyebab dan gejalanya? Bagaimana kondisi ini dirawat?

Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) adalah komplikasi setelah perawatan infertilitas dan persiapan untuk operasi in vitro. Jika ovulasi terlalu terstimulasi selama salah satu terapi ini, sejumlah gangguan dapat berkembang yang mengancam jiwa.

Daftar Isi:

1. Sindrom hiperstimulasi ovarium: penyebab
2. Sindrom hiperstimulasi ovarium: faktor risiko
3. Sindrom hiperstimulasi ovarium: gejala
4. Sindrom hiperstimulasi ovarium: diagnosis
5. Sindrom Hiperstimulasi Ovarium: Pengobatan

Sindrom hiperstimulasi ovarium: penyebab

Penyebab sindrom hiperstimulasi ovarium adalah stimulasi ovulasi yang berlebihan dengan penggunaan berbagai sediaan hormonal (termasuk gonadotropin). Selama perawatan infertilitas dan persiapan untuk perawatan IVF, pasien menerima pengobatan yang bertujuan untuk mendapatkan banyak folikel besar dalam satu siklus, dari mana sel telur dilepaskan selama ovulasi. Sindrom hiperstimulasi ovarium dapat dijelaskan ketika, sebagai hasil terapi, produksi sel telur lebih tinggi dari yang diharapkan: terdapat banyak folikel (bahkan sekitar 20-30, dengan jumlah yang benar adalah 5-10), masing-masing menghasilkan hormon, dan ovarium tumbuh ke tingkat yang tidak wajar. ukuran (bahkan 12 cm).

Sindrom hiperstimulasi ovarium: faktor risiko

Risiko mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovarium meningkat ketika human chorionic gonadotrophin (hCG) digunakan untuk stimulasi. Persiapan ini mengarah pada peningkatan produksi estrogen. Perlu diketahui bahwa kemungkinan timbulnya gejala OHSS berkurang ketika klomifen sitrat diberikan.

Selain itu, faktor risikonya adalah:

• usia pasien (lebih dari 30 tahun)
• gangguan menstruasi
• Sindrom ovarium polikistik
• pengulangan sediaan in vitro

Sindrom hiperstimulasi ovarium: gejala

Gejala pertama sindrom hiperstimulasi ovarium biasanya muncul beberapa hari setelah pengumpulan oosit untuk fertilisasi in vitro. Bergantung pada tingkat keparahan gejala, bentuknya ringan, sedang, parah dan kritis, dengan sebagian besar kasus OHSS diklasifikasikan ke dalam dua jenis pertama.

• bentuk ringan: perut kembung, sakit perut ringan (akibat ovarium membesar)
• bentuk sedang: nyeri perut sedang, mual dan muntah, asites, yang terlihat pada USG
• bentuk parah: asites dan masalah pernapasan (disebabkan oleh akumulasi sejumlah besar eksudat di peritoneum, pleura dan perikardium), oliguria, penebalan darah, hipoproteinemia
• bentuk kritis: asites intens, akumulasi cairan eksudat dalam jumlah besar di peritoneum, pleura dan perikardium, konsentrasi darah tinggi (hematokrit> 55%), anuria, tromboemboli, sindrom gangguan pernapasan akut. Hal ini dapat menyebabkan syok hipovolemik (yang merupakan akibat dari penurunan volume darah yang bersirkulasi) dan gagal ginjal, dengan konsekuensi kematian.

Sindrom hiperstimulasi ovarium: diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, dilakukan pemeriksaan USG untuk menilai ukuran ovarium dan adanya cairan di rongga peritoneum. Tes laboratorium dan rontgen dada juga dilakukan.

Sindrom Hiperstimulasi Ovarium: Pengobatan

Dalam kasus penyakit ringan, hanya pengobatan konservatif yang digunakan, karena konsentrasi gonadotropin turun secara spontan setelah sekitar 7 hari pada wanita yang tidak hamil dan setelah 10-20 hari pada wanita hamil.

Bentuk sedang dan parah membutuhkan rawat inap.