Hiperplasia prostat jinak, kanker prostat - penyakit pada kelenjar prostat

Pembesaran prostat, yang didefinisikan sebagai bagian alami dari proses penuaan, tidak terjadi dengan intensitas yang sama pada semua pria. Dan tidak semua orang, meskipun berjalannya waktu, menderita penyakit akibat pembesaran prostat. Itulah mengapa perlu dilakukan pemeriksaan prostat, karena pembesarannya bisa berubah menjadi kanker prostat.

Kelenjar prostat berada tepat di bawah kandung kemih dan mengelilingi uretra. Saat dewasa, lebarnya 3-3.5 cm dan beratnya bisa 15-20 g tergantung pada jantannya.

Untuk berkembang dan berfungsi dengan baik, prostat membutuhkan hormon yang diproduksi oleh testis, yaitu testosteron.

Prostat itu sendiri menghasilkan cairan yang mengandung glukosa - zat yang memberi makan dan melindungi sperma. Jadi prostat bertanggung jawab atas kualitas sperma, dan karenanya kesuburan pria.

Sekitar usia 45-50, tubuh pria memulai siklus perubahan hormonal. Mungkin di bawah pengaruhnya, kelenjar prostat mulai membesar lagi. Prostat yang membesar disebut adenoma atau hiperplasia prostat jinak. hiperplasia prostat jinak - BPH).

Dokter bahkan mengatakan bahwa pembesaran prostat adalah penyakit yang membuat Anda meninggal, bukan penyakit yang membuat Anda meninggal. Ini dikonfirmasi oleh statistik medis. Separuh pria di atas 50 tahun menderita penyakit prostat, 75 persen. di usia delapan puluhan dan 90 persen lebih dari sembilan puluh.

Baca juga: Apakah Anda berisiko mengalami pembesaran prostat? Antigen prostat (PSA) - penanda tumor Pemeriksaan rektal digital - pemeriksaan proktologis dasar

Gejala prostat membesar

Hipertrofi prostat terjadi secara perlahan dan pria tidak selalu sadar bahwa hal itu sedang terjadi. Tetapi prostat yang membesar semakin mengencang di sekitar uretra, dan masalah buang air kecil dimulai.

Ketika kondisinya semakin memburuk, semakin sulit untuk mulai buang air kecil, dan menjelang akhir, aliran urin berhenti begitu saja. Kadang-kadang, setelah meninggalkan toilet, ia merasa tidak nyaman melepaskannya, dan pria tersebut merasa bahwa meskipun sudah berusaha, kandung kemihnya belum sepenuhnya kosong.

• lebih sering menggunakan toilet, juga pada malam hari (bahkan 3-4 kali)
• perasaan tekanan konstan pada kandung kemih
• waktu yang lebih lama untuk mulai mengosongkan kandung kemih
• sedikit kekuatan yang mengalir urin
• kebutuhan untuk mengerahkan diri untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
• munculnya sejumlah kecil darah dalam urin
• retensi urin lengkap

#TOWIDEO Apa saja gejala kanker prostat?

Kanker Prostat - Diagnosis Cepat Penting

Hanya sedikit pria yang tahu apa yang mungkin menandakan suatu penyakit. Mereka malu bahkan berbicara dengan dokter tentang hal itu. Ini adalah bug. Semakin dini penyakit ini didiagnosis, semakin efektif pengobatannya.

Setiap ketidakteraturan yang terkait dengan buang air kecil harus mendorong Anda untuk mengunjungi ahli urologi. Tidak ada yang perlu ditunggu. Jika pria tersebut kehilangan kendali dan prostatnya membesar, kemungkinan besar ia akan mengembangkan kanker.

Kanker yang berkembang di prostat disebut kanker primer. Artinya berasal dari jaringan prostat dan bukan merupakan metastasis sel kanker dari tumor di organ lain.

Ini juga berarti bahwa itu dapat diangkat sepenuhnya bersama dengan kelenjar sebelum menyerang organ atau tulang lain. Jika terdeteksi lebih awal, ini memberi kesempatan untuk pemulihan total.

Penelitian prostat

Kunjungan ke ahli urologi dimulai dengan wawancara. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan rektal, yaitu dengan jari melewati anus. Ini tidak menyenangkan bagi pasien, tetapi penting - dengan cara ini Anda bisa mendekati prostat dan memeriksa apakah ada perubahan pada lobusnya, yaitu benjolan atau kekerasan. Prostat yang sehat halus dan fleksibel, sehingga Anda dapat dengan mudah merasakan kelainan apa pun dengan cara ini. Biasanya dokter juga akan memerintahkan tes darah dan urine.

Jika dicurigai adanya kanker, diperlukan diagnosis lebih lanjut. Biopsi jarum inti adalah tes yang paling andal. Mereka dilakukan di bawah kendali ultrasound menggunakan kepala khusus yang dimasukkan ke dalam anus. Kemudian bahan dikumpulkan dari tempat yang berubah untuk dianalisis (pemeriksaan histopatologi). Dengan cara ini, keberadaan sel kanker dikonfirmasi atau dikecualikan, jenis dan tingkat keganasannya ditentukan.

Biopsi jarum halus dilakukan jika, setelah pemeriksaan rektal, dokter yakin bahwa kanker telah berkembang dan hanya membutuhkan konfirmasi diagnosis. Tes invasif minimal, dan setelah sitologi dari sampel yang dikumpulkan diketahui apakah pasien menderita kanker.

USG prostat yang dilakukan melalui dinding perut tidak terlalu masuk akal, kecuali jika ahli urologi dapat melihat hasilnya. Hanya dia yang dapat menggunakannya untuk menilai kondisi kandung kemih dan menentukan apakah ukuran prostat merupakan ancaman bagi kesehatan.
Baru-baru ini, tes darah untuk menentukan tingkat PSA (PSA) menjadi populer.antigen spesifik prostat - antigen spesifik prostat), protein yang diproduksi oleh sel epitel kelenjar prostat.

PSA dilakukan paling cepat 48 jam setelah pemeriksaan rektal, karena semua manipulasi di area kelenjar (termasuk inflamasi) meningkatkan hasil antigen. Konsentrasi antigen PSA tidak boleh melebihi 4 ng / ml darah.Peningkatan kadar PSA berarti kanker dapat berkembang, meskipun tumornya sangat kecil sehingga sulit dideteksi dengan pemeriksaan rektal. Sayangnya, pengukuran konsentrasi PSA tidak dapat diandalkan. Sebanyak 25 persen pria dengan hasil normal menderita kanker prostat, dan lebih dari setengah pria dengan kadar PSA tinggi memiliki kelenjar prostat yang sehat.

Jika kanker dicurigai, enzim dalam darah juga diukur - prostatic acid phosphorase (PAP), yang memberi tahu Anda bahwa kanker telah menyebar ke organ lain.

Pengobatan prostat yang membesar

Hiperplasia kelenjar jinak dapat diobati dengan obat-obatan atau pembedahan. Pada gejala pertama BPH, persiapan dilakukan untuk meringankan penyakit urologis. Mereka mengurangi ketegangan otot polos saluran kemih, mengurangi pembengkakan dan kemacetan di leher kandung kemih, dan meningkatkan elastisitas kelenjar prostat dan patensi kandung kemih. Ahli urologi juga dapat merekomendasikan obat-obatan untuk mengurangi volume adenoma prostat dan alpha-blocker untuk meningkatkan aliran urin melalui uretra.

Tidak ada yang tahu alasan pembentukan adenoma prostat, meskipun para ilmuwan semakin menyalahkan hormon pria untuk perkembangannya. Tidak diketahui mengapa beberapa pria mengembangkan prostat lambat tanpa masalah, sementara yang lain mengembangkan kanker dalam beberapa tahun. Diduga golongan darah, penyakit jantung koroner, selibat, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, merokok, dan lingkungan yang tercemar mungkin bertanggung jawab atas perkembangan penyakit ini.
Kanker prostat diturunkan dalam keluarga. Tuan-tuan, yang kerabatnya sakit, harus sangat waspada dan mulai diperiksa setelah usia empat puluhan. Mereka yang tidak memiliki beban seperti itu harus memulai pemeriksaan rutin sekitar usia 50 tahun.

Operasi prostat

Dengan adenoma besar, pembedahan mungkin diperlukan. Biasanya keputusan tentang hal itu diambil ketika urin tetap berada di kandung kemih, sering terjadi infeksi saluran kemih atau batu kandung kemih telah didiagnosis. Ini adalah saat electroresection transurethral digunakan.

Dokter bedah menggunakan alat mikro (semakin sering dengan laser) untuk mencapai prostat melalui uretra dan mengangkat sebagian kelenjar, biasanya hanya bagian internal yang tumbuh terlalu besar, untuk memungkinkan urin mengalir dengan bebas. Jika adenoma membesar secara signifikan, adenoma dapat dicapai melalui dinding perut dan kandung kemih. Prosedurnya dilakukan dengan anestesi.

Metode lain digunakan untuk mengobati kanker. Semakin banyak tumor berkembang, semakin sedikit operasi yang dilakukan. Pasien yang penyakitnya terbatas pada kelenjar itu sendiri biasanya dirujuk ke pengobatan radikal tersebut. Seluruh kelenjar kemudian diangkat (operasi ini disebut prostektomi).

Inkontinensia urin dapat terjadi setelah operasi, karena pengangkatan kelenjar berdampak buruk pada otot sfingter kandung kemih. Tetapi komplikasi ini akan hilang setelah sekitar setengah tahun.

Masalah lainnya adalah disfungsi ereksi. Saraf yang diperlukan untuk mendorongnya melewati prostat dan dapat rusak selama prosedur. Anda harus memperhitungkan ini - meskipun saat ini perawatan dilakukan dengan sangat tepat.

Radioterapi

Iradiasi dapat menghancurkan tumor kecil sepenuhnya, sehingga menyembuhkan tumor seefektif dengan prostektomi. Ini adalah solusi yang baik untuk pria yang tidak dapat dibius karena berbagai alasan, misalnya mengalami gangguan jantung.

Terapi radiasi juga digunakan pada pria yang kankernya telah menyebar ke luar prostat, tetapi prosedur ini tidak menyembuhkan sepenuhnya. Namun, itu memungkinkan Anda untuk hidup, terkadang bahkan selama bertahun-tahun, tanpa rasa sakit dan mempertahankan kemandirian. Iradiasi tidak mungkin menyebabkan inkontinensia urin, tetapi disfungsi ereksi sering terjadi. Kandung kemih dan rektum juga bisa mengalami kerusakan.

Brachytherapy juga digunakan untuk mengobati penyakit. Ini terdiri dari penempatan implan di kelenjar prostat yang mengandung bahan radioaktif yang menghancurkan sel kanker.

Ini bertujuan untuk memperkecil ukuran tumor. Hal ini diyakini dapat membuat operasi atau radioterapi lebih efektif, tetapi sebaiknya tidak digunakan sebagai satu-satunya pengobatan. Berkat hormon, hasil PSA dan efisiensi buang air kecil cepat membaik, karena tumor menekan uretra dengan lebih sedikit tenaga. Beberapa pria merasa puas dengan ini dan menyerah pada perawatan lebih lanjut. Ketika mereka kembali untuk meminta bantuan setelah beberapa tahun, mungkin sudah terlambat.

Mengakui hal itu tidak selalu berarti jalan buntu. Sebagian besar kanker termasuk dalam kelompok adenokarsinoma yang tumbuh lambat dan biasanya menyerang organ dan tulang lain selama bertahun-tahun. Kebiri hormon adalah metode pengobatan yang efektif dalam kasus seperti itu. Bisa dengan mengeluarkan testis (semua atau hanya bagian penghasil hormon) atau dengan pemberian hormon seks wanita. Kedua cara tersebut sama efektifnya karena prostat tidak membesar tanpa androgen.

Pengobatan hormon

Pertumbuhan tumor juga dihentikan oleh obat-obatan yang membentuk penghalang antara tumor dan hormon seks pria, tetapi obat-obatan tersebut tidak mempengaruhi tingkat androgen dalam darah. Suntikan diberikan sebulan sekali. Efek samping dari pengobatan ini adalah gairah seks yang rendah dan kesulitan ereksi. Masalah lainnya adalah hot flashes - hot flash yang sama yang dialami wanita selama menopause. Berkeringat hebat di malam hari. Ini adalah hasil dari pengobatan hormonal, dan bukan, seperti yang diyakini beberapa orang, perkembangan kanker.