Pengobatan glaukoma pada wanita hamil dan menyusui berbeda dari pada pasien dewasa lainnya. Semua karena sebagian besar sediaan yang digunakan dalam pengobatan glaukoma termasuk dalam kelompok obat yang dapat membahayakan janin. Simak apa pengobatan glaukoma pada ibu hamil dan ibu menyusui.
Penelitian menunjukkan bahwa berbagai jenis perubahan hormonal terjadi selama kehamilan, yang dapat mempengaruhi tekanan intraokular dan menurunkan levelnya. Penurunan tekanan di mata bisa berlangsung lama setelah lahir. Namun, seringkali, pada wanita yang sebelumnya telah didiagnosis dan diobati dengan glaukoma, penurunan tekanan darah hormonal ini tidak cukup untuk mencegah perkembangan penyakit, dan perawatan farmakologis diperlukan.
Baca juga: Serangan akut glaukoma: penyebab, gejala, pengobatan Pengobatan baru untuk penyakit mata. Wawancara dengan prof. Operasi Glaukoma Jerzy Szaflik. Kapan operasi glaukoma diterapkan?Obat glaukoma dapat merusak janin
Sebagian besar sediaan yang digunakan dalam pengobatan glaukoma tergolong obat yang dapat membahayakan janin, oleh karena itu pengobatan ibu hamil merupakan masalah yang sangat besar dan diskusi tentang topik ini sedang berlangsung. Seorang pasien yang sedang dirawat karena glaukoma harus selalu memberi tahu dokter tentang kehamilan yang direncanakan atau saat ini, karena penggunaan obat secara terus menerus, terutama selama tiga bulan pertama kehamilan, dapat mengganggu perkembangan janin. Penggunaan pengobatan farmakologis selama kehamilan harus dipertimbangkan secara individual dan diterapkan hanya jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, yaitu jika pengobatan tidak dilanjutkan, ibu dapat mengalami kehilangan penglihatan. Selain itu, pasien harus diinstruksikan tentang cara menanamkan obat untuk mencegah obat mencapai hidung, yang mudah diserap ke dalam aliran darah dan dapat mencapai janin yang sedang berkembang melalui plasenta.
Glaukoma - apa yang diwujudkan?
Pengobatan glaukoma pada wanita hamil
Karena keamanan penggunaan selama kehamilan, obat-obatan telah dibagi menjadi lima kelompok: A, B, C, D dan X, di mana kelompok A adalah obat-obatan yang tidak membahayakan janin, dan kelompok X adalah obat yang penggunaannya. itu kontraindikasi pada wanita hamil. Penelitian obat dilakukan pada hewan, jadi kita tidak tahu banyak tentang efek nyata mereka pada tubuh manusia (karena alasan yang jelas, penelitian pada manusia tidak dilakukan).
Obat antiglaukoma diklasifikasikan ke dalam kelompok B dan C. Brimonidine termasuk dalam kelompok B. Penelitian pada hewan tidak menunjukkan efek samping obat grup B pada janin. Meskipun brimonidine telah diakui aman, efek negatifnya pada sistem saraf pusat diamati. Ia memiliki kemampuan untuk melewati plasenta dan, karena kurangnya penelitian manusia, efek berbahaya tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.
Obat anti-glaukoma lainnya termasuk dalam kelompok C dan efek teratogeniknya tidak dapat dikesampingkan. Penggunaan beta-blocker dalam dosis minimal sedang dipertimbangkan. Obat-obatan dari kelompok prostaglandin, parasimpatomimetik dan penghambat karbonat anhidrase tidak boleh digunakan selama kehamilan karena secara teori kemungkinan menyebabkan cacat pada bayi.
Tampaknya karena kemungkinan membahayakan janin, perawatan laser lebih baik. Paling sering, trabeculoplasty laser dilakukan, yang tampaknya benar-benar aman, meskipun tidak terlalu banyak menurunkan tekanan intraokular dan biasanya tidak efektif dalam perkembangan sudut trabekuler, yang kadang-kadang dapat ditemukan pada pasien hamil muda.
Jika pengobatan tidak efektif, penghancuran laser pada tubuh siliaris atau pembedahan dapat dipertimbangkan.
Pengobatan glaukoma pada ibu menyusui
Prosedur khusus juga digunakan untuk pasien glaukoma yang menyusui bayinya. Sebagian besar obat masuk ke ASI dan dapat menyebabkan efek samping pada bayi dan bahkan mengganggu perkembangan normalnya. Perlu diketahui bahwa penghambat anhidrase karbonat dan penghambat reseptor beta dianggap yang paling aman. Namun, dianjurkan untuk melakukan prosedur laser, yang memberikan kesempatan untuk menurunkan tekanan intraokular dan mengurangi risiko perkembangan glaukoma.
Patut diketahuiKarena kesulitan dalam menerapkan pengobatan yang efektif pada pasien hamil dan menyusui, pemeriksaan mata lebih sering dengan tes tekanan intraokular dan penilaian rinci dari disk saraf optik dan kemajuan perubahan bidang visual direkomendasikan. Tanpa menilai perkembangan lesi, dokter tidak dapat memastikan apakah pengobatan yang diterapkan efektif dan apakah penghentian pengobatan selama kehamilan tidak akan mengakibatkan kerusakan saraf optik.
Tentang penulis Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialis penyakit mata, Ophthalmology Center Targowa 2, Warsawa
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pemrakarsa dan pendiri T2 Center. Dia berspesialisasi dalam diagnostik modern dan pengobatan glaukoma - ini juga merupakan subjek tesis PhD-nya yang dipertahankan dengan pujian pada tahun 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa telah memperoleh pengalaman selama 22 tahun, sejak ia mulai bekerja di Klinik Mata CMKP di Warsawa, di mana ia bergabung pada tahun 1994-2014. Selama periode ini, ia memperoleh dua gelar spesialisasi di bidang oftalmologi dan gelar doktor ilmu kedokteran.
Pada tahun 2002-2016 dia bekerja di Institut Glaukoma dan Penyakit Mata di Warsawa, di mana dia memperoleh pengetahuan dan pengalaman medis dengan berkonsultasi dengan pasien dari seluruh Polandia dan luar negeri.
Selama bertahun-tahun, sebagai bagian dari kerjasama dengan Medical Center of Postgraduate Education, ia telah menjadi pengajar di kursus dan pelatihan untuk dokter spesialis oftalmologi dan perawatan kesehatan primer.
Dia adalah penulis atau rekan penulis berbagai publikasi di jurnal ilmiah. Anggota dari Polish Society of Ophthalmology (PTO) dan European Glaucoma Society (EGS).
Artikel yang direkomendasikan:
Glaukoma tekanan normal: penyebab, gejala, pengobatanGlaukoma - pengobatan untuk glaukoma
Glaukoma diobati dengan berbagai metode - pilihannya bergantung pada tingkat keparahan penyakit - dari obat tetes yang paling tidak invasif - hingga pembedahan. Apa pengobatan glaukoma terbaik? Kapan kita menggunakan perawatan non-bedah dan kapan pembedahan diperlukan? Prof ahli kami. Iwona Grabska-Liberek, kepala departemen oftalmologi di Rumah Sakit Klinis W. Orłowski di Warsawa.
Glaukoma - pengobatan untuk glaukomaKami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.
Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.
Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.
.jpg)
