Makrosomia janin (hipertrofi intrauterin janin): penyebab

Makrosomia janin, atau hipertrofi intrauterin janin, adalah peningkatan berat badan janin yang berlebihan, tidak sesuai dengan usia kehamilan. Menurut data statistik, itu adalah kondisi yang terjadi hingga 10 persen kehamilan. Karena pemeriksaan ultrasonografi yang disarankan (setidaknya tiga), berat janin yang besar dicatat pada tahap kehamilan, dan tidak hanya setelah melahirkan.

Makrosomia janin, atau hipertrofi intrauterin janin, menyebabkan bayi baru lahir dengan makrosomia memiliki proporsi yang terganggu: lingkar perut lebih dominan di atas kepala, daun telinga ditutupi rambut, dan kulit tetap sedikit merah.
Pengamatan masih berlangsung untuk mengidentifikasi faktor risiko berat janin berlebih. Sebagian besar berasal dari kesehatan ibu. Penyakit yang dapat mengubah berat badan janin meliputi:

• diabetes gestasional
• hipertensi
• obesitas ibu

Selain itu, makrosomia janin mungkin merupakan konsekuensi dari kelahiran ganda, sebelum melahirkan anak dengan berat lahir di atas 4.500 g atau, misalnya, struktur tubuh ibu atau kelainan genetik (sindrom Beckwith-Wiedemann). Pengamatan yang dilakukan menunjukkan bahwa janin laki-laki jauh lebih mungkin mengalami kenaikan berat badan yang berlebihan.

Makrosomia janin: cara untuk mengakhiri kehamilan

Makrosomia janin mendorong penghentian kehamilan dengan operasi caesar. Pengiriman fisiologis dengan perkiraan berat yang begitu besar kemungkinannya kecil untuk berhasil. Seringkali proses melahirkan hampir terhenti. Di sisi ibu, kemungkinan kerusakan jalan lahir, gangguan simfisis pubis atau paresis uterus sekunder meningkat. Selain pendarahan hebat, infeksi pascapartum jauh lebih umum. Masalah terbesar selama persalinan bukanlah berat janin itu sendiri, tetapi distosia bahu, yang merupakan penghambatan perkembangan persalinan segera setelah kepala dilahirkan. Ini hasil dari kurangnya kembalinya bahu bayi di jalan lahir. Distosia dikaitkan dengan cedera pada pleksus brakialis atau kerusakan saraf frenikus.

Konsekuensi makrosomik janin lainnya termasuk:

• komplikasi neurologis dalam bentuk ensefalopati, yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental pada anak dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kematian
• gangguan metabolisme karbohidrat pada bayi baru lahir dengan tipe hipoglikemia
• hipereritrositemia, yaitu jumlah sel darah merah yang berlebihan yang beredar di tubuh
• peningkatan kadar bilirubin dalam aliran darah
• konsekuensi jangka panjang meliputi: kelebihan berat badan / obesitas, hipertensi arteri, fluktuasi glikemia (gangguan toleransi glukosa, resistensi insulin, yaitu ketidakpekaan jaringan versus insulin, diabetes tipe 2)

Diagnostik dan prosedur janin dengan makrosomia

Makrosomia janin dapat didiagnosis masih dalam kehidupan janin dengan melakukan pemeriksaan USG standar, kemudian dimensi tulang yang diukur lebih besar dari perkiraan standar untuk usia kehamilan tertentu. Karena teknik pencitraan janin yang berkembang, hipertrofi jarang didiagnosis hanya di ruang bersalin, saat bayi diukur.

Berat patologis adalah berat badan dua kali lipat berat badan yang diprediksi untuk jenis kelamin dan usia tertentu.

Makrosomia janin ada dalam daftar kontraindikasi relatif untuk persalinan dan kekuatan alam, serta persalinan forsep, oleh karena itu pilihan paling umum adalah metode pembedahan untuk menghentikan kehamilan, mengurangi risiko komplikasi pada anak dan ibu.