Migrain: penyebab, gejala, pengobatan

Migrain dianggap sebagai salah satu jenis sakit kepala yang paling parah. Selain itu, migren seringkali disertai dengan aura - gangguan penglihatan, fotosensitifitas, mual dan sering muntah. Meskipun frekuensi penyakit ini tinggi - diperkirakan hingga 15 persen dari populasi dapat berjuang dengan migrain - hingga saat ini, penyebab migrain belum dapat ditentukan secara jelas. Menangani sakit kepala migrain jauh lebih dipahami, jadi untuk apa pengobatan migrain?

Migrain (sakit kepala migrain) adalah salah satu sakit kepala utama yang dibedakan (yaitu sakit kepala yang bukan disebabkan oleh kondisi medis pasien lainnya).

Sayangnya, masalah ini relatif umum - diperkirakan hingga 15% populasi dunia dapat berjuang melawan migrain. Untungnya, statistik prevalensi sakit kepala migrain pada populasi Polandia sedikit berbeda, ternyata di negara kita sekitar 8% warga menderita masalah ini.

Biasanya migrain dimulai pada usia dini - sebagian besar pasien mengalami serangan migrain pertama sebelum dekade keempat kehidupan.

Namun, migrain dapat berkembang pada semua usia - mungkin saja jenis sakit kepala ini terjadi pada anak-anak, dan mungkin saja episode pertama migrain tidak berkembang hingga usia tua.

Migrain biasanya dianggap sebagai masalah khas wanita - memang demikian, karena faktanya 3/4 dari semua orang yang menderita migrain adalah wanita.

Daftar Isi

2. Migrain: tipe
3. Migrain: penyebab
4. Migrain: Pemicu
5. Migrain: mekanisme patomekanisme
6. Migrain: gejala
7. Migrain: Mengenali
8. Migrain: Pengobatan
9. Bisakah migrain sembuh total?

Migrain: tipe

Klasifikasi dasar migrain mencakup dua bentuk penyakit ini:

• migrain tanpa aura (terhitung hingga 70-90% dari semua kasus unit ini, menurut beberapa penulis)
• migrain dengan aura

Namun, terkadang jenis migrain lain dibedakan, seperti:

• migrain menstruasi
• migrain okular
• migrain perut (dalam kasus yang terakhir, banyak peneliti menyarankan bahwa masalah seperti itu tidak ada sama sekali)

Itu juga menyebutkan masalah seperti:

• migrain kronis (disebut mengalami serangan migrain setidaknya selama 15 hari dalam sebulan selama setidaknya tiga bulan)
• status migrain (dirujuk ketika satu serangan migrain berlangsung lebih dari 72 jam)

Migrain: penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa migrain adalah penyakit yang umum, hingga saat ini belum dapat diketahui penyebab pastinya secara jelas. Secara umum diyakini bahwa patogenesis migrain adalah multifaktor, dan baik gen maupun berbagai faktor lingkungan dapat berkontribusi pada masalah tersebut.

Fakta bahwa faktor penentu genetik mungkin menjadi penyebab migrain terutama dibuktikan oleh fakta bahwa bahkan dalam 2/3 kasus masalah ini terjadi dalam keluarga. Ada juga beberapa penyakit yang ditentukan secara genetik, salah satu manifestasinya adalah sakit kepala migrain - sebagai contoh dari unit tersebut adalah tim CADASIL.

Peran gen dalam perkembangan migrain juga dapat diyakinkan dari hasil penelitian yang dilakukan pada anak kembar - ternyata ketika salah satu dari mereka bergumul dengan sakit kepala migrain, risiko munculnya masalah ini pada kembar lainnya bahkan bisa mencapai hingga lebih dari 50%.

Juga terlihat bahwa berbagai faktor lingkungan dapat dikaitkan dengan serangan migrain pada manusia. Ini dikenal sebagai pemicu sakit kepala migrain, dan mungkin mengejutkan apa sebenarnya yang kondusif untuk migrain.

Migrain: Pemicu

Hormon seks tampaknya berperan dalam timbulnya migrain. Kesimpulan ini dibuat berdasarkan fakta bahwa masalah ini lebih sering terjadi pada wanita, namun juga mempertimbangkan bahwa berbagai situasi yang berkaitan dengan perubahan kadar hormon seks dalam tubuh - seperti menstruasi, kehamilan dan menopause - dapat dikaitkan dengan sakit kepala migrain.

Kelelahan, stres berat, dan kurang tidur atau berlebihan juga bisa meningkatkan risiko migrain.

Beberapa orang mengasosiasikan terjadinya migrain dengan konsumsi makanan tertentu - makanan semacam itu mungkin sangat kondusif untuk migrain, termasuk makanan olahan tinggi dan makanan yang mengandung banyak garam.

Migrain mungkin dipicu oleh konsumsi alkohol, tetapi juga minum minuman yang mengandung kafein dalam jumlah besar.

Ada juga situasi di mana migrain berkembang karena perubahan atmosfer (misalnya perubahan tekanan atmosfer yang tiba-tiba), dan mungkin muncul setelah beberapa upaya, seperti bahkan ... kontak seksual.

Migrain: mekanisme patomekanisme

Ilmuwan belum dapat dengan jelas menentukan penyebab dan patomekanisme migrain. Setidaknya ada beberapa teori tentang disfungsi sistem saraf pusat yang menyebabkan migrain.

Salah satunya adalah teori vaskular, yang menurutnya rangkaian beberapa fenomena dikaitkan dengan sakit kepala migrain. Menurut teori vaskular, migrain terjadi ketika arteri intrakranial pertama kali berkontraksi, kemudian mengendur, dan akhirnya terjadi pembengkakan spesifik di sekitarnya.

Dalam situasi ini, rasa sakit akan timbul dari aliran darah yang berlebihan di otak dan edema yang disebutkan di atas, selain itu, juga akan dikondisikan oleh peningkatan pelepasan mediator yang terkait dengan persepsi nyeri (misalnya zat P).

Teori lain tentang patomekanisme migrain adalah teori peradangan jaringan saraf, yang menurutnya penyakit akan terkait dengan peradangan aseptik dalam sistem saraf, yang, dalam istilah sederhana, akan mengiritasi berbagai serat dan reseptor dan dengan demikian menyebabkan nyeri migrain.

Juga disarankan bahwa jumlah yang terlalu rendah dari salah satu neurotransmiter dalam sistem saraf - serotonin, juga dapat menyebabkan migrain.

Beberapa peneliti, pada gilirannya, percaya bahwa migrain sebenarnya berkembang sebagai hasil dari koeksistensi semua mekanisme ini.

Migrain: gejala

Migrain bisa sangat berbeda - sangat tergantung pada bentuk tubuh pasien. Ada juga penyakit berbeda yang terjadi pada orang yang mengalami masalah ini - ada hingga 4 periode episode migrain, yaitu:

• periode prodromal (bayangan - mungkin dimulai beberapa jam atau beberapa hari sebelum migrain, gejalanya bisa meliputi:
• mood drop
• sifat lekas marah
• sedikit hipersensitivitas terhadap berbagai rangsangan
• migrain aura (sekelompok gejala yang terjadi segera sebelum sakit kepala migrain)
• serangan migrain
• tahap postdromal (sindrom gejala yang terjadi setelah sakit kepala mereda, yang mungkin termasuk, misalnya, ketidaknyamanan di tempat nyeri sebelumnya berada, atau perasaan lemah dan lelah)

Penting untuk melihat lebih dekat aspek kunci dari sakit kepala ini - serangan migrain. Gejala khas migrain adalah:

• biasanya sakit kepala parah sepihak (yang biasanya ditemukan pasien di sekitar mata, di pelipis dan dahi) yang berlangsung selama 4 sampai 72 jam; itu berdenyut dan biasanya mengganggu
• mual
• muntah
• hipersensitivitas terhadap berbagai rangsangan (terutama cahaya, bau dan suara)
• gangguan vegetatif (yaitu akibat fungsi abnormal dari sistem saraf otonom)

materi mitra

Diakui bahwa salah satu penyebab migrain adalah gangguan fungsi penghalang usus. Ketika penghalang ini rusak, racun dan antigen dengan mudah melewatinya. Molekul dan senyawa ini dapat melewati sawar darah-otak dan mempengaruhi berbagai fungsi sistem saraf secara negatif. Untuk alasan ini, mengatur mikrobiota yang menjaga penghalang usus dapat memberikan hasil yang sangat baik.

Kuncinya adalah suplementasi dengan probiotik yang mendukung mikrobiota dan menjaga penghalang usus. Produk semacam itu adalah Sanprobi Barrier, yang mengandung sembilan strain bakteri: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactobacillus salivarius W24, Lactococcus lactis W19 dan Lactococcus lactis W58.

Temukan lebih banyak lagi

Migrain tidak merata dan kita berbicara tentang berbagai serangan yang terjadi pada pasien yang sama. Memang, nyeri migren biasanya unilateral, tetapi ada kemungkinan pasien akan mengalami nyeri di kedua sisi.

Kebetulan rasa sakit pada serangan berikutnya memiliki lokasi yang sama dengan situasi di mana rasa sakit pasien terletak di sebelah kanan dan terkadang di sisi kiri kepala.

Frekuensi migrain juga bervariasi dari orang ke orang - satu pasien mungkin mengalami migrain dalam waktu yang sangat singkat, sementara yang lain bahkan mungkin mengalami istirahat beberapa bulan antara satu serangan dan serangan berikutnya.

Namun, satu ciri nyeri migrain umum terjadi pada semua pasien - rasa sakitnya sangat parah sehingga menyebabkan kesulitan pada fungsi normal. Orang yang mengalami migrain cenderung menghindari teman, mengisolasi diri, dan lebih memilih tinggal di ruangan yang gelap dan sunyi.

Migrain: Mengenali

Dalam diagnosis migrain itu sendiri, hanya riwayat medis yang paling penting - diagnosis dapat dibuat berdasarkan laporan pasien tentang gejala khas migrain.

Namun, kadang-kadang, orang yang mengalami gejala yang mungkin disebabkan oleh serangan migrain dapat menjalani tes tertentu, seperti elektroensefalografi (EEG) atau studi pencitraan kepala (seperti tomografi terkomputasi).

Tes ini tidak dimaksudkan untuk mengidentifikasi sakit kepala migrain itu sendiri, melainkan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain yang mendasari gejala pasien.

Entitas terpenting dalam diagnosis banding migrain meliputi:

• meningitis
• radang arteri temporal
• serangan akut glaukoma
• perdarahan subarachnoid

Migrain: Pengobatan

Ada dua cara untuk mengobati migrain: pengobatan akut dan pengobatan profilaksis. Pengobatan yang diminum pasien secara ad hoc dimaksudkan untuk mengurangi (atau paling tidak meringankan) serangan migren yang dialami pasien saat ini. Dalam kasus ini, pasien terutama direkomendasikan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan sediaan dari kelompok triptan.

Selain pengobatan akut, pengobatan migrain juga bisa digunakan untuk tindakan profilaksis, yakni mencegah kejang. Dalam kasusnya, selain sediaan ad hoc digunakan, seperti, misalnya propranolol, asam valproat atau antidepresan trisiklik.

Selain pengobatan farmakologis, terkadang upaya dilakukan untuk memperkenalkan bentuk terapi alternatif pada pasien dengan sakit kepala migrain.

Contohnya termasuk: akupunktur, tetapi juga biofeedback, stimulasi transkranial otak atau bahkan perawatan bedah migrain.

Baca lebih lanjut: Pengobatan Migrain

Bisakah migrain sembuh total?

Sayangnya, migrain adalah penyakit kronis - tidak ada cara yang diketahui untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Namun, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa sering pasien tertentu akan berjuang dengan serangan sakit kepala migrain.

Pada beberapa pasien, pengobatan profilaksis memungkinkan pengurangan yang signifikan dalam frekuensi migrain, sementara pada pasien lain migrain masih sering terjadi. Juga terjadi bahwa satu orang yang berjuang dengan masalah ini mengalami episode migrain beberapa atau selusin kali dalam sebulan, sementara yang lain hanya mengalami beberapa sakit kepala migrain sepanjang hidupnya.

Sumber:

1. Wójcik-Drączkowska H., Bilińska M., Nyka W., Migrain - diagnosis dan pengobatan, Family Medicine Forum 2007, vol. I, no. 2, 109-114, on-line access
2. Zgorzalewicz M., Patomekanisme sakit kepala migrain, Neurologi Anak, vol. 14/2005, No. 28, akses on-line
3. Elrington G., Migrain: diagnosis dan manajemen, J Neurol Neurosurg Psychiatry 200; 72 (Suppl II): ii10 - ii15 akses on-line

4. De Roos N.M. di el., Efek campuran probiotik multispesies Ecologic®Barrier pada migrain: hasil studi percontohan label terbuka, "Mikroba Bermanfaat", 6, tidak. 5, 2015, hlm.641-646. doi: 10.3920 / BM2015.0003. EPub 2015 April 22.

5. Von Straube A. dkk., Profilaksis migrain dengan probiotik. Hasil studi observasi yang tidak terkontrol dengan 1.020 pasien, "MMW-Fortschritte der Medizin" 2018.

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini