Hipertensi - penelitian. Diagnosis hipertensi

Hipertensi memungkinkan Anda mendeteksi tes dasar, yaitu pengukuran tekanan darah dengan monitor tekanan darah. Namun diagnosis hipertensi arteri tidak terbatas pada pemeriksaan ini. Ini juga mencakup wawancara, tes laboratorium terpilih (darah, urin) dan tes pencitraan, yang memungkinkan penilaian kesehatan pasien yang akurat. Cari tahu tes apa yang dilakukan dengan hipertensi.

Hipertensi memungkinkan Anda mendeteksi tes dasar, yaitu pengukuran tekanan darah dengan monitor tekanan darah. Namun diagnosis hipertensi arteri tidak terbatas pada pemeriksaan ini. Setiap pasien pada saat didiagnosis hipertensi harus menjalani pemeriksaan lengkap, meliputi anamnesis menyeluruh, pemeriksaan fisik, dan terindikasi pemeriksaan laboratorium (darah, urine) dan pemeriksaan diagnostik lainnya. Tes ini dilakukan untuk menilai kesehatan pasien secara akurat. Mereka memungkinkan penyebab tekanan darah tinggi dan faktor risiko kardiovaskular lainnya untuk diidentifikasi. Berkat tes ini, juga memungkinkan untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi organ dan penyakit lain, termasuk sistem kardiovaskular, ginjal dan diabetes, serta tingkat kemajuannya. Penting juga untuk memastikan adanya gejala atau penyakit (misalnya asma, depresi) yang mungkin terlibat dalam pemilihan obat untuk tekanan darah tinggi dan terjadinya efek samping.

Baca juga: Pengobatan Hipertensi - Bagaimana Memilih Obat Penurun Tekanan Darah? Monitor tekanan darah tanpa rahasia - peralatan apa yang harus dipilih? Hipertensi pada anak-anak dan remaja - gejala, penyebab, pengobatan

Hipertensi - penelitian. Wawancara dengan pasien

Selama percakapan dengan pasien, dokter harus menentukan:

durasi hipertensi
nilai tekanan darah yang sudah ada sebelumnya serta pengobatan dan efeknya
adanya faktor risiko hipertensi
adanya komorbiditas
riwayat keluarga hipertensi dan penyakit kardiovaskular atau ginjal, yang mungkin menunjukkan latar belakang keturunan
apakah pasien mengonsumsi obat lain yang dapat mempengaruhi nilai tekanan darah, serta memperhatikan gejala yang mungkin mengindikasikan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi terapeutik (tidak mengingat nama obat dan dosis, kunjungan tidak teratur, dokumentasi yang hilang)
Apakah pasien bergumul dengan gejala seperti:

- nyeri dada - kemungkinan gejala serangan jantung akut atau gangguan irama jantung. Infark miokard akut dan aritmia adalah penyebab kematian tersering di antara pasien dengan hipertensi arteri.

- pingsan - ini mungkin disebabkan oleh aritmia, iskemia otak sementara akibat stenosis karotis, hipotensi ortostatik, atau

- perasaan berdebar - ini mungkin menunjukkan serangan fibrilasi atrium atau kontraksi tambahan

- gejala sistem genitourinari - nokturia (sering buang air kecil di malam hari) mungkin merupakan gejala tekanan darah tinggi yang tidak diobati

- sakit kepala, biasanya terletak di daerah oksipital - ini adalah penyakit yang paling umum di sistem saraf pusat pada pasien dengan hipertensi arteri

- gangguan tidur - di antara pasien dengan hipertensi arteri terjadi dengan frekuensi yang tidak lebih besar dari pada populasi umum. Insomnia terkadang bisa menjadi gejala kontrol tekanan darah yang buruk di malam hari.

Penggunaan stimulan, termasuk alkohol dan merokok, harus diperhatikan, termasuk jumlah pak-tahun, perubahan berat badan dan kebiasaan makan.

Bagaimana cara menurunkan tekanan? Lihat

Penting

Hipertensi dapat didiagnosis jika nilai tekanan darah rata-rata (dihitung dari setidaknya dua pengukuran yang dilakukan selama setidaknya dua kunjungan dokter yang berbeda) sama dengan atau lebih tinggi dari
140 mmHg untuk tekanan darah sistolik (SBP) dan / atau 90 mmHg untuk tekanan diastolik (DBP).

Hipertensi - diagnosis. Penelitian fisik

Selain mengukur tekanan darah dengan monitor tekanan darah, dokter juga harus mencatat berat badan, tinggi badan pasien, dan menghitung indeks massa tubuh (IMT). Tes tersebut harus mencakup pengukuran lingkar pinggang, yang diperoleh dengan mengukur lingkar perut pada bidang horizontal setinggi tepi atas lempeng iliaka, untuk mendeteksi obesitas perut.

Hipertensi - diagnosis. Tes laboratorium dan pencitraan dasar

Ada tes dasar yang perlu dilakukan pada setiap pasien dengan hipertensi arteri, tes lanjutan yang dilakukan pada beberapa pasien, dan tes spesialis yang berkaitan dengan diagnosa mendalam.

Riset dasar meliputi:

hitung darah
glukosa puasa
kadar natrium dan kalium
kolesterol total, fraksi HDL dan LDL, dan trigliserida
konsentrasi kreatinin dan perkiraan jumlah filtrasi glomerulus
konsentrasi asam urat
tes urin umum dan evaluasi albuminuria
elektrokardiogram

Hipertensi - diagnosis. Penelitian yang diperluas

Pemeriksaan lanjutan dilakukan pada pasien yang unsur-unsur riwayatnya, pemeriksaan fisik atau pemeriksaan dasar tambahan menunjukkan perlunya memperpanjang diagnosis. Penelitian yang diperluas meliputi:

pemeriksaan ekokardiografi jantung (echo of the heart)
Ultrasonografi arteri karotis dan ginjal
penilaian albuminuria dan, jika positif, kuantifikasi protein urin
penilaian terhadap ekskresi natrium dan kalium urin setiap hari
pemeriksaan fundus
tes pemuatan glukosa oral
ABPM 24 jam (pengukuran tekanan darah otomatis)
Rekaman EKG 24 jam jika terjadi aritmia jantung
pemeriksaan indeks pergelangan kaki-brakialis dan kecepatan gelombang nadi

Pemeriksaan spesialis ditujukan untuk mendeteksi komplikasi organ tertentu (misalnya, pencitraan resonansi magnetik pada orang dengan dugaan ensefalopati hipertensi), biasanya diperlukan untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan bentuk sekunder hipertensi.