Hipertiroidisme pada anak-anak memanifestasikan dirinya (dan sembuh) mirip dengan orang dewasa, dengan perbedaan bahwa tidak semua gejala dapat diketahui. Ini terutama berlaku untuk anak-anak bungsu yang tidak dapat menggambarkan perasaan mereka. Jika anak Anda sulit berkonsentrasi, cepat lelah, bangun di malam hari, dan gugup serta terus-menerus mengeluh bahwa dia kepanasan, kemungkinan tiroid yang terlalu aktif.
Hipertiroidisme pada anak-anak (lat. hipertireosis atau hipertireoidismus) jarang terjadi, hal ini terutama dikaitkan dengan wanita dewasa (wanita mendapatkannya sekitar 7 kali lebih sering daripada pria), tetapi lebih sering didiagnosis pada wanita termuda.
Kelenjar tiroid adalah organ ganjil dengan volume 18 ml pada wanita dan 25 ml pada pria, terletak di leher bagian bawah, simetris dalam kaitannya dengan trakea. Terdiri dari dua lobus - berbentuk seperti kupu-kupu - dihubungkan di tengah oleh selat. Kelenjar tiroid memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh. Ini menghasilkan dan mengeluarkan hormon berikut ke dalam darah: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), yang bertanggung jawab untuk metabolisme di organ dan jaringan tubuh. Mereka mempengaruhi, misalnya, fungsi sistem pencernaan, jantung, otot, dan sistem saraf.
Hipertiroidisme, baik pada anak-anak maupun orang dewasa, terjadi ketika jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid secara signifikan melebihi kebutuhan tubuh. Mengapa tiroid menghasilkan begitu banyak hormon? Masalahnya mungkin dengan kelainan sistem kekebalan, nodul tiroid, radang kelenjar tiroid, atau minum obat tertentu.
Bertahun-tahun yang lalu, hipertiroidisme pada anak-anak biasanya muncul sebagai akibat pengobatan hipotiroidisme, karena anak-anak diberi resep obat dengan dosis yang sama dengan orang dewasa. Sekarang, bagaimanapun, hal itu telah berubah dan penyebab utama hipertiroidisme pada anak-anak adalah penyakit Graves, penyakit autoimun di mana limfosit B mengeluarkan enzim yang mirip dengan hormon TSH. Oleh karena itu, kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak hormon T3 dan T4, yang tentunya menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan bagi bayi. Pada anak-anak, hipertiroidisme sangat berbahaya sehingga dapat mengganggu perkembangan organisme muda. Hormon tiroid bertanggung jawab untuk pembentukan dan perkembangan sistem saraf, dan mengatur pertumbuhan penting dan proses pematangan.
Dengarkan cara mengenali dan mengobati hipertiroidisme pada anak-anak. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Baca juga: Operasi Tiroid. Kapan kelenjar tiroid perlu dioperasi?Gejala hipertiroidisme pada anak-anak
Penyakit tiroid pada anak sangat jarang terjadi, dan karena memiliki gejala yang bervariasi yang tidak harus bersamaan, terkadang perlu waktu lama untuk mengetahui penyebabnya, yaitu membuat diagnosis. Penyakit tiroid tentu lebih mudah dideteksi, termasuk hipertiroidisme, jika, misalnya, ibunya menderita.
Perlu dicatat bahwa anak-anak (kecil - dengan remaja, tentu saja, masalahnya lebih mudah) biasanya tidak dapat menggambarkan perasaan mereka. Sebaliknya, yang lebih tua, mungkin menganggap gejala tertentu sebagai karakteristik mereka - "Saya bersedia" dan tidak membicarakannya juga. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar, Anda memerlukan pemahaman orang tua dan pertanyaan yang cermat dari dokter. Orang tua tidak selalu dapat memperhatikan bahwa anak sering lelah, dan gejala seperti jantung berdebar-debar atau menggigil hampir tidak mungkin diamati. Jadi Anda harus waspada terhadap pernyataan seperti: "ibu, jantung saya berdebar", "ibu, leher saya sakit". Apa lagi yang harus diperhatikan orang tua?
- keringat berlebihan, hangat, kulit lembab, dermographism, ruam
- mata memerah
- penglihatan - gejala yang harus segera meminta Anda untuk menemui dokter
- Anak itu terus-menerus membuka baju (aku seksi!)
- hiperaktif
- berjabat tangan
- sifat takut-takut
- sifat lekas marah
- kesulitan berkonsentrasi
- diare, penurunan berat badan - dan nafsu makan yang baik
- rambut rontok
- kesulitan tidur, bangun di malam hari
- kesulitan naik tangga, kelemahan otot ("kakiku sakit")
- percepatan pertumbuhan
- tachycardia, yaitu detak jantung yang lebih cepat (dapat dirasakan selama pelukan yang lama, misalnya saat menonton film)
- pada gadis yang lebih tua, sudah menstruasi, siklus lebih lama, perdarahan sedikit
- haid pertama yang dipercepat, bahkan sebelum usia 9 tahun
Dalam kasus gejala yang parah, rawat inap dianjurkan, karena dapat menyebabkan krisis tiroid, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.
PentingPenyakit tiroid bisa turun-temurun. Jika orang tua, biasanya seorang ibu, memiliki masalah tiroid, bayinya juga bisa sakit. Dalam hal ini, anak harus diawasi sejak awal. Penting untuk memeriksa tidak hanya tingkat TSH, tetapi juga untuk melakukan USG kelenjar tiroid. Bayi mungkin sudah lahir * dengan kelainan tiroid (jika, misalnya, jika ibu hamil minum obat), atau ia mungkin mengembangkan penyakit tiroid di kemudian hari, misalnya akibat terlalu sedikit yodium dalam makanan, penyakit autoimun lainnya, atau kerusakan kelenjar .
* Sudah dalam 24 jam pertama kehidupan, gejala yang mirip dengan anak yang lebih besar dapat terjadi, tetapi untuk bayi baru lahir mereka mungkin memiliki konsekuensi serius - takikardia, trombositosis (penurunan jumlah trombosit darah), kegagalan sirkulasi. Perawatan harus dimulai secepat mungkin.
Diagnostik hipertiroidisme
Pertama, tes darah harus dilakukan: kadar hormon kelenjar pituitari TSH dan hormon tiroid - T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin). Selain itu, antibodi reseptor anti-TSH - TRab dan anti-TPO anti-tiroid peroksidase diukur. Ahli endokrinologi juga memeriksa tiroid dengan palpasi, karena pembesarannya dapat dideteksi dengan cara ini, dan melakukan ultrasound pada kelenjar tiroid. Namun, mendiagnosis tiroid yang terlalu aktif hanyalah permulaan. Anda perlu mencari penyebab meningkatnya kerja kelenjar tiroid.Melawan efek produksi hormon tiroid yang berlebihan bisa memakan waktu lama dan sulit.
Penyebab kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- Penyakit Graves - penyakit autoimun; ada antibodi dalam darah bayi yang merangsang kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon secara berlebihan; Penyakit Graves pada anak kecil jarang didiagnosis, tetapi insidennya meningkat seiring bertambahnya usia, paling sering didiagnosis pada remaja
- sindrom resistensi hormon tiroid - ditandai oleh kedua gejala khas hipertiroidisme dan hipotiroidisme; penyakit ini meliputi gondok parenkim difus, gangguan emosi, gangguan pendengaran, gangguan pada perkembangan sistem kerangka
- Gondok netral - gondok membesar sebagai akibat dari kekurangan yodium (dalam hal ini, pengobatan mungkin hanya mencakup pemberian kalium iodida, terkadang juga dikombinasikan dengan tiroksin, setelah beberapa bulan terapi, gondok akan berkurang, dan jika tidak - perlu untuk memperdalam diagnosis dan merencanakan pengobatan lebih lanjut)
- tiroiditis akut, peradangan purulen - penyakit tiroid bakteri dengan kelenjar yang membesar dan nyeri, dengan tanda-tanda infeksi umum, pengobatannya adalah terapi antibiotik
Sangat jarang terjadi:
- nodul tiroid - biasanya nodul tunggal, terkadang beberapa. Setiap orang harus diperiksa untuk mengecualikan proses neoplastik, diagnosis nodul semacam itu merupakan indikasi pemberian L-tiroksin, yang harus menguranginya hingga setengahnya dalam waktu 6 bulan, jika tidak nodul harus diangkat dengan operasi.
- adenoma hipofisis yang mengeluarkan TSH
- tumor tiroid ganas
Pengobatan hipertiroidisme pada anak-anak
Ada tiga metode dasar:
- farmakologis - pemberian obat antitiroid, seperti thiamazole, propylthiouracil, methylthiouracil. Mereka menghambat produksi hormon tiroid; pengobatan jangka panjang (hingga 2 tahun) dan dikaitkan dengan risiko tinggi efek samping (kerusakan hati, kerusakan sumsum tulang). Propranolol diberikan untuk memperlambat detak jantung
- iodisasi - pemberian isotop yodium radioaktif dosis tunggal (J 131), yang disebut radioiodine, yaitu untuk mengurangi produksi hormon oleh kelenjar tiroid dan kelenjar itu sendiri (setelah usia 8 tahun)
- pembedahan - eksisi sebagian besar kelenjar tiroid atau fragmen dengan nodul
Artikel yang direkomendasikan:
Hipertiroidisme: penyebab, gejala, pengobatan
