Hipoksia perinatal (hipoksia perinatal)

Hipoksia perinatal (hipoksia perinatal) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang merupakan konsekuensi dari distribusi oksigen yang tidak adekuat pada persalinan kala satu dan / atau kedua. Hipoksia perinatal, salah satu penyebab kematian paling umum pada periode perinatal, adalah masalah neonatal yang serius. Apa penyebab dan konsekuensi hipoksia perinatal?

Hipoksia perinatal, atau hipoksia perinatal, adalah konsekuensi dari dua keadaan. Di satu sisi, ini adalah efek dari oksigen yang tidak mencukupi di dalam darah, tidak memadai untuk kebutuhan saat ini. Istilah untuk ini adalah hipoksemia. Kebetulan konsentrasi oksigen, mis. ketahanannya bagus tetapi ada masalah dengan distribusi ke semua jaringan. Ini, pada gilirannya, disebut iskemia dalam istilah medis.

Perlu ditekankan bahwa organ memiliki toleransi yang berbeda terhadap hipoksia. Otak paling sensitif adalah janin. Oleh karena itu, setiap episode hipoksia diterjemahkan ke dalam fungsi sistem saraf. Tentu saja, seperti dalam kasus orang dewasa, waktu ketika jaringan janin dibiarkan tanpa oksigenasi yang cukup sangatlah penting. Diasumsikan bahwa 3 menit adalah yang paling kritis. Setelah waktu tersebut, sering terjadi perubahan ireversibel, yang dapat menyebabkan: epilepsi, gangguan pendengaran / penglihatan, cerebral palsy.

Dengan mempertimbangkan mekanisme hipoksia, radikal oksigen bebas terbentuk, yang memiliki efek merusak pada sel-sel sistem saraf.

Faktor risiko hipoksia perinatal

Untuk mengambil tindakan yang memadai sejak dini, perlu diketahui faktor risiko hipoksia perinatal, yang memungkinkan untuk pemilihan kelompok pasien yang harus diberikan perawatan khusus. Etiologi hipoksia dapat terjadi akibat penyakit ibu atau janin atau mungkin terkait dengan periode perinatal. Di sisi ibu, penyakit yang meningkatkan kemungkinan patologi yang dibahas adalah:

• hipertensi
• penyakit kardiovaskular
• diabetes selama kehamilan
• kecanduan narkoba / alkohol

Di bagian janin:

• pembengkakan janin
• infeksi intrauterine
• anemia janin

Faktor yang berhubungan langsung dengan persalinan adalah: persalinan lama, persalinan dengan pembedahan, misalnya persalinan forsep, kehamilan ganda. Patologi di dalam plasenta memainkan peran penting dalam etiopatogenesis hipoksia perinatal: fibrosis di dalam plasenta, keterbelakangan atau pelepasan prematur plasenta. Jatuhnya tali pusat atau terbungkusnya tali pusat di sekitar leher, terutama yang multipel, merupakan penyebab lain oksigenasi jaringan yang tidak tepat.

Gejala hipoksia perinatal

Gejala utama oksigenasi jaringan yang tidak tepat adalah segala macam gangguan pada fungsi sistem saraf. Tingkat kelainan berkorelasi dengan waktu penurunan distribusi oksigen. Selain itu, terdapat gejala lain, seperti gangguan pernapasan, gagal ginjal, necrotizing enterocolitis, atau gangguan proses metabolisme yang sumber utamanya adalah hati. Sulit untuk memberikan jawaban yang tegas mengenai waktu diagnosis optimal pasien hipoksia. Beberapa bayi baru lahir mengalami gejala segera setelah melahirkan, yang lain baru kemudian selama pemeriksaan. Contoh pemeriksaan semacam itu adalah USG transien.

Diagnosis hipoksia perinatal

Diagnosis hipoksia perinatal dibuat berdasarkan skor Apgar neonatal. Skor maksimum di atas pada skala 10. Poin diberikan pada tiga poin: segera setelah melahirkan, pada menit ke-5 dan 10. Hipoksia berat ditunjukkan dengan 3 poin. Selain itu, seperti yang ditekankan di atas, waktu tekanan oksigen yang tidak memadai sangatlah penting.Terkadang gejala hipoksia perinatal tidak muncul sampai bayi berusia beberapa bulan. Kemudian dapat didiagnosis secara abnormal, menyimpang dari norma perkembangan psikomotorik.

Hipoksia perinatal juga berkorelasi dengan tes pH darah tali pusat yang abnormal. Hasil di bawah 7, yaitu asidosis, menunjukkan distribusi oksigen yang tidak memadai ke jaringan tubuh. Indikator lainnya adalah: peningkatan kadar kreatinin, transaminase hati, kadar trombosit rendah dan peningkatan sel darah merah.

Profilaksis hipoksia perinatal

Ada kemajuan besar di bidang neonatologi. Ini juga berlaku untuk perawatan bayi baru lahir dengan hipoksia perinatal. Metode yang paling efektif adalah hipotermia, yaitu operasi dengan suhu rendah. Topi khusus dibuat, diletakkan di kepala anak, yang dirancang untuk mengurangi suhu otak sekitar 2-2,5 derajat C. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi produksi radikal bebas, yang merupakan elemen paling merusak yang menghancurkan jaringan saraf. Selain bentuk terapi ini, penggunaan erythropoietin (EPO) - hormon hematopoietik yang memiliki efek perlindungan pada otak, bekerja dengan baik. Pencegahan hipoksia perinatal benar-benar dilakukan dengan memilih pasien dari kelompok risiko tinggi. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendeteksi ancaman dan mengambil intervensi yang sesuai, dan yang terpenting, meningkatkan kewaspadaan dokter.