Malnutrisi rumah sakit - mengapa Anda tidak bisa mengabaikannya

Malnutrisi pasien yang tinggal di bangsal rumah sakit yang berbeda adalah masalah yang cukup umum, tidak hanya di Polandia.

Diperkirakan sekitar 35-55% orang yang dirawat di rumah sakit mengalami malnutrisi, dan di antara mereka, sebanyak 1/5 membutuhkan perawatan nutrisi segera karena malnutrisi parah pada mereka1.

Tetapi juga pada orang dengan status gizi yang sehat, malnutrisi dapat berkembang selama rawat inap. Seperti yang ditunjukkan oleh data, hal itu dapat mempengaruhi hingga 30% pasien, dan pada 70% pasien yang kekurangan gizi pada saat masuk ke rumah sakit, kondisinya memburuk selama mereka dirawat.

Apa penyebab malnutrisi rumah sakit?

1. Malnutrisi yang disebabkan oleh perjalanan penyakit

Mungkin ada beberapa alasan untuk ini. Seringkali, malnutrisi disebabkan oleh perjalanan penyakit itu sendiri, di mana metabolisme yang berubah dapat terjadi. Diperkirakan bahwa penurunan berat badan mempengaruhi hingga 80% pasien kanker, dan seringkali diyakini bahwa ini adalah bagian integral dari penyakit2.

Ada juga banyak upaya untuk memperkirakan persentase orang yang kekurangan gizi dengan penyakit neurologis - telah ditemukan bahwa hal itu mempengaruhi dari 8% -62% orang setelah stroke, sekitar 16% orang dengan amyotrophic lateral sclerosis, 70% setelah cedera kepala parah, dan bahkan 24% orang dengan penyakit tersebut. Parkinson 3.

2. Diet rumah sakit

Unsur lain yang mempengaruhi status gizi pasien adalah pola makan rumah sakit - tidak enak, rendah kalori dan sedikit nilai, sering diberikan tanpa mengontrol jumlah makanan yang diambil.

Selain itu, pasien rawat inap sangat sering kelaparan selama periode perioperatif, serta selama tes diagnostik, di mana pasien sering disarankan untuk muncul dalam keadaan perut kosong. Interval antara waktu makan juga dapat berdampak negatif - seringkali makanan terakhir disajikan pada pukul 6 sore dan yang pertama hanya disajikan pada pukul 8 pagi.

Pengaruh status gizi pada pengobatan

Status nutrisi yang tidak tepat dapat mempengaruhi jalannya pengobatan, menyebabkan infeksi, dan terkadang membuat tidak mungkin untuk menjalani operasi, kemoterapi atau radioterapi. Malnutrisi disertai peradangan, yang juga meningkatkan kebutuhan tubuh akan protein dan energi.

Pada orang sakit, setelah cedera atau pembedahan, metabolisme berubah, metabolisme dasar meningkat, itulah mengapa sangat penting untuk menyediakan jumlah energi dan protein yang tepat. Selain itu, luka setelah operasi ekstensif atau adanya luka kronis menyebabkan tubuh membutuhkan lebih banyak nutrisi. Pada pasien dengan luka kronis, misalnya ulkus tekanan, kebutuhan energi pasien meningkat menjadi 35-40 kkal / kg berat badan, dan protein - 1,5-2,0 g / kg berat badan / hari4.

Bagaimana cara meningkatkan suplai nutrisi?

Pasien yang tinggal di bangsal rumah sakit dapat meningkatkan pasokan nutrisi dengan memasukkan makanan untuk keperluan medis khusus di antara waktu makan, yaitu. suplemen nutrisi khusus, seperti Nutramil Complex® atau Nutramil Complex® Protein. Ini adalah produk khusus yang mengandung semua nutrisi dalam proporsi yang tepat, serta vitamin dan mineral yang darinya Anda dapat membuat koktail yang lezat atau menambahkan makanan, meningkatkan nilai gizinya.

Malnutrisi berdampak besar pada usus, yang merupakan organ kekebalan terbesar tubuh, dan penurunan fungsi kekebalan dimulai pada awal perjalanan malnutrisi. Oleh karena itu, perawatan nutrisi perlu diperkenalkan sedini mungkin, dan nutrisi enteral merangsang semua jenis aktivitas gastrointestinal, termasuk sistem kekebalan yang berhubungan dengan usus.

Saat memilih olahan makanan khusus, perhatikan komposisi produk, serta toleransi. Sebaiknya pilih produk dengan osmolaritas terendah, sehingga mengurangi risiko diare osmotik.

Semua masalah harus dilaporkan kepada ahli gizi atau tim ahli gizi, perawat, dokter perawatan primer, ahli terapi wicara, pekerja sosial dan / atau dokter gigi yang memenuhi syarat.

Sumber:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., malnutrisi Rumah Sakit. Metode penilaian status gizi, Family Medicine Forum, 2017; 11 (2): 54-61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. dkk. Penilaian malnutrisi pada pasien dengan keganasan gastrointestinal. Masalah Maint. 2010; 18: 384–392.

3. Kłęk S., et.al., Perawatan nutrisi dalam neurologi - posisi kelompok ahli interdisipliner, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., Peran pengobatan nutrisi dalam proses penyembuhan luka, pengobatan Luka, 2013; 10 (4): 95-99