Hiperemesis gravidarum (HG) muntah tidak sama dengan morning sickness dan muntah yang dialami oleh sebagian besar, sekitar 80 persen, wanita pada tahap awal kehamilan. Hiperemesis gravidarum dibedakan oleh fakta bahwa mereka harus dimulai sebelum 16 minggu kehamilan, sangat parah dan berhubungan dengan adanya badan keton dalam urin (ketonuria). Apa penyebab muntah yang tidak terkontrol pada kehamilan dan bagaimana cara mengobatinya?
Inkontinensia muntah saat hamil (hiperemesis gravidarum, HG) adalah masalah yang memengaruhi hingga 3 persen wanita. Kebanyakan dari mereka membutuhkan rawat inap untuk kesejahteraan diri mereka sendiri dan janin yang sedang berkembang. Seringkali, dalam perjalanan penyakit yang disebutkan di atas, terjadi kekurangan nutrisi, termasuk kekurangan vitamin. Yang paling umum termasuk penurunan kadar tiamin, riboflavin, vitamin A dan vitamin B6. Kekurangan vitamin B dalam jangka panjang menyebabkan perkembangan ensefalopati Wernicki, yang mungkin terkait dengan gejala dari sistem saraf pusat. Dipercaya bahwa jika penurunan berat badan saat muntah kurang dari 5%, dan muntah itu sendiri tidak secara signifikan mempengaruhi keseimbangan elektrolit, perkembangan janin tidak boleh terganggu dan tidak ada kelainan yang diharapkan, meskipun ini adalah masalah individu.
Inkontinensia saat muntah saat hamil: faktor risiko
Wanita mana yang berisiko muntah yang tidak terkontrol selama kehamilan? Faktor risiko paling umum untuk muntah yang tidak terkontrol selama kehamilan meliputi:
- kehamilan ganda
- gangguan hormonal kelenjar tiroid atau kelenjar paratiroid berupa hipertiroidisme. Dalam terminologi medis, bahkan ada entitas penyakit yang terpisah, yang merupakan kombinasi dari hipertiroidisme dan muntah selama kehamilan, dengan endokrinopati itu sendiri tanpa gejala klinis yang khas, tetapi hanya dengan adanya antibodi anti-tiroid. Ini adalah situasi sementara dan biasanya tidak terjadi setelah resolusi.
- gangguan metabolisme, misalnya obesitas
- patologi trofoblas, termasuk produksi berlebihan dari gonadotropin korionik oleh sel trofoblas. Contoh kelainan trofoblas dengan muntah terus menerus pada ibu hamil adalah tahi lalat.
- riwayat muntah ibu hamil yang terus menerus
Meskipun faktor risiko mapan untuk muntah ibu yang tidak dapat diatasi, pencarian untuk yang baru terus dilakukan. Baru-baru ini, kemungkinan pentingnya infeksi telah digarisbawahi Helicobacter pyloriNamun, ini adalah kondisi yang memerlukan konfirmasi untuk saat ini. Serotonin, yang penting dalam kasus muntah pada orang tanpa kehamilan komorbid, tampaknya tidak terlalu terlibat dalam situasi ini.
Baca juga: Sakit maag - obat apa yang bisa diminum wanita hamil? Solusi untuk kelelahan konstan dalam kehamilan Wasir dalam kehamilan: masalah terbakarDiagnosis muntah gestasional yang mengompol
Muntah inkontinensia ibu hamil dapat didiagnosis pada wanita yang berusia kurang dari 16 minggu kehamilan, biasanya gejala pertama muncul sekitar 4-10 minggu. Pemulihan total biasanya terjadi sekitar minggu ke 20.
Unsur yang melekat pada diagnosa adalah pemeriksaan USG: pertama-tama, menentukan apakah kita berurusan dengan kehamilan intrauterin hidup, dan apakah kehamilan itu tunggal atau ganda.
Selain itu juga dilakukan uji laboratorium rutin yaitu:
- hitung darah
- ionogram, yaitu penilaian tingkat elektrolit basa (natrium, kalium, klorida)
- enzim hati (aminotransferase)
- amilase
- manajemen hormon tiroid (TSH, fT3, fT4)
- konsentrasi gonadotropin korionik
- urea
- kreatinin
- tes urine umum untuk mencari ketonuria dan menilai tingkat keparahannya.
Diferensiasi dari muntah saat hamil termasuk pengecualian dari patologi seperti: kolesistitis, pankreatitis akut, hiperparatiroidisme atau kelenjar tiroid, radang mukosa lambung, dll.
Pengobatan muntah yang mengompol pada wanita hamil
Pengobatan inkontinensia ibu terutama bergejala dan terutama terdiri dari modifikasi diet dan diet. Demi anak, ini tidak boleh menjadi diet nol, karena kekurangan nutrisi dapat menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Oleh karena itu, dietnya harus ringan, makan lebih sering tetapi porsi lebih kecil. Dianjurkan untuk memisahkan makanan padat dan cair, dengan jeda sekitar 2 jam.
Menghindari bau yang tidak sedap dapat mengurangi keparahan muntah.
Karena adanya gangguan pada keseimbangan air dan elektrolit, maka perlu dilakukan perbaikan. Rekomendasi yang sama berlaku untuk manajemen asam basa. Karena kurangnya konfirmasi keamanan dari antiemetik yang tersedia secara umum, penggunaannya harus didahului dengan konsultasi medis. Jangan melakukan persiapan sendiri. Biasanya pengobatan ibu hamil yang menderita muntah yang tidak terkontrol dilakukan di rumah sakit.
Artikel yang direkomendasikan:
Mual dalam kehamilan: pengobatan untuk morning sickness (efektif dan tidak efektif)
