Para ahli dari Perkumpulan Bedah Onkologi Polandia, Perkumpulan Onkologi Polandia, dan Perkumpulan Ginekolog dan Ahli Obstetri Polandia telah mengembangkan posisi bersama pada kinerja pemeriksaan USG payudara pada wanita hamil. Semua karena meningkatnya jumlah wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara selama kehamilan atau setelah melahirkan, serta keterlambatan diagnosis, yang secara dramatis memperburuk prognosis.
Tanggal 6 Oktober adalah Hari Ibu Ilahi, wanita yang didiagnosis menderita kanker selama kehamilan dan hingga satu tahun setelah melahirkan. - Selama 3 tahun program perawatan ibu hamil yang menderita kanker "Ibu Ilahi", lebih dari 140 wanita telah menghubungi kami. Mereka mengidap hampir semua jenis kanker.
Yang menarik perhatian kami adalah jumlah diagnosis kanker payudara yang tinggi dan berkembang pesat. Saat ini, itu menyumbang sebanyak 60% dari semua kanker di antara pasien kami.
Wawancara menunjukkan bahwa wanita memperhatikan gejala yang mengganggu seperti: benjolan, bengkak, kemerahan pada kulit payudara, tetapi baik sendiri atau oleh dokter, mereka diyakinkan bahwa ini adalah gejala khas kehamilan dan secara alami akan hilang setelah melahirkan - kata Marta Ozimek-Kędzior. penggagas Program Perawatan Kanker Ibu Ilahi bagi wanita hamil, anggota dewan Rak'n'Roll Foundation.
Sayangnya, perubahan tersebut tidak selalu hilang setelah resolusi dan akibatnya, kanker didiagnosis dengan penundaan yang lama. - Kanker payudara yang didiagnosis pada wanita hamil biasanya lebih lanjut daripada populasi wanita tidak hamil.
Diagnosis pada ibu hamil biasanya tertunda 2-7 bulan setelah gejala pertama muncul. Namun, diketahui bahwa penundaan diagnosis hingga 6 bulan meningkatkan jumlah orang dengan metastasis ke kelenjar getah bening regional lebih dari 5%, yang dikaitkan dengan prognosis yang jauh lebih buruk "- kata Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, PhD dari Klinik dan Bedah Kanker Payudara Rekonstruksi, Pusat Onkologi-Institut Maria Skłodowskiej Curie di Warsawa, penulis bersama Stanowisko.
Perubahan fisiologis atau kanker?
Kanker payudara adalah kanker yang paling sulit didiagnosis dalam kehamilan. Ini mungkin karena fakta bahwa tumor yang tumbuh di payudara diperlakukan sebagai respons fisiologis jaringan kelenjar terhadap perubahan hormonal yang berhubungan dengan kehamilan. Sayangnya, ini juga yang paling umum secara paralel. Jadi, bagaimana Anda membedakan antara kehamilan yang berkembang secara normal atau kanker payudara?
- Kami meminta bantuan para ahli dari Perkumpulan Bedah Onkologi Polandia, Perkumpulan Onkologi Polandia dan Perkumpulan Ginekolog dan Ahli Obstetri Polandia untuk bantuan. Beginilah cara rekomendasi yang kami sajikan hari ini dibuat. Kami percaya bahwa dokumen tersebut akan segera diterjemahkan ke dalam peningkatan diagnosis dini, dan dengan demikian peningkatan jumlah wanita yang akan mengalami penyakit tersebut, bahwa kami akan menyelamatkan kesehatan dan kehidupan remaja putri dan calon ibu. Lebih-lebih karena jumlah wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara selama kehamilan terus bertambah - tambah Ozimek-Kędzior.
Patut diketahuiKanker payudara pada wanita hamil didiagnosis hingga 7 bulan lebih lambat dari pada kelompok wanita tidak hamil, yang secara dramatis memperburuk prognosis. Atas prakarsa Rak'n'Roll Foundation, para ahli di bidang ginekolog dan ahli onkologi berfokus pada masalah baru dan yang terus berkembang. Rekomendasi yang dikembangkan bersama untuk pemeriksaan USG payudara selama kehamilan mulai berlaku pada Hari Ibu Ilahi.
Posisi tim ahli
Karena data epidemiologi dan ketersediaan pemeriksaan USG, tim ahli dari Perkumpulan Bedah Onkologi Polandia, Perkumpulan Onkologi Polandia, dan Perkumpulan Ginekolog dan Ahli Obstetri Polandia di Stasiun dalam melakukan pemeriksaan USG payudara pada wanita hamil merekomendasikan:
- untuk wanita di atas 35:
- pemeriksaan USG payudara pada trimester pertama kehamilan pada semua wanita hamil;
- untuk wanita di bawah 35 tahun:
- Pertimbangan pemeriksaan USG payudara pada trimester pertama atau kedua kehamilan;
- dilakukan jika terjadi perubahan pada payudara, seperti tumor, kulit payudara menjadi merah atau bengkak, kelenjar getah bening aksila membesar - terlepas dari lamanya kehamilan.
Rekomendasi akan dipublikasikan di jurnal medis dan di situs web masyarakat ilmiah.
- Saya sering yakin bahwa wanita hamil atau menyusui tidak membutuhkan USG payudara. Sayangnya, baik kehamilan maupun menyusui tidak melindungi dari kanker. Oleh karena itu, kewaspadaan onkologis saat ini disarankan, dan bahkan karena kesamaan gejalanya, harus lebih besar. Rekomendasi tersebut adalah panduan bagi para dokter tentang bagaimana mereka dapat merawat pasien mereka dengan sebaik-baiknya - Prof. dr hab. n. med. Wojciech Rokita - wakil presiden, presiden terpilih dari Perkumpulan Ginekolog dan Dokter Kandungan Polandia, kepala Klinik Kebidanan dan Ginekologi Rumah Sakit Kompleks Provinsi di Kielce.
Perawatan onkologis pada kehamilan
Hasil penelitian dan pengalaman dokter selama bertahun-tahun menunjukkan bahwa diagnosis kanker pada wanita hamil tidak boleh menunda dimulainya pengobatan atau mengakibatkan penghentian kehamilan secara paksa. Terapi yang dimodifikasi dengan benar tidak menimbulkan risiko pada janin dan perkembangan anak lebih lanjut, tetapi juga efektivitasnya .²
- Saya ingin menekankan bahwa pengobatan kanker payudara pada wanita hamil tidak hanya mungkin, tetapi juga perlu - ini berlaku untuk perawatan bedah dan kemoterapi. Dalam kasus tertentu, radioterapi juga dapat dipertimbangkan. Namun, penting bahwa diagnosis dan perawatan dilakukan di pusat-pusat khusus dengan tim multidisiplin yang berpengalaman - menekankan Dr. Jagiełło-Gruszfeld.
Catatan kaki:
1.http: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- atau-Kehamilan-Penghentian
2. "Hasil pediatrik setelah kanker ibu didiagnosis selama kehamilan", Frédéric Amant et al. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Tersedia online: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913
Patut diketahui"Ibu Ilahi" adalah proyek misi Yayasan, mimpi yang menjadi kenyataan bagi pendirinya - Magda Prokopowicz, yang, setelah pengalamannya sendiri, berjuang untuk kemungkinan perawatan onkologis dan pemeliharaan kehamilan, memutuskan untuk berbicara dengan lantang tentang fakta bahwa "kanker dapat hidup dan bahkan hidup." Perawatan yang ditawarkan di bawah Program ini gratis.
