Beberapa gangguan irama jantung jelas dirasakan oleh pasien. Mereka seringkali merupakan kelainan insidental, alami, non-penyakit yang tidak memerlukan intervensi klinis. Lainnya, seperti fibrilasi atrium, mungkin tidak dirasakan oleh pasien untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama dapat mematikan. Yang terpenting adalah diagnosis dini dan pasti. Perekam modern sangat membantu dalam mendeteksi aritmia semacam itu, yang, berdasarkan algoritme cerdas, akan membantu mendeteksi penyimpangan dan memberi tahu pusat pemantauan tentang hal itu.
Jika pasien memiliki keluhan tentang gejala yang terkait dengan gangguan irama jantung yang jarang terjadi dan berumur pendek, rekamlah dengan elektrokardiogram (EKG) atau bahkan EKG Holter 24 jam yang merekam 24 jam sehari untuk merekam detak jantung. sulit, dan terkadang bahkan tidak mungkin - terkadang gejala aritmia tidak muncul selama pemeriksaan, tetapi penyakitnya tetap ada.
Dalam kasus seperti itu, perekam aritmia modern sangat membantu - perangkat dengan ukuran miniatur, menyerupai pelat kecil dan tipis yang ditanamkan di bawah kulit sedemikian rupa sehingga alat tersebut menerima sinyal EKG. Perangkat menganalisis sinyal yang diterima dan jika ada sesuatu yang membuat Anda "mencurigai" bahwa sinyal yang diberikan mungkin aritmia, perangkat tersebut menyimpan bagian yang relevan dari EKG di memori.
Para ahli menekankan bahwa perekam aritmia modern adalah perangkat yang lebih kecil, lebih cerdas dan memungkinkan transmisi informasi yang lebih efisien tentang kondisi pasien ke pusat yang mengarahkannya. Di Polandia, perekam aritmia telah ditanamkan selama lebih dari selusin tahun, tetapi karena kurangnya penggantian untuk prosedur semacam itu, perekam aritmia jarang digunakan pada pasien yang paling membutuhkan. Para ahli setuju bahwa kebutuhan sebenarnya jauh lebih besar.
Pada tanggal 30 Juli 2019, pada waktu yang sama, di dua pusat di Polandia, implantasi miniatur perekam aritmia Biomonitor 3 dilakukan. Di Departemen Kardiologi Pertama Rumah Sakit Klinik Transfigurasi Tuhan di Jalan Długa di Poznań, implantasi dilakukan oleh tim yang dipimpin oleh prof. Przemysław Mitkowski (kepala Klinik: prof. Maciej Lesiak), dan di Departemen Pertama dan Klinik Kardiologi Pusat Klinik Universitas dari Universitas Kedokteran Warsawa, sebuah tim yang dipimpin oleh Prof. Marcin Grabowski (kepala Klinik: Prof. Grzegorz Opolski).
Pasien di Poznań adalah seorang wanita berusia 27 tahun dengan banyak pemadaman listrik, yang penyebabnya tidak dapat ditentukan, meskipun banyak tes tambahan.
Di Warsawa, implantasi perekam aritmia dilakukan pada pasien dengan kehilangan kesadaran berulang, di mana diagnosis ekstensif sejauh ini, termasuk pemeriksaan elektrofisiologi jantung, tidak menunjukkan penyebab gejala.
Para ahli menekankan bahwa jalannya implantasi perekam generasi terbaru dari berbagai produsen bersifat invasif minimal. Perangkat ditanamkan dengan menyuntikkan perekam sinyal elektrokardiografi tipis kurang dari beberapa sentimeter dengan sistem pengiriman khusus.
Alat itu ditanamkan di bawah kulit dada di sisi kiri tulang dada. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan memakan waktu sekitar tiga menit. Bekas luka di kulit hanya sekitar 1 sentimeter.
Perangkat yang ditanamkan pada pasien di Poznań dan Warsawa memungkinkan pendaftaran aritmia hingga empat tahun. Jika terjadi gejala yang mengkhawatirkan, pasien dapat memicu perekaman dan transmisi irama jantung ke pusat pemantauan. Komunikasi dapat dilakukan dengan menggunakan smartphone dan aplikasi pasien, dan catatan segera tersedia untuk interpretasi oleh dokter. Jika irama jantung tidak normal, perangkat merekam dan mengirimkan EKG itu sendiri.
Komentar ahli
Prof. dr hab. n. med. Piotr Kułakowski, Departemen Kardiologi, Pusat Medis untuk Pendidikan Pascasarjana di Warsawa
“Perekam EKG implan (ILR - perekam loop implan atau ICM - monitor jantung implan) digunakan pada pasien dengan sinkop yang tidak dapat dijelaskan, pada pasien dengan diagnosis epilepsi yang tidak pasti, palpitasi jantung yang tidak dapat dijelaskan, dan pada pasien setelah stroke kriptogenik untuk mendeteksi fibrilasi atrium ( AF) sebagai kemungkinan penyebab stroke dan untuk mengevaluasi efektivitas terapi antiaritmia.
Salah satu studi yang diterbitkan baru-baru ini menunjukkan bahwa implantasi perangkat ini efektif dan aman, dan tingkat komplikasinya sangat rendah, mencapai 1,5%.
Banyak indikasi implantasi perekam EKG adalah indikasi kelas I atau IIA. Ini berarti perangkat ini harus digunakan lebih luas dalam praktik medis sehari-hari di Polandia. Sayangnya, di negara kita prosedur implantasi ICM masih belum diganti.
Di Polandia, permintaan ICM diperkirakan sekitar 100 - 220 implantasi / tahun / juta penduduk. Sementara itu, pada 2018, lebih dari 100 perangkat semacam itu ditanamkan di seluruh Polandia. Meningkatkan ini, serta miniaturisasi lebih lanjut dan menurunkan harga perangkat merupakan tantangan dalam waktu dekat. '
