Sinkop kardiogenik: penyebab, gejala, pengobatan

Pingsan kardiogenik bisa sangat berbahaya karena terkadang bisa menjadi gejala penyakit jantung yang serius. Cari tahu kapan Anda mencurigai adanya sinkop kardiogenik, apa penyebabnya, dan cara mendiagnosis serta mengobatinya.

Daftar Isi

1. Sinkop kardiogenik: penyebab
2. Karakteristik sinkop kardiogenik
3. Diagnostik sinkop kardiogenik
4. Pengobatan sinkop kardiogenik
5. Pertolongan pertama jika pingsan

Sinkop kardiogenik - disebabkan oleh penyakit kardiovaskular jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya. Mekanisme utama sinkop jantung adalah penurunan tajam stroke volume, gangguan ekspansi volume stroke, aritmia, atau gangguan aliran keluar darah dari jantung.

Diagnosis dasar berdasarkan pemeriksaan kesehatan, EKG, spesialis harus dilakukan oleh ahli jantung dan meliputi, antara lain: pemeriksaan ekokardiografi, EKG Holter, pemeriksaan invasif yang lebih jarang. Pengobatan andalan sinkop kardiogenik adalah penentuan penyebab dan pengobatannya.

Sinkop adalah hilangnya kesadaran sepenuhnya karena gangguan suplai darah ke otak, dimulai secara tiba-tiba dan biasanya mereda dengan cukup cepat. Penyebab kondisi ini beragam, dan karena asalnya, pingsan dibagi menjadi:

• refleksif
• disebabkan oleh hipotensi ortostatik
• kardiogenik
• neurogenik

Yang paling umum adalah sinkop refleks, yang antara lain disebabkan oleh berdiri terlalu lama, suhu lingkungan yang tinggi, atau stres emosional. Jenis ketidaksadaran ini tidak terkait dengan penyakit tertentu dan tidak serius.

Penyebab kardiogenik lebih jarang, tetapi paling sering berasal dari organik, yaitu gejala penyakit jantung atau pembuluh darah. Oleh karena itu, sinkop berulang atau yang disertai dengan gejala yang dijelaskan di bawah ini harus didiagnosis untuk penyakit kardiovaskular. Mendapatkan diagnosis yang tepat biasanya memungkinkan Anda untuk merawatnya dan mencegah episode selanjutnya.

Sinkop kardiogenik: penyebab

Pingsan terjadi ketika kebutuhan tubuh akan oksigen atau nutrisi meningkat, untuk mencukupi kebutuhan tersebut maka volume darah yang dipompa oleh jantung atau detak jantung harus ditingkatkan. Jika salah satu dari mekanisme ini tidak dapat bekerja, Anda akan pingsan. Hal yang sama berlaku ketika permintaan tetap konstan, tetapi keadaan tiba-tiba mengurangi volume atau frekuensi darah yang dipompa.

Penyebab sinkop kardiogenik dapat berupa:

• infark miokard
• aritmia: aritmia ventrikel, lebih jarang aritmia atrium
• channelopathies, atau cacat bawaan dari pengangkut ion, penyakit listrik jantung
• gangguan konduksi impuls di jantung - blok atrioventrikular
• gangguan pembentukan impuls oleh simpul sinus di jantung
• emboli paru
• cacat katup, terutama stenosis aorta
• kardiomiopati hipertrofik
• atrial myxoma - tumor jinak yang mengganggu aliran darah di jantung
• hipertensi paru
• miokarditis
• anomali kongenital dari arteri koroner
• penyakit arteri seperti penyakit Kawasaki

Beberapa penyakit yang disebutkan bersifat bawaan dan akibatnya lebih sering terjadi pada anak-anak, oleh karena itu sinkop pada anak harus didiagnosis oleh ahli jantung pediatrik. Sebagian besar penyakit yang disebutkan di atas juga memiliki gejala lain yang memungkinkan diagnosis penyakit kardiologis.

Karakteristik sinkop kardiogenik

Penyebab sinkop jantung lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung (misalnya penyakit jantung iskemik), kehilangan kesadaran saat berolahraga, atau jika Anda pernah mengalami nyeri dada atau palpitasi.

Faktor lain yang meningkatkan kemungkinan ini adalah:

• usia di atas 60
• jenis kelamin laki-laki
• pingsan saat berbaring
• atau serangan tiba-tiba

Selain itu, diferensiasi penyebab kardiogenik dari penyebab neurogenik difasilitasi oleh tidak adanya kejang, buang air kecil yang tidak disengaja, dan apa yang disebut aura epilepsi.

Diagnostik sinkop kardiogenik

Sebagian besar penyebab sinkop kardiogenik berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, dan pada saat yang sama berhasil diobati, oleh karena itu diagnosis kehilangan kesadaran difokuskan untuk mencari penyebab dalam sistem peredaran darah.

Penentuan diagnosis penyakit yang mengarah ke sinkop dimulai dengan riwayat kesehatan, pemeriksaan kesehatan, sangat penting untuk mengukur tekanan darah dan melakukan EKG.Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menilai sistem kardiovaskular dan kebutuhan untuk tindakan segera.

Evaluasi dasar juga harus mencakup tes laboratorium untuk menyingkirkan anemia, gangguan elektrolit, atau kadar glikemia - gula darah yang tidak sesuai.

Jika tes ini tidak menunjukkan penyimpangan dari norma, tes spesialis dilakukan, yang dapat dilakukan secara rawat jalan.

Dokter yang bertanggung jawab untuk diagnosis dan pengobatan sinkop kardiogenik dan refleks adalah ahli jantung atau ahli jantung anak, dalam kasus penyebab neurogenik, ahli saraf. Penilaian kehilangan kesadaran yang lebih rinci meliputi:

• pemeriksaan rontgen dada
• pemeriksaan ekokardiografi untuk mendeteksi kemungkinan cacat struktural - cacat katup, disfungsi otot jantung, atau tumor jantung
• Perekam EKG, yaitu rekaman kontinu, yang sering kali memungkinkan untuk menilai irama jantung saat pingsan dan untuk menentukan apakah penyakit pada sistem konduktif merupakan penyebab sinkop
• implantasi ILR - perangkat yang secara konstan memonitor kerja listrik jantung, dan jika terjadi pingsan, dapat direkam dan kemudian diverifikasi oleh dokter. Ini berguna karena pengujian Holter dilakukan selama 24 jam dan EKG biasanya tidak diperoleh selama sinkop karena episode ini cukup jarang.
• latihan EKG jika kehilangan kesadaran dikaitkan dengan aktivitas fisik
• terkadang juga tes elektrofisiologi, yang memungkinkan untuk menilai secara akurat aktivitas listrik jantung dan kemungkinan terjadinya aritmia berbahaya.

Diagnosis sinkop yang diperpanjang mungkin juga termasuk mencari penyebab selain penyakit kardiologis khas, dalam hal berikut ini dilakukan:

• computed tomography dari kepala atau EEG untuk mencari penyebab neurogenik
• Ultrasonografi Doppler arteri karotis dan vertebralis
• uji kemiringan jika diduga ada sinkop refleks

Pengobatan sinkop kardiogenik

Diagnosis penyakit jantung sebagai penyebab pingsan membutuhkan perawatan dan perawatan kardiologis yang konstan. Tergantung pada diagnosisnya, perawatan rumah sakit darurat dilaksanakan dalam kasus:

• serangan jantung - angioplasti koroner (ballooning dan stenting),
• perawatan rumah sakit emboli paru dan obat-obatan "pengencer darah"
• Operasi jantung seringkali diperlukan untuk penyakit katup jantung dan tumor

Pilihan terapeutik lainnya adalah ablasi situs yang bertanggung jawab atas aritmia. Dalam kasus penyakit sinus node, yaitu jika jantung gagal untuk menghasilkan atau melakukan impuls dengan benar, alat pacu jantung harus ditanamkan.

Jika kehilangan kesadaran dikaitkan dengan serangan jantung dan gangguan serius pada ritme jantung, seperti aritmia ventrikel, terkadang perlu menanamkan defibrilator-kardioverter - alat pacu jantung khusus. Hal yang sama juga berlaku untuk saluranopati bawaan, yang dapat menimbulkan risiko serangan jantung.

Pada penyakit yang tidak terlalu serius, manajemen rawat jalan dan pengobatan farmakologis yang efektif dimungkinkan. Prosedur yang tepat dan modenya bergantung pada penyebab yang teridentifikasi.

Pertolongan pertama jika pingsan

Saksi kehilangan kesadaran wajib membantu orang yang sakit. Pertama-tama, Anda harus memeriksa kesadaran dan pernapasan. Jika orang yang terluka tidak bernapas, hubungi bantuan - tel. 112 dan mulai resusitasi kardiopulmoner: kompresi dada dan penyelamatan inhalasi dalam skema 30: 2. Sementara pernapasan dipertahankan, orang yang tidak sadar ditempatkan pada posisi sisi yang aman, dipanggil untuk meminta bantuan dan pasien diawasi.

Sebaiknya Anda juga memberikan udara segar dan mempermudah pernapasan, misalnya dengan membuka kancing kerah baju atau mengeluarkannya dari ruangan yang pengap. Setelah sadar kembali, orang yang terluka perlu ditegakkan secara bertahap sambil mengamankan pihak ketiga.

Tentang Penulis

Busur. Maciej Grymuza Lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Kedokteran K. Marcinkowski di Poznań. Dia lulus dengan hasil yang sangat baik. Saat ini beliau adalah seorang doktor di bidang kardiologi dan mahasiswa doktoral. Dia sangat tertarik pada kardiologi invasif dan perangkat implan (stimulator).

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini