Operasi glaukoma. Kapan operasi glaukoma diterapkan?

Perawatan bedah glaukoma adalah pilihan terakhir. Paling sering, terapi dimulai dengan pemberian obat tetes mata khusus kepada pasien, yang tugasnya adalah menurunkan tekanan intraokular, dan dengan demikian - menghentikan perkembangan penyakit. Namun, dalam beberapa kasus, pengobatan tersebut tidak efektif atau tidak dapat dilakukan. Maka solusinya adalah pengobatan bedah glaukoma. Periksa apa saja indikasi operasi glaukoma dan metode apa yang dapat dilakukan.

Pengobatan bedah glaukoma biasanya dilakukan bila pengobatan farmakologis dan laser belum menghentikan perkembangan penyakit, yaitu kerusakan pada saraf optik. Selain itu, intervensi bedah harus dipertimbangkan dalam kasus glaukoma remaja, fluktuasi besar dalam tekanan intraokular dalam pengukuran harian, efek samping pengobatan terhadap kualitas hidup, kurangnya kepatuhan dalam pengobatan pasien dan / atau intoleransi tetes yang digunakan.

Dengarkan saat glaukoma diobati dengan operasi. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Glaukoma - pengobatan

Tujuan utama terapi adalah untuk menentukan tekanan target, yaitu nilai tekanan tertinggi di mana risiko perkembangan penyakit serendah mungkin.

Perawatan harus disesuaikan dengan kondisi, usia dan gaya hidup pasien saat ini.

Pengobatan pasien glaukoma dimulai dengan farmakoterapi lokal, tetapi trabekuloplasti laser opsional dapat digunakan, terutama pada pasien dengan glaukoma kapsuler dan pigmen sekunder.

Hanya dalam beberapa kasus pembedahan merupakan pengobatan pilihan pertama. Yaitu:

• glaukoma kongenital
• glaukoma sudut tertutup primer dengan sudut tertutup lengkap atau hampir sempurna dan tidak ada kontrol tekanan
• kebutuhan untuk pengurangan tekanan intraokular yang besar, tidak mungkin dicapai dengan metode lain

Perawatan bedah glaukoma kongenital

Dalam kasus glaukoma kongenital, goniotomi dilakukan terlebih dahulu, yang melibatkan pemotongan sudut infiltrasi untuk membukanya.

Pengobatan lini kedua (digunakan jika pengobatan lini pertama terbukti tidak efektif atau jika ada kontraindikasi) adalah trabekulektomi Cairns, yang melibatkan pembuatan saluran drainase baru antara ruang anterior dan ruang di bawah kapsul Tenon (glaukoma paling sering terjadi akibat obstruksi aliran aqueous humor melalui sudut filtrasi).

Perawatan lini ketiga adalah konvergensi seton, di mana implan plastik digunakan, yang memungkinkan terciptanya hubungan antara ruang anterior dan ruang di bawah kapsul Tenon (katup Ahmed, seton Molteno).

Alternatifnya adalah perawatan siklodestruktif yang bertujuan untuk mengurangi produksi aqueous humor, dan dengan demikian - menurunkan tekanan intraokular (yaitu siklodiatraemia, siklofotokagulasi laser dioda, aplikasi siklokrio, endosiklofotokoagulasi dengan laser dioda).

Kerusakan yang disebabkan oleh glaukoma tidak dapat disembuhkan dan bahkan operasi tidak akan membantu. Tujuan pengobatan bedah hanya untuk menghambat perkembangan penyakit.

Juga harus diperhitungkan bahwa bahkan setelah perawatan bedah, glaukoma dapat kembali.

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

Baca juga: Pasien yang diduga glaukoma. PERHATIKAN PENYAKIT Glaukoma yang dapat menyebabkan Anda kehilangan PENGLIHATAN Apakah Anda berisiko terkena glaukoma?

Operasi glaukoma sudut tertutup primer

Dalam kasus ini, trabekulektomi dilakukan, dan gelombang berikutnya: prosedur seton dan siklodestruktif.

Perawatan bedah glaukoma sudut terbuka primer

Biasanya, pada tahap awal glaukoma jenis ini, pengobatan obat dalam bentuk tetes mata digunakan. Jika menurunkan tekanan tidak cukup, terapi laser digunakan. Dalam kasus yang lebih lanjut, dan bila pengobatan konservatif tidak efektif, prosedur pembedahan dilakukan.

1. Glaukoma awal hingga menengah

• prosedur non-perforasi (memfasilitasi aliran humor aqueous dan tidak memerlukan pembukaan ruang anterior), misalnya sklerektomi dalam (terdiri dari pengangkatan fragmen sklera di bawah flap skleral superfisial yang terbentuk sebelumnya dan memperlihatkan dinding luar kanal Schlemm)
• canaloplasty
• perawatan invasif minimal
• trabekulektomi

Glaukoma tingkat menengah hingga lanjut

• perawatan non-perforasi
• canaloplasty
• trabekulektomi
• perawatan seton
• prosedur siklofotokoagulasi laser transscleral atau endoskopik

Operasi glaukoma sudut terbuka sekunder

Perawatan biasanya terdiri dari pemberian obat tetes mata atau melakukan prosedur laser. Perawatan terakhir adalah operasi glaukoma.

Dalam hal prosedur pembedahan, prosedurnya sama seperti pada glaukoma sudut terbuka primer tingkat menengah atau sangat lanjut.

Perawatan bedah glaukoma sudut tertutup

Perawatan biasanya terdiri dari pemberian obat tetes mata atau melakukan prosedur laser. Perawatan terakhir adalah operasi glaukoma.

Untuk prosedur pembedahan, Anda dapat memilih dari:

• perawatan fistula - trabekulektomi
• perawatan seton
• perawatan siklodestruktif

Sumber: Panduan dari Polish Ophthalmology Society mengenai perawatan bedah pada glaukoma.

Glaukoma adalah penyebab kebutaan kedua di negara maju