Ulkus kaki vena: penyebab, gejala, pengobatan

Ulkus kaki vena merupakan penyakit kronis yang sulit disembuhkan, dan juga merupakan masalah kosmetik yang signifikan. Paling sering menyerang orang lanjut usia yang sudah menderita insufisiensi vena atau penyakit lain yang membebani pembuluh darah, misalnya diabetes. Cari tahu bagaimana tukak kaki vena dirawat dan bagaimana merawat tungkai bawah untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Ulkus tungkai vena adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan sangat menyusahkan yang berkembang sebagai akibat dari varises yang terabaikan atau tidak diobati dengan baik, tetapi juga mempengaruhi mereka yang sebelumnya menderita flebitis atau trombosis. Ulkus tungkai vena adalah luka yang tidak sembuh-sembuh selama 6-8 minggu atau yang luasnya tidak berkurang sebanyak 20% setelah 2-4 minggu pengobatan. Kami menyebutnya luka kronis yang tidak bisa sembuh. Itu terletak di kaki, di atas pergelangan kaki, di depan atau di dalam tungkai. Sulit untuk diobati, dan biasanya menyebabkan eksudat yang banyak sehingga memerlukan penggantian balutan yang sering. Mengapa ada luka seperti itu? Jika vena - superfisial, dalam, atau menusuk - tidak mencukupi - vena tidak dapat memasok oksigen dan nutrisi yang cukup ke jaringan, dan karenanya mati seiring waktu. Nekrosis, di sisi lain, menyebabkan kerusakan kulit.

Faktor yang menyebabkan insufisiensi vena

Agar ulkus tungkai vena berkembang, insufisiensi vena kronis harus berkembang terlebih dahulu. Beberapa jalur menyebabkan kegagalan:

• tekanan vena tinggi yang berlangsung lama, misalnya sepanjang hari, hari demi hari. Di sini, penyebabnya mungkin beberapa penyakit pembuluh darah, tetapi juga diabetes atau usia tua, dan - seringkali - gaya hidup yang salah, misalnya aktivitas fisik yang rendah, pekerjaan yang tidak banyak bergerak.
• refluks vena, yaitu membalikkan aliran darah di vena - itu hasil dari kurangnya (kerusakan), keterbelakangan atau ketidakcukupan katup vena
• obstruksi pada sistem vena, penyempitan vena akibat trombosis
• tekanan pada vena

Jika darah tidak mengalir dengan baik melalui vena, perubahan patologis mulai terlihat, seperti pelebaran vena, varises, retakan, perdarahan, dan akhirnya nekrosis.

Siapa yang berisiko terkena ulkus kaki vena?

Ulkus kaki vena mempengaruhi sekitar 20 juta orang di seluruh dunia (lebih sering wanita) dan biasanya mempengaruhi lansia - 15% lansia menderita kondisi ini. Diabetes, aterosklerosis, merokok, dan obesitas meningkatkan risiko berkembangnya penyakit tersebut, sehingga diharapkan seiring dengan semakin banyaknya penyakit peradaban tersebut, maka akan semakin banyak pula penderita tukak kaki vena. Setelah usia 70 tahun, separuh wanita dan sekitar 40% pria sudah menderita varises (yang sering kali disebabkan oleh gaya hidup yang salah).

Gejala ulkus tungkai vena

• Luka yang sangat menyakitkan dan sembuh di daerah pergelangan kaki di tungkai bawah
• eksudat dengan bau yang tidak sedap

Eksudat yang banyak dari luka menyebabkan tubuh pasien kehilangan elektrolit dan protein. Hal ini tidak hanya menyebabkan luka lebih sulit sembuh, tetapi juga mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan memburuk.

Banyak pasien mengabaikan gejala awal maag, sehingga menyebabkan terbentuknya luka yang besar. Dan semakin besar dan tua lukanya, semakin sulit proses penyembuhannya. Luka ekstensif yang tidak sembuh selama bertahun-tahun seringkali menyebabkan berkurangnya pergerakan pada sendi pergelangan kaki, kelainan bentuk kaki, dan cacat permanen. Infeksi bakteri atau jamur juga bisa berkembang. Karena itu, tidak ada gunanya meremehkan perubahan yang muncul pada kulit, dan begitu sesuatu mengkhawatirkan kami, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Tes untuk membantu mengidentifikasi penyebab maag

Studi individual mengidentifikasi penyebab maag:

• Ultrasonografi Doppler - memungkinkan evaluasi struktur dan fungsi vena di ekstremitas bawah
• plethysmography - memberikan gambaran aliran darah melalui pembuluh perifer yang berjalan dekat dengan permukaan tubuh, memungkinkan penilaian refluks vena
• flebodynamometri - memeriksa tekanan pada vena punggung kaki
• kontras venografi - memungkinkan cahaya di vena untuk dinilai dan divisualisasikan pada X-ray
• tes fungsional: Trendelenburg (digunakan untuk mengevaluasi efisiensi vena dalam dan untuk mengevaluasi katup tungkai bawah), Perthes (digunakan untuk mengevaluasi efisiensi vena dalam) dan Pratt (menentukan lokasi vena penghubung yang tidak efektif (menusuk, perforator) pada ekstremitas bawah.

Pengobatan ulkus tungkai vena

Proses penyembuhan ulkus tungkai vena sangat sulit dan lama. Itu membutuhkan kesabaran dan ketekunan dari pasien. Sumber kegagalan, sayangnya yang sering terjadi, adalah kurangnya konsistensi dalam tindakan.

Dalam pengobatan tukak, perban khusus (diganti oleh Dana Kesehatan Nasional), serta pita dan stoking kompresi (terapi kompresi) digunakan. Balutan khusus menjaga lingkungan yang sesuai dan lembab di luka, tetapi pada saat yang sama menyerap sekresi berlebih. Mereka tidak menempel pada luka, sehingga tidak menimbulkan rasa sakit saat diganti, melindungi dari mikroba dan kontaminan eksternal lainnya.

Saat mengobati tukak kaki vena, Anda juga harus meningkatkan aktivitas fisik dan istirahat dengan mengangkat kaki. Pijat - misalnya pijat pneumatik memberikan hasil yang baik. Orang tua, yang berisiko mengalami trombosis vena, diberi heparin dengan berat molekul rendah dalam dosis profilaksis.

Penting juga untuk diingat tentang kebersihan tempat sakit yang benar, karena ini sangat mendukung pengobatan. Deterjen menghilangkan kotoran dan kuman. Namun, Anda harus menggunakan bahan lembut yang tidak mempengaruhi pelindung kulit, dengan pH 5,5 atau sediaan cair yang mengandung campuran zat yang mengubah keasaman produk (misalnya fosfat, asam sitrat) dan diperkaya dengan lipid fisiologis, ceramide, dan bahan pelembab.

Perawatan bedah

Kadang-kadang terjadi bahwa cacat kulit begitu besar sehingga transplantasi dari tempat lain dipertimbangkan (yang tentu saja berarti bahwa kita kemudian memiliki dua luka untuk disembuhkan, meskipun luka dari mana kulit diambil memiliki dasar yang "sehat" dan sembuh lebih cepat. ). Kemudian luka perlu dipersiapkan dengan benar karena, sayangnya, transplantasi mungkin tidak dapat diterima.
Metode lain untuk mengobati ulkus tungkai vena termasuk ablasi laser endovaskular, menempelkan varises, dan skleroterapi kompresi.

Sayangnya, ulkus kaki vena memiliki sifat yang terkadang kambuh. Bahkan luka yang tampaknya sudah sembuh tidak harus berarti bahwa masalah sudah berakhir. Mungkin masalah insufisiensi vena belum teratasi. Oleh karena itu, pasien, bahkan setelah lukanya sembuh, harus tetap memakai pita kompresi dan stoking khusus sebagai tindakan pencegahan.