Para dokter dari Institut Kardiologi di Warsawa melakukan prosedur pemasangan pengencang MitraClip pada selebaran katup mitral menggunakan sistem navigasi ekona - integrasi penuh angiograf Azurion dengan ultrasonografi Philips. Kursus prosedur diikuti secara langsung oleh peserta Workshop Kardiologi Intervensi WCCI 2018 XXII - Kursus Warsawa tentang Intervensi Kardiovaskular.
Prosedur pemasangan MitraClip pada selebaran katup mitral dilakukan pada pasien dengan regurgitasi mitral fungsional tinggi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan sistem echonavigation, yaitu integrasi penuh dari Azurion angiograph dengan USG, yang memfasilitasi orientasi spasial di jantung dan memberikan kesempatan kepada ahli jantung intervensi untuk melakukan prosedur dengan lebih tepat.
- Dengan bantuan echonavigation, kita dapat dengan lebih tepat menusuk septum interatrial dan memasang klip pada selebaran katup mitral. Kami berharap, oleh karena itu, kami dapat mengurangi gelombang balik melalui katup mitral secara lebih luas, kata Prof. dr hab. med. Adam Witkowski, kepala Departemen Kardiologi dan Angiologi Intervensi, Institut Kardiologi di Warsawa, Presiden terpilih dari Masyarakat Kardiologi Polandia. Ahli jantung intervensi terbiasa melakukan prosedur, dipandu oleh gambar angiografi, tetapi dalam kasus cacat jantung struktural, seseorang tidak dapat hanya dipandu oleh gambar angiografi, gambar dari pemindaian sinar-X. Itu perlu digaungkan. Dan navigasi ekonailah yang memberikan gambaran umum tentang angiografi sinar-X di satu sisi, dan gambar ekokardiografi di sisi lain. Ini pasti memfasilitasi kontrol selama prosedur dan membuatnya lebih mudah untuk dilakukan.
Echonavigation menggabungkan fungsi TEE dan pencitraan sinar-X dalam waktu nyata, yang memungkinkan panduan instrumen secara intuitif dan lebih cepat dalam volume 3D.
- Penggunaan echonavigation juga akan mengurangi jumlah kontras yang digunakan, yang terutama penting pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Banyak orang lanjut usia atau pasien gagal jantung juga mengalami gagal ginjal, jadi semakin sedikit kontras semakin baik - tambah Prof. Adam Witkowski. Echonavigation juga berguna pada penutupan apendiks atrium kiri sebagai pencegahan stroke pada penderita fibrilasi atrium. Hingga saat ini, operator memiliki dua layar di depannya yang harus dilihat secara terpisah. Echonavigation juga dapat menjadi alat penting untuk membantu menutup kebocoran paravalvular yang terjadi pada beberapa pasien setelah implantasi katup jantung prostetik.
Prosedur di Institute of Cardiology dilakukan oleh: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. med. Jerzy Pręgowski, echonavigation selama prosedur dilakukan oleh prof. Piotr Szymański.
Prosedur ini dilakukan sebagai bagian dari Lokakarya Kardiologi Intervensi. Ini adalah konferensi internasional terbesar, tertua dan salah satu yang paling bergengsi di bidang kardiologi intervensi di Polandia dan Eropa. Lokakarya ini terutama menarik ahli jantung intervensi, tetapi juga ahli jantung, ahli bedah vaskular, dan ahli bedah jantung.
