Purpura alergi (vaskulitis alergi) - penyebab, gejala dan pengobatan

Purpura alergi, atau penyakit Schönlein-Henoch, adalah jenis vaskulitis sistemik. Vaskulitis alergi paling sering terjadi pada anak prasekolah, terutama mereka yang pernah mengalami berbagai infeksi seperti flu atau cacar air. Insiden puncak terjadi pada musim gugur dan musim dingin. Apa penyebab dan gejala alergi purpura? Apa pengobatannya?

Purpura alergi, atau penyakit Schönlein-Henoch, termasuk dalam kelompok vaskulitis sistemik. Ini adalah kondisi dimana sel darah putih (leukosit) menyerang dan merusak dinding pembuluh darah besar atau kecil. Dalam kasus vaskulitis alergi, antibodi IgA bertanggung jawab atas peradangan dan kerusakan lebih lanjut serta nekrosis pada dinding pembuluh darah kecil, yang ditandai dengan kemampuan mengenali alergen.

Purpura alergi: penyebab

Purpura alergi adalah noda vaskular yang disebabkan oleh reaksi alergi pada pembuluh kecil. Penyebab alergi bisa jadi:

• mikroorganisme (60-70 persen pasien memiliki riwayat infeksi saluran pernapasan bagian atas, paling sering disebabkan oleh streptokokus. Mikroba lain yang mungkin berkontribusi pada penyakit ini termasuk rubella, cacar air, campak, HIV);
• obat-obatan tertentu;
• vaksin;
• gigitan serangga;
• paparan dingin;
• berbagai bahan kimia;
• alergen makanan (kacang-kacangan, telur, daging, susu, tomat, ikan, coklat).

Purpura alergi juga dapat disebabkan oleh DNA (seperti pada lupus sistemik), imunoglobulin pada rheumatoid arthritis, atau antigen tumor.

Akibat reaksi alergi, tubuh mulai memproduksi antibodi dalam kelas IgA, yang menumpuk secara berlebihan di pembuluh darah kulit, serta di persendian, saluran pencernaan, ginjal, sistem saraf pusat, atau testis. Akibatnya, peradangan berkembang di tempat-tempat ini.

Purpura alergi juga dapat terjadi pada jenis vaskulitis lain yang melibatkan kulit, termasuk pada granulomatosis Wegener, eritema eksudatif multiforme, eritema persisten.

Purpura alergi: gejala

Peradangan pembuluh darah meningkatkan permeabilitasnya. Akibatnya, mereka berdarah ke kulit, menyebabkan ruam merah tua (disebut purpura). Ditandai dengan adanya benjolan atau nodul yang:

• mereka dirasakan dengan jari;
• jangan pucat di bawah tekanan;
• mereka disusun secara simetris;
• paling sering terjadi di tungkai bawah dan bokong;
• biasanya menghilang setelah 4-6 minggu dan biasanya tidak meninggalkan bekas luka;

Gejala yang menyertai tergantung pada tempat peradangan terjadi:

• sendi - nyeri sendi (terutama lutut dan pergelangan kaki)
• sistem pencernaan - sakit perut, paling sering terletak di sekitar pusar (akibat radang pembuluh usus). Ini mungkin disertai dengan perdarahan gastrointestinal ringan atau berat - campuran darah di tinja;
• ginjal - hematuria ringan atau berat dan proteinuria (proteinuria);
• sistem saraf pusat - termasuk. sakit kepala
• testis - pembengkakan testis;

Purpura alergi: diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan tes darah (misalnya peningkatan kadar IgA, tetapi parameter peradangan seperti ESR dan CRP mungkin normal atau meningkat), urin (darah dalam urin) atau tinja (tes darah tersembunyi) . Dengan gejala gagal ginjal berat, diperlukan biopsi organ ini.

Purpura alergi: pengobatan

Jika peradangan tidak mempengaruhi organ, termasuk. ginjal atau saluran gastrointestinal, pengobatan hanya bergejala. Pasien dapat diberi obat hemostatik, "penyegelan" pembuluh darah (rutin, etamsilat), glukokortikosteroid (untuk persendian), antihistamin dan obat antiinflamasi non steroid (kecuali aspirin, yang dapat memperburuk gejala penyakit). Lesi kulit sembuh dengan baik dengan dapson.

Jika ginjal terpengaruh, imunosupresan digunakan untuk melemahkan sistem kekebalan, mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.

Purpura alergi: prognosis

Penyembuhan diri terjadi dalam 4-6 minggu. Namun, pada beberapa pasien penyakit ini berulang berkali-kali.