Trunk alternating syndrome adalah sekelompok kondisi yang disebabkan oleh kerusakan pada batang otak. Gambaran klinis dari unit-unit ini bervariasi, ditentukan oleh tepatnya di bagian mana dari sistem saraf pusat patologi muncul. Salah satu ciri permanen sindrom bolak-balik terpotong adalah bahwa di sisi cacat, saraf kranial lumpuh, sedangkan di sisi yang berlawanan, terjadi paresis atau kelumpuhan.
Sindrom pergantian batang muncul sebagai akibat dari kerusakan sepihak pada batang otak, dan gejalanya bergantung pada tempat terjadinya kerusakan. Batang otak merupakan salah satu bagian otak. Terdiri dari otak tengah, jembatan dan medula (beberapa penulis juga memasukkan antar otak di batang otak). Batang otak merupakan struktur yang sangat penting, karena di situlah pusat-pusat yang mengontrol aktivitas dasar kehidupan, seperti misalnya pernapasan atau kerja jantung, berada. Kelenjar pituitari (salah satu kelenjar dasar dalam sistem endokrin) dan struktur yang mengatur jalannya metabolisme juga terletak di dalam bagian otak ini.
Contoh-contoh yang disebutkan hanyalah sebagian dari banyak fungsi batang otak. Perlu ditambahkan bahwa di sinilah letak banyak inti saraf kranial. Selain itu, jalur saraf berjalan melalui batang otak, yang bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal dari dan ke korteks otak dan sumsum tulang belakang.
Lesi batang otak dapat memiliki konsekuensi yang berbeda - kemungkinan hasil yang paling serius adalah kematian pasien. Namun, di batang otak, kerusakan mungkin relatif kecil dan lokasinya berdekatan. Dalam kasus seperti itu, pasien dapat mengembangkan apa yang disebut trunk alternating syndrome. Karena fakta bahwa gejala sindrom bergantian yang terpotong berbeda tergantung pada lokasi lesi, ada beberapa jenis penyakit ini.
Baca juga: Penyakit Niemann-Pick (penyakit Alzheimer masa kanak-kanak) - gejala, penyebab, dan pengobatan OTAK Manusia: struktur dan fungsi Tumor pseudocerebral - peningkatan sindrom tekanan intrakranial
Stem alternating syndrome: penyebab
Penyebab paling umum dari sindrom bergantian terpotong adalah proses iskemia jaringan saraf dan stroke terkait di bagian otak tertentu. Penyakit dari kelompok ini mungkin juga memiliki dasar yang berbeda - dalam etiologi batang bergantian, berikut ini juga penting:
- tumor pada sistem saraf pusat
- sklerosis ganda
- proses inflamasi di otak
Sindrom bolak-balik batang: jenis
Ketika sindrom bergantian terpotong terjadi, pasien mengalami dua jenis penyakit. Gejala kelumpuhan (satu atau lebih) saraf kranial terlihat di sisi tempat cedera terjadi. Di sisi berlawanan dengan kerusakan yang ada, terjadi kelumpuhan (kadang-kadang paresis), yang mungkin disertai dengan gangguan sensorik.
Gambaran klinis sindrom bolak-balik terpotong tergantung pada lokasi yang tepat dari kerusakan pada sistem saraf.
Ketika cacat hadir di otak tengah, sindrom Benediktus dapat berkembang, yang diakibatkan oleh kerusakan pada nukleus merah. Dalam perjalanan unit, saraf okulomotor (III) lumpuh pada sisi lesi dan hemiplegia kontralateral. Penyakit ini disertai dengan gerakan tak sadar dalam bentuk tremor, chorea, dan athetosis.
Contoh lain dari sindrom yang terjadi akibat kerusakan otak tengah adalah sindrom Nothnagel, di mana saraf okulomotor (III) lumpuh di sisi lesi dan terjadi ataksia kontralateral.
Sindrom Millard-Gubler dapat berkembang ketika proses penyakit terletak di jembatan. Hal ini terkait dengan kelumpuhan saraf wajah di sisi yang sama dengan defek pada pons, dan dengan hemiparesis kontralateral.
Contoh lain dari sindrom bolak-balik terpotong yang dikaitkan dengan kerusakan jaringan jembatan adalah sindrom Foville. Dalam perjalanannya, saraf abduksi dan wajah lumpuh di sisi yang sama dengan kerusakan dan hemiparesis yang berlawanan. Gejala lain dari sindrom Foville adalah ketidakmampuan untuk melihat ke sisi tempat kerusakan terjadi.
Lokasi ketiga di mana munculnya kerusakan dapat mengakibatkan pergantian batang adalah di meduler. Cacat di area otak ini menyebabkan munculnya sindrom bergantian terpotong yang paling bergejala. Contoh entitas dalam kategori ini adalah sindrom Wallenberg, di mana saraf trigeminal, glossopharyngeal, dan vagus lumpuh. Pasien di sisi lesi memiliki sindrom Horner, nistagmus, serta tremor dan gangguan pendengaran. Di sisi berlawanan dari defek, ada gangguan sensorik split dan paresis.
Sindrom bolak-balik batang: prognosis dan pengobatan
Dalam kasus penyebab paling umum dari trunk alternating syndrome, yaitu proses iskemik, cacat yang muncul seringkali permanen. Hanya rehabilitasi yang dapat membantu pasien dalam situasi seperti itu. Dalam kasus faktor etiologi lain dari sindrom bolak-balik batang, seperti penyakit onkologis atau proses inflamasi, menyembuhkan pasien dari mereka - selama unit ini tidak meninggalkan cacat permanen - dapat mengarah pada resolusi penyakit pasien.
