Tulang rusuk - struktur, fungsi, penyakit

Tulang rusuk adalah 12 pasang tulang milik kerangka aksial manusia. Tulang rusuk membentuk dinding tulang dada, melindungi organ dalamnya. Selain itu, tulang rusuk berperan penting dalam proses pernapasan. Cedera tulang rusuk sangat menyakitkan dan komplikasi bisa berbahaya. Cari tahu bagaimana tulang rusuk terbentuk, apa jenis tulang rusuknya, apa fungsi tulang rusuknya, dan penyakit apa yang dapat memengaruhi tulang rusuk.

Tulang rusuk adalah tulang dengan ciri khas, bentuk setengah lingkaran, yang merupakan perancah tulang dada. Ujung belakang tulang rusuk terhubung ke tulang belakang, lebih tepatnya ke vertebra toraks. Jumlah tulang rusuk sesuai dengan jumlah pasang tulang rusuk (12), sehingga setiap pasang tulang rusuk terhubung ke tulang belakang yang sesuai. Pasangan tulang rusuk yang berurutan dalam anatomi ditandai dengan angka Romawi yang sesuai, dari I hingga XII. Ujung depan tulang rusuk, di sisi lain, terhubung ke tulang dada, meskipun aturan ini tidak berlaku untuk semua tulang rusuk.

Daftar Isi

Rusuk - konstruksi
Iga - fungsi
Rusuk - penyakit

Rusuk - konstruksi

Jenis tulang rusuk berikut dibedakan:

tulang rusuk asli (bahasa Latin costae verae) - tulang rusuk bernomor I - VII, memiliki hubungan langsung dengan tulang dada;
pseudo-ribs (Latin costae spuriae) - tulang rusuk dengan nomor VIII - X, secara tidak langsung terhubung ke tulang dada oleh tulang rawan umum;
tulang rusuk bebas (Latin costae librae) - tulang rusuk bernomor XI dan XII, tidak memiliki hubungan dengan tulang dada, memiliki ujung bebas di dinding perut.

Fakta yang menarik adalah bahwa jumlah tulang rusuk seseorang dapat bervariasi secara individual. Ada tulang rusuk yang hilang dan tambahan, meskipun ini kasus yang relatif jarang. Tulang rusuk tambahan dapat terhubung ke tulang belakang kecuali untuk lokasi khas di bagian toraks - ada tulang rusuk serviks dan lumbal tambahan. Tulang rusuk serviks yang berlebih dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom tulang rusuk serviks.

Dalam struktur setiap tulang rusuk, kita membedakan kepala dan leher (dari sisi tulang belakang) dan tubuh (bagian utama). Kepala dan leher tulang rusuk memiliki permukaan artikular yang terhubung dengan bagian vertebra yang sesuai (sendi cost-vertebral).

Tulang rusuk asli (nomor I - VII) juga membentuk sendi sternokostal. Dari dalam tiap tulang rusuk ada yang disebut alur dengan 3 struktur: arteri, vena, dan saraf interkostal. Mereka secara kolektif disebut sebagai bundel neurovaskular.

Tulang rusuk adalah kerangka tempat banyak otot yang mengelilingi tulang rusuk menempel. Pertama-tama, perlu memperhatikan otot pernapasan, yang terlibat dalam gerakan pernapasan ritmis di dada.

Otot utama pernapasan manusia adalah diafragma, yang memiliki keterikatan pada tulang rusuk VI - XII. Ada juga 2 lapisan otot interkostal di antara setiap pasang tulang rusuk. Otot interkostal eksternal, bersama dengan diafragma, berperan dalam menghirup. Otot interkostal internal bekerja terutama saat menghembuskan udara secara intensif.

Iga - fungsi

Salah satu fungsi terpenting tulang rusuk adalah melindungi organ-organ vital di dada. Tulang rusuk membentuk penutup tulang untuk jantung, paru-paru, dan pembuluh besar (aorta, arteri pulmonalis, dan vena kava).

Tulang rusuk bagian bawah juga melindungi sebagian organ perut, seperti hati dan limpa. Berkat tulang rusuk, organ-organ di atas tidak terlalu terkena cedera langsung. Di sisi lain, harus diingat bahwa kerusakan pada tulang rusuk dapat dipersulit oleh kerusakan pada organ internal yang berdekatan.

Fungsi penting lainnya dari tulang rusuk adalah bernapas. Saat Anda menarik napas, tulang rusuk mengembang dan naik, menambah volume pada dada Anda. Tekanan di dalam dada menurun, yang menyebabkan udara atmosfer tertarik masuk dan menghirup. Di sisi lain, saat Anda menghembuskan napas, tulang rusuk bergerak semakin dekat, menyebabkan tekanan di dalam dada meningkat dan udara bergeser ke luar.

Banyak otot bergabung dengan tulang rusuk, yang tidak hanya melakukan fungsi pernapasan. Tulang rusuk memainkan peran penting dalam biomekanik yang tepat dari seluruh tubuh bagian atas melalui koneksi dengan dentate, otot dada, otot subklavia, otot latissimus dorsi, dan otot perut lurus dan oblik.

Mengetahui anatomi tulang rusuk juga penting bagi klinisi saat melakukan pemeriksaan fisik dan bedah dada. Auskultasi katup jantung dengan stetoskop terjadi di ruang interkostal tertentu (misalnya - katup trikuspid di ruang interkostal keempat di sebelah kanan).

Tulang rusuk juga memungkinkan orientasi dalam anatomi dada saat melakukan beberapa prosedur penyelamatan hidup (misalnya, tusukan toraks untuk mendekompresi pneumotoraks ketegangan dilakukan di ruang interkostal kedua).

Rusuk - penyakit

Penyakit tulang rusuk yang paling umum tentu saja adalah cedera akibat jatuh, saat berolahraga atau selama kecelakaan lalu lintas. Namun, perlu diketahui bahwa tulang rusuk juga bisa terkena penyakit inflamasi, kanker, dan cacat lahir.

Cedera tulang rusuk

Cedera tulang rusuk dalam bentuk memar dan patah tulang relatif umum terjadi. Karena setiap tulang rusuk memiliki sarafnya sendiri, jenis cedera ini sangat menyakitkan. Nyeri semakin diperparah oleh gerakan pernapasan dada. Tulang rusuk yang patah biasanya dirawat secara konservatif - tidak mungkin untuk melumpuhkannya, karena akan membuat sulit bernapas. Di sisi lain, berkurangnya ventilasi di area tertentu di paru-paru dapat menyebabkan terjadinya pneumonia, yang merupakan komplikasi dari cedera dada.

Beberapa patah tulang rusuk membutuhkan perawatan yang lebih khusus. Ini terutama berlaku untuk cedera yang rumit. Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi dari patah tulang rusuk adalah pneumotoraks, yang merupakan tusukan pada pleura (selaput yang mengelilingi paru-paru). Pneumotoraks mungkin memerlukan drainase dada. Tujuan drainase adalah untuk menghilangkan udara yang mengisi rongga pleura (udara ini menekan paru-paru, mencegah ventilasi yang baik).

Beberapa patah tulang rusuk dapat menyebabkan apa yang disebut dada lembek, yaitu hilangnya kestabilan dinding tulang dada. Komplikasi seperti itu mencegah pernapasan yang benar dan membutuhkan prosedur medis lanjutan. Untuk mencegah kegagalan pernapasan, diperlukan intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanis.

Peradangan tulang rawan kosta (penyakit Tietz)

Peradangan tulang rawan kosta, juga dikenal sebagai penyakit Tietz, adalah suatu kondisi yang mempengaruhi hubungan tulang rusuk dengan tulang dada. Radang tulang rawan kosta sangat menyakitkan dan meningkat dengan setiap gerakan dada. Terapi nyeri adalah pengobatan andalan untuk peradangan tulang rawan kosta - nyeri harus cukup terkontrol agar pasien dapat bernapas lega. Namun, tidak ada intervensi lain yang diperlukan - peradangan tulang rawan kosta adalah penyakit ringan dan biasanya sembuh sendiri.

Rusuk - sindrom kompresi

Kompresi beberapa struktur lunak oleh tulang rusuk dapat menyebabkan perkembangan yang disebut sindrom outlet toraks. Ini adalah nama sekelompok penyakit, yang intinya adalah kompresi pembuluh subklavia dan pleksus brakialis oleh struktur tulang.

Gejala utama sindrom ini adalah nyeri dan gangguan sirkulasi darah lokal. Cacat tulang rusuk bawaan, termasuk tulang rusuk serviks tambahan (istilah "sindrom tulang rusuk serviks" kemudian digunakan) dapat menjadi predisposisi sindrom ini. Jika pengobatan konservatif tidak berhasil, mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk mengangkat gejala penyebab tulang rusuk.

Cacat lahir pada tulang rusuk

Kita dapat membagi cacat lahir tulang rusuk menjadi numerik dan struktural.Cacat numerik menyangkut jumlah tulang rusuk selain 12 pasang - tulang rusuk tambahan dan yang hilang mungkin muncul. Pada cacat struktural, jumlah tulang rusuknya benar, tetapi strukturnya tidak normal. Contoh paling umum dari cacat struktural adalah tulang rusuk yang menyatu (disebut sinostosis) dan tulang rusuk bipartit. Beberapa cacat tulang rusuk dapat menyebabkan kelainan bentuk dada yang signifikan.

Contoh dari kondisi tersebut adalah sindrom Jeune, yang juga dikenal sebagai clamping thoracic dysplasia. Selain perkembangan abnormal banyak tulang rusuk, gambaran klinis didominasi oleh keterbelakangan paru-paru dan cacat tulang lainnya. Untungnya, sindrom cacat lahir yang parah ini relatif jarang terjadi.

Tumor tulang rusuk

Tulang rusuk, seperti tulang lainnya, bisa menjadi tempat berkembangnya kanker. Tumor bisa muncul di bagian tulang dan tulang rawan tulang rusuk. Beberapa di antaranya jinak, yang lain ganas. Contoh tumor tulang rusuk jinak adalah osteoma dan kondoma.

Dari neoplasma ganas, tulang rusuk mungkin memiliki osteosarcoma, chondrosarcoma, dan sarkoma Ewing. Perlu juga diketahui bahwa metastasis kanker dari organ lain (misalnya dalam perjalanan kanker payudara dan prostat) mungkin terletak di tulang rusuk.