Poxvirus adalah sekelompok virus kompleks yang utamanya menyebabkan lesi vesikuler. Mereka adalah virus patogen terbesar yang menyerang manusia dan satu-satunya yang terlihat di bawah mikroskop cahaya. Mereka menyebabkan, antara lain penyakit seperti cacar, cacar sapi atau moluskum kontagiosum.
Daftar Isi
- Poxviruses - ciri-ciri umum
- Penyakit Orthopoxvirus - Cacar
- Penyakit yang disebabkan oleh poxviruses - cacar sapi
- Penyakit yang disebabkan oleh poxvirus - molluscum contagiosum
- Penyakit poxvirus lainnya
Poxviruses (Poxviridae, dari bahasa Inggris pokkes - pocket) termasuk dalam subfamili Chordopoxvirinae, tipe Orthopoxvirus dan Virus moluskipoks. Dengan pengecualian tiga virus terpenting: cacar, vaksinia, dan moluskum kontagiosum, infeksi manusia sporadis dapat disebabkan oleh banyak virus ortopoks zoonosis.
Poxviruses - ciri-ciri umum
Fitur umum poxvirus meliputi:
- struktur virion yang kompleks dan kurangnya simetri spiral atau Ixosahedral
- dimensi 230-450 / 140-250
- replikasi poxvirus terjadi di sitoplasma, yang tidak biasa untuk virus DNA
- genom poxvirus adalah linier, DNA untai ganda dan panjang 120-375 ribu pasangan basa
Karena lapisan multilayer dengan kandungan protein tinggi, mereka cukup tahan terhadap disinfektan dan antiseptik.
Penyakit Orthopoxvirus - Cacar
Cacar merupakan penyakit ruam menular dengan angka kematian yang tinggi. Dua bentuk cacar dibedakan: yang paling parah - dengan mortalitas 50%, dan yang lebih ringan, dengan mortalitas sekitar 1%.
Virus cacar (Virus variola) termasuk dalam genus Orthopoxvirus. Itu ditularkan terutama oleh tetesan, tetapi kontak langsung bahan menular dengan pustula juga memainkan peran penting. Pasien itu menular sejak demam muncul sampai keropeng terakhir turun.
- Gambaran klinis penyakit cacar
Pada fase pertama infeksi, virus berkembang biak di saluran pernapasan bagian atas dan kelenjar getah bening, kemudian menyebabkan viremia primer, diikuti dengan periode asimtomatik sekitar 4-14 hari. Setelah masa inkubasi rata-rata 12 hari, pasien mengalami gejala prodromal:
- demam (biasanya> 40 derajat C)
- Nyeri otot
- perasaan sedang buruk
Beberapa hari setelah demam, pustula terbentuk di dalam mulut dan tenggorokan. Akibat penyebaran virus melalui aliran darah selama viraemia sekunder, timbul ruam akibat replikasi virus di endotel vaskular dan di dermis. Lesi kulit tunggal telah mengalami perubahan seperti:
benjolan → vesikel → pustula → keropeng
setiap tahap berlangsung 1-2 hari.
Ruam muncul pertama kali di wajah, lalu di tangan dan kaki. Ia melewati bahu dan batang tubuh, tetapi masih mendominasi bagian tengah tubuh. Ada bekas luka saat keropeng terlepas. Pasien yang parah mengalami komplikasi serius, seperti ensefalitis, penyakit hemoragik yang berhubungan dengan DIC, dan toksemia umum.
Artikel yang direkomendasikan:
SCARS - bagaimana menghindarinya, bagaimana menyingkirkannya- Diagnosis cacar
Diagnosis difasilitasi oleh badan inklusi, atau badan Guarnieri yang ditemukan di sel epitel yang terinfeksi. Virus ini dapat berkembang biak pada embrio ayam dan dalam kultur jaringan.
- Diagnosis cacar
Setiap kasus yang diduga terinfeksi virus cacar harus dilaporkan dan diproses sesuai dengan rencana tindakan Inspeksi Sanitasi Negara.
Diagnostik virologi laboratorium meliputi bahan mikroskop elektron dari lesi kulit. Budidaya virus dalam garis sel, evaluasi efek sitopatik dan identifikasi virus. Metode standar adalah PCR, PCR waktu nyata. Teknik RFLP atau sekuensing daerah terpilih dari genom virus digunakan untuk pengetikan atau isolasi strain.
Metode yang digunakan dalam tes serologi adalah tes netralisasi virus dengan serum darah pasien dan tes penghambatan hemaglutinasi. Namun, mereka tidak membedakan antara respon humoral dari infeksi dan vaksin. Tes ELISA untuk mendeteksi antibodi IgM spesifik berguna untuk evaluasi serologis infeksi akut.
- Pengobatan dan pencegahan cacar
Tiosemikarbazon, obat antivirus yang secara rutin digunakan untuk mengobati cacar sebelum pemberantasan, menunjukkan kemanjuran yang terbatas.
Rejimen pengobatan untuk diagnosis cacar termasuk cidofovir intravena dan pemberian vaksin secara bersamaan. Obat yang efektif juga merupakan imunoglobulin manusia yang mengandung titer antibodi yang tinggi terhadap virus cacar, tetapi penggunaannya saat ini terbatas pada situasi luar biasa saja.
Diasumsikan bahwa orang yang divaksinasi (di Polandia sebelum 1980) memiliki setidaknya sebagian kekebalan terhadap penyakit tersebut.
Penyakit yang disebabkan oleh poxviruses - cacar sapi
Cacar sapi adalah zoonosis - artinya sebagian besar hewan sakit, tetapi virus juga dapat menyerang manusia. Untuk cacar sapi, masa inkubasi untuk sapi adalah 4 sampai 8 hari dan untuk babi adalah 2 hari.
- Gejala cacar sapi pada hewan
Sapi ternak - Gejalanya mirip dengan cacar sapi. Mereka terutama mempengaruhi ambing dan berupa lesi kulit. Penyakit ini berlangsung dari 4 hingga 6 minggu. Itu diakhiri dengan pemulihan.
Babi - babi, terutama anak babi, memiliki lesi kulit.
- Gejala cacar sapi pada manusia
Orang jarang sakit, sejauh ini lebih dari 100 kasus vaksinia telah dijelaskan. Gejala utamanya adalah:
- ruam vesikuler-papular
- perasaan sedang buruk
- demam
- pembesaran kelenjar getah bening
- radang amandel
Prognosis pasien yang terinfeksi virus vaksinia baik. Hanya pengobatan simtomatik yang digunakan.
Penyakit yang disebabkan oleh poxvirus - molluscum contagiosum
- Gambaran klinis dan jalannya moluska yang menular
Virus berkembang biak hanya pada sel epitel skuamosa. Itu ditularkan melalui kontak langsung, melalui kontak seksual, dan melalui objek sehari-hari. Ini bermanifestasi sebagai benjolan keras, kadang-kadang dikelilingi oleh tepi, pada remaja dan orang dewasa paling sering pada alat kelamin dan permukaan internal paha, pada anak-anak di sekitar wajah, dan pada orang dengan kekebalan yang berkurang, lesi tersebar. Setelah sembuh, mungkin ada gigi berlubang yang hilang atau meninggalkan bekas.
- Diagnosis moluskum kontagiosum
Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinis, jika ada keraguan, diagnostik dapat diperpanjang dengan pemeriksaan mikroskopis.
- Pengobatan moluska yang menular
Pengobatan invasif
- terapi laser
- ekstraksi dengan anestesi atau kuretase lokal
- cryotherapy nitrogen cair
Perawatan farmakologis
Lesi difus harus diobati dengan antihistamin, imunomodulator, dan sediaan antivirus.
Lesi bercak dapat diobati dengan sediaan dengan asam salisilat atau glikolat, podofilotoksin, tretinoin, dan kalium hidroksida.
Penyakit poxvirus lainnya
- virus cacar monyet - terjadi di Afrika, menyebabkan penyakit yang sangat mirip dengan cacar, dengan angka kematian yang tinggi
- Virus cacar domba (ORFV) - zoonosis, jika terjadi pada manusia, tidak memerlukan pengobatan
- vaksin virus (PCPV) - zoonosis, jika terjadi pada manusia, tidak memerlukan pengobatan, dalam proses pembentukan nodul khas, yang disebut nodul mesin pemerah susu
- Virus Tanapox (TANV) - terjadi di Afrika, menyebar melalui gigitan, menyebabkan penyakit demam ringan
Bibliografi:
- P. Heczko, M. Wróblewska, A. Pietrzyk - Mikrobiologi Medis, PZWL Medical Publishing
- W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - Mikrobiologi Medis, Penerbit Ilmiah Polandia PWN SA
- S. Strobel - Penyakit anak-anak, penerbit medis PZWL
