LIFE Active bukan untuk semua orang

Melahirkan secara aktif berarti percaya pada diri sendiri, pada kemampuan Anda untuk melahirkan seorang anak. Ini membutuhkan keberanian dan tanggung jawab bersama, tetapi persalinan aktif memberi ibu banyak manfaat dan kepuasan.

Ini mungkin bukan cara melahirkan yang bisa diatasi oleh setiap wanita, dan mungkin tidak mungkin di banyak bangsal bersalin Polandia, tetapi dalam keadaan yang menguntungkan, Anda juga dapat melahirkan secara aktif di negara kami. Dan keuntungan dari persalinan seperti itu dan manfaat yang diberikannya kepada ibu dan anak tidak bisa dilebih-lebihkan. Tren kebidanan, mempromosikan ide yang disebut persalinan aktif, muncul di Barat pada 1980-an sebagai pemberontakan melawan persalinan rawat inap medis. Hal mendasar bagi para pendukung metode melahirkan ini adalah keyakinan bahwa seorang wanita - dilengkapi dengan naluri, kepercayaan diri, dan mekanisme biologis alami dari kelahiran - dapat melahirkan sendiri, tanpa semua rumah sakit dan peralatan medis ini. Terlebih lagi, wanita dalam persalinan memiliki pengaruh yang menentukan selama persalinan, karena nalurinya memberi tahu yang terbaik apa yang harus dilakukannya.

Kapan persalinan aktif dimungkinkan?

Sebelum kita menulis tentang seperti apa kelahiran aktif itu dan apa keuntungannya, mari kita buat daftar satu syarat dasar yang diperlukan agar hal itu menjadi mungkin: wanita dalam persalinan memiliki sikap yang benar dan bidan menerimanya. Keinginan besar untuk dapat memutuskan tentang kelahirannya sendiri dimiliki oleh hampir setiap wanita - tidak ada dari mereka yang ingin dilumpuhkan, dan mengharapkan staf untuk mempertimbangkan apa yang dia pikirkan. Namun melahirkan secara aktif saja tidak cukup. Anda harus memiliki keyakinan dan keyakinan pada kekuatan Anda sendiri, keyakinan batin yang dalam: "Saya bisa melakukannya, saya bisa melakukannya". Tetapi bahkan ketika seorang wanita mengetahui bahwa melahirkan secara aktif adalah sesuatu baginya, dia tidak akan berbuat banyak jika dia tidak menemukan sekutu "di sisi lain", yaitu di rumah sakit atau bahkan di salah satu bidan. Jadi, Anda perlu berusaha menemukan bidan yang mendukung dan membimbing Anda, tetapi tidak memaksakan keinginan Anda. Bidan seperti itu ada, begitu pula bangsal rumah sakit - dan jumlah mereka semakin banyak, meski mereka masih minoritas.

Keuntungan melahirkan dengan posisi tegak

• serviks terbuka lebih cepat
• kontraksi uterus lebih teratur, efektif dan tidak terlalu nyeri
• kepala lebih mudah dan lebih tepat untuk dimasukkan ke dalam jalan lahir
• lebih mudah bernapas, karena bernapas bebas dan dalam (tidak mungkin dalam posisi berbaring)
• anak lebih teroksigenasi
• lebih sedikit kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit karena pernapasan yang efektif mengurangi persepsi nyeri
• kecemasan dan ketegangan berkurang - kebebasan memilih posisi mengurangi tingkat stres, lebih sedikit adrenalin yang dilepaskan yang menghambat kontraksi
• mendorong lebih mudah; jalan lahir diarahkan ke bawah, sehingga gaya gravitasi bekerja pada bayi yang melewatinya
• bukaan bawah tulang panggul melebar, karena tulang ekor miring ke belakang sekitar 30%. dalam kaitannya dengan posisinya dalam posisi berbaring
• risiko robekan perineum lebih rendah, karena kepala jaringan di sekitar perineum membentang merata selama erupsi
• waktu persalinan dipersingkat hingga 35 persen.

Mempersiapkan persalinan aktif di sekolah melahirkan

Perlu dicari orang yang ramah dan tempat persalinan pada tahap pemilihan sekolah persalinan. Meski asumsinya adalah seorang wanita bisa melahirkan sendiri, karena mekanisme alamiah akan bekerja pada momen yang tepat, bukan berarti Anda tidak perlu mempersiapkan persalinan aktif. Layak mendaftar di sekolah bersalin karena beberapa alasan. Untuk melahirkan secara aktif, Anda juga perlu mewaspadai apa yang akan terjadi, jadi penting untuk mengetahuinya. Selain itu, semakin banyak kita tahu, semakin sedikit kita takut akan apa yang menanti kita. Di sekolah bersalin, Anda juga dapat mempelajari tentang berbagai latihan penguatan tubuh, mempelajari cara bernapas selama kontraksi, dan mencoba berbagai posisi melahirkan - semua ini adalah keterampilan penting yang akan berguna. Tapi sekolah yang bagus bisa berbuat lebih banyak - itu bisa membangun rasa percaya diri seorang wanita, meyakinkannya bahwa dia bisa melahirkan seperti ini. Iman ini seringkali harus dibangun dari awal. Karena di mana mendapatkannya, jika selama bertahun-tahun semuanya diputuskan oleh staf? Banyak orang, awalnya skeptis, menjadi yakin bahwa mengalami persalinan secara berbeda adalah mungkin.
- Suami saya dan saya bertemu dua sekolah kelahiran - kata Ewa dari Warsawa, ibu dari Gabrysia, berusia satu tahun. - Tujuan dari yang pertama adalah menjadikan kami "klien" yang paling tidak merepotkan di rumah sakit: patuh, santai. Hanya sekolah kedua yang membuka mata kami terhadap apa yang begitu jelas - bahwa selama persalinan saya adalah yang paling penting dan itu tergantung pada saya seperti apa persalinannya. Bidan itu penting, dia harus menawarkan nasihat dan bantuan, memberi saran, tetapi tidak bisa memaksakan apa pun kepada saya. Di sekolah itulah saya bertemu dengan seorang bidan yang luar biasa yang dengannya saya melahirkan Gabrysia. Saya sangat senang bisa melahirkan seperti yang saya inginkan.

Melahirkan secara aktif, atau apa?

Dalam persalinan aktif, wanita menjadi pusat perhatian. Dengan mendengarkan tubuhnya, dia membaca apa yang dikatakan nalurinya dan mengikuti kebutuhannya.

Gerakan dan pemilihan posisi. Wanita yang akan melahirkan memutuskan sendiri apakah dia akan berbaring, berjalan atau masuk ke bak mandi. Selama persalinannya - baik pada tahap pertama dan kedua - dia dapat mengambil posisi yang terbaik untuknya saat ini: yang paling nyaman, paling tidak menyakitkan atau bermanfaat karena alasan lain. Dia mengubahnya secara spontan, secara tidak sadar, sebanyak yang dia inginkan. Ia sering memilih posisi vertikal, yaitu posisi di mana jalan lahir mengarah ke bawah. Gaya gravitasi kemudian digunakan, yang menyebabkan kepala bayi lebih menekan serviks, mempercepat pelebaran, dan selama periode tekanan, ini membantu bayi turun ke jalan lahir. Ada banyak varian posisi seperti itu, misalnya berdiri - dengan lengan menggantung di leher pasangan atau di tangga, jongkok (pasangan dapat duduk di kursi dan menopang wanita di bawah lengannya), siku lutut, dll. Selain posisi dalam persalinan aktif, gerakan penting: berjalan dan bahkan menari. Ruang bersalin dilengkapi dengan perangkat yang memfasilitasi posisi dan bentuk gerakan yang paling disukai, misalnya tali dan tangga yang menopang tubuh secara vertikal atau bola besar tempat anak yang melahirkan dapat berputar-putar. Gerakan membantu mengatasi rasa sakit akibat kejang, tetapi juga memainkan peran lain yang sangat penting - pada tahap awal persalinan, gerakan ini membantu bayi untuk memposisikan dirinya dengan benar di jalan lahir. Akibat gerakan melingkar panggul yang dilakukan oleh ibu, bayi “disekrup” ke jalan lahir. Di banyak rumah sakit ada kebebasan bergerak pada periode pertama, tetapi ketika tekanan dimulai, wanita yang akan melahirkan harus kembali - seringkali bertentangan dengan keinginannya - ke tempat tidur dan berbaring. Dan ini bukan posisi melahirkan yang baik, karena bayi mendorong dirinya sendiri "ke atas bukit". Kontraksi rahim berjuang untuk mengatasi gaya gravitasi yang menarik bayi ke tulang belakang ibu, dan vena kava yang tertekan mengganggu sirkulasi bayi, seringkali menyebabkan bayi menjadi hipoksia. Persalinan lebih lama dan usaha ibu dan bayinya jauh lebih besar daripada pada posisi vertikal.

Wanita itu memutuskan dan menanggapi bersama. Dalam persalinan aktif, seluruh lingkungan - bidan, dokter atau suami - diarahkan untuk memberikan pertolongan yang maksimal kepada ibu dalam persalinan. Dia yang paling penting. Jika dia meminta pijat punggung - untuk orang yang menemani permintaan ini adalah perintah, ketika dia ingin berlutut dan CTG perlu dilakukan, bidan tidak memerintahkan wanita yang melahirkan untuk berbaring di tempat tidur, tetapi berlutut di samping wanita tersebut dan meletakkan sensor kamera ke perutnya. Selama persalinan, seorang wanita dapat mengeluarkan suara: menjerit, terkesiap, batuk, dan tidak ada yang berhak mengkritik ini. Seorang bidan yang bijaksana dan sabar menerima perilaku ini karena dia tahu bahwa ada rasa sakit dalam persalinan dan sedang melakukan segala yang dia bisa untuk meredakannya. Subjektivitas wanita dalam persalinan berarti mempertimbangkan pendapatnya dalam setiap kasus - bidan atau dokter tidak membuat keputusan tanpa sepengetahuannya, dan terlebih lagi bertentangan dengan keinginannya. Jika seorang wanita ingin melindungi perineum, staf akan melakukan segala upaya untuk melakukannya. Tetapi menjadi aktif juga berarti bertanggung jawab atas apa yang terjadi. Seorang wanita harus sadar bahwa dengan bertindak dengan satu atau lain cara, ketika membuat keputusan yang berkaitan dengan persalinan, itu menyebabkan satu efek atau lainnya. Kadang-kadang, terlepas dari keinginan terbaik dari kedua belah pihak, situasinya melampaui wanita dalam persalinan - maka dia harus mempercayai nasihat bidan atau dokter dan mengandalkan pengalaman mereka.

Sifat bukan farmakologi. Seorang wanita yang memutuskan untuk melahirkan secara aktif menyerah obat penghilang rasa sakit farmakologis. Dia tidak membutuhkannya, karena dia dapat mengatasi rasa sakit secara berbeda - melalui pernapasan terampil, gerakan, pijat atau membenamkan tubuh ke dalam air. Juga, setidaknya menurut definisi, agen medis lain, seperti oksitosin sintetis, yang merangsang kontraksi uterus dan mempercepat pengenceran serviks, juga tidak diperlukan. Dalam persalinan aktif, mengambil posisi tegak memiliki efek yang serupa - kepala bayi menekan serviks dari atas, mempercepat pembukaannya. Selain itu, oksitosin alami dilepaskan tanpa gangguan, karena wanita yang merasa aman tidak merasa takut, dan kecemasan serta streslah yang menghambat produksi oksitosin. Persalinan seperti itu lebih cepat daripada persalinan terlentang, karena wanita dalam persalinan bekerja sepanjang waktu: selama kontraksi, ia mengambil posisi di mana ia dapat merilekskan tubuh dengan baik, dan menggunakan interval antara kontraksi untuk beristirahat dan memulihkan kekuatan.

Bidan suportif. Mari kita ulangi: tidak akan ada persalinan aktif tanpa bidan yang menerima cara mendampingi ibu dalam persalinan dan mampu membantunya. Ini bukan hanya masalah kebaikan dan niat baik, tetapi juga keterampilan. Beberapa teknik perlu dikuasai untuk menerima bayi saat wanita yang melahirkan itu jongkok atau berdiri. Bidan harus sabar, hangat, dapat dipercaya dan menerima, meskipun itu tidak dianggap normal. Ia harus mampu menciptakan suasana yang bersahabat dan rasa aman - hanya dengan demikian wanita yang sedang melahirkan dapat sepenuhnya terbuka dan menyerah pada nalurinya.

Dengarkan apa yang disarankan oleh intuisi Anda

Melahirkan secara aktif adalah konsep yang dipopulerkan oleh Janet Balaskas - penulis buku dengan judul yang sama (Warsawa, 1997). Ini adalah persalinan, di mana, dengan menggunakan kemampuan dan naluri biologisnya, wanita dalam persalinan secara aktif membantu bayinya lahir, sehingga memengaruhi lamanya dan keamanan kelahiran. Menurut Balazka, melahirkan adalah keadaan pikiran - seorang wanita harus diyakinkan bahwa dia dapat melahirkan dirinya sendiri, bahwa pengetahuan tentang bagaimana melahirkan tersembunyi jauh di dalam dirinya, dan pada saat yang tepat mekanisme persalinan akan berhasil. Seorang wanita yang sedang melahirkan menghubungi tubuhnya dan mengikuti kebutuhannya. Aktif dan sadar, dia tahu tujuannya dan melakukan segalanya untuk mencapainya.

Apa yang diberikan wanita itu

Melahirkan adalah pengalaman yang singkat tapi intens dan penting. Jika pendapat wanita tidak diperhitungkan selama persalinan, dan direduksi menjadi peran "subjek" prosedur medis, dia mungkin mengalami kesulitan menerima dirinya sebagai seorang ibu, dan bahkan dengan harga diri. Pada gilirannya, persalinan yang hidup dengan baik dapat membantunya mencapai kedewasaan dan memberinya kekuatan untuk mengalami peran sebagai ibu. - Kadang-kadang ketika saya membaca seperti apa beberapa kelahiran, saya senang saya berbeda - kata Ewa. - Saya bisa melakukan apa yang saya butuhkan, tidak ada yang menyuruh saya berbaring berjam-jam, tidak ada yang mengikat saya. Saya memiliki pengaruh terhadap apa yang terjadi. Itu membuat saya benar-benar merasa bahwa saya sedang melahirkan bayi saya. Saya memiliki rasa kekuatan dan kepercayaan diri - ini adalah hal terbaik yang dapat terjadi pada seorang wanita di hari-hari pertama menjadi seorang ibu.