Keguguran - cara mengatasi keguguran

Keguguran, yaitu kehilangan bayi yang belum lahir, adalah pengalaman yang menyakitkan dan sulit bagi seorang wanita untuk dirasionalisasi. Apa yang bisa menjadi penyebab keguguran dan bagaimana cara pulih dari keguguran?

Dipakai selama selusin atau lebih atau bahkan beberapa minggu, bayi itu menjadi sumber impian, harapan dan rencana, seluruh kehidupan masa depan, dan tiba-tiba - seperti kilatan dari langit - berita terkait pekerjaan jatuh pada wanita itu: janinnya sudah mati. Seluruh dunia mati bersamanya. Sulit membayangkan lebih banyak rasa sakit daripada keguguran. Dan bagi calon ibu, tidak masalah bahwa anak itu hanya tinggal di dalam tubuhnya, bahwa dia belum punya waktu untuk menggendongnya, menatap matanya atau memeluknya. Itu anak mereka untuk mereka. Tenggelam dalam kesedihan dan penyesalan, dan bahkan keputusasaan atau depresi, mereka bertanya pada diri sendiri: mengapa ini terjadi pada saya?

Daftar Isi

1. Keguguran - penyebab paling umum
2. Saat terjadi keguguran
3. Bagaimana cara bertahan dari keguguran?
4. Bertahan dari saat-saat tersulit setelah keguguran
5. Merencanakan kehamilan Anda berikutnya
7. Tes pasca keguguran patut dilakukan

Keguguran - penyebab paling umum

Sebelum kita beralih ke daftar penyebab paling umum dari keguguran, mari kita tekankan satu hal: fenomena ini tidak jarang - keguguran adalah pengalaman yang harus dihadapi sekitar 20% di antaranya. par. Dan jika Anda menambahkan keguguran begitu awal sehingga seorang wanita bahkan tidak menyadari bahwa dia hamil, ternyata tingkat kegugurannya lebih dari 50%. semua hamil. Jadi hanya kurang dari separuh hasil pembuahan dalam kelahiran seorang anak. Penyebab paling umum yang menyebabkan keguguran meliputi:

• Penyakit embrio - ini adalah penyebab paling umum dari keguguran dini (hingga minggu ke-12 kehamilan); embrio mati karena cacat kromosom yang serius atau kelainan genetik lain yang menghalangi perkembangannya. Bahkan jika kehamilan seperti itu diistilahkan, anak tersebut akan mengalami cacat lahir yang parah. Jadi alam mengoreksi kesalahan yang muncul saat pembuahan. Diperkirakan hal ini terjadi pada kasus sekitar 50 persen. keguguran spontan dini; seleksi alam seperti itu sudah terjadi antara minggu ke-6 dan ke-7 kehamilan1.
• Infeksi virus - ini adalah penyebab paling umum kedua dari kematian embrio. Kadang-kadang infeksi virus dangkal - pilek dua hari, otot sakit, kadang diare - setelah beberapa atau beberapa hari menyebabkan bercak, dan kemudian pemeriksaan USG mengungkapkan kematian embrio atau janin1.
• Gangguan hormonal - baik karena kekurangan hormon seks yang mendukung kehamilan, maupun gangguan hormonal lain yang berhubungan dengan diabetes atau penyakit tiroid dapat menyebabkan keguguran; keguguran ini biasanya terjadi pada minggu ke-12 kehamilan1.
• Perubahan pada organ reproduksi - cacat anatomis rahim (uterus septum, dua tanduk), fibroid, kerusakan serviks, kegagalan serviks, kerusakan endometrium, yaitu lapisan rahim, juga merupakan salah satu penyebab keguguran yang paling umum; dalam kasus seperti itu, keguguran biasanya terjadi sedikit lebih lambat dalam kehamilan - pada trimester kedua1.
• Beberapa penyakit menular - keguguran juga dapat menyebabkan infeksi pada wanita hamil dengan rubella, toksoplasmosis, chlamydiosis dan penyakit bakteri atau jamur lainnya, terutama yang berhubungan dengan suhu tinggi1.
• Gangguan kekebalan - keguguran juga dapat disebabkan oleh beberapa gangguan imunologi, terutama sindrom antifosfolipid (ASP), yang juga disebut lupus, di mana antibodi dari darah ibu mencegah pembentukan plasenta normal1.
• Kehamilan rumit - kehamilan ektopik, mola (perubahan degeneratif pada jaringan yang membentuk plasenta), dan pada trimester kedua dan ketiga - pecahnya kandung kemih janin, infeksi intrauterine, pelepasan prematur plasenta paling sering menyebabkan keguguran1.

Selain penyebab yang tercantum di atas, ada juga faktor eksternal dan lingkungan yang sangat meningkatkan risiko keguguran. Ini termasuk: gizi buruk, pekerjaan fisik yang berat (misalnya mengangkat benda berat), alkohol, nikotin, sinar-X dan radiasi pengion, pengobatan tertentu, dan syok psikologis yang parah.

Hingga wafatnya pada Desember 2018 lalu, Prof. Dębski mengepalai bangsal ginekologi Rumah Sakit Bielański, sebelumnya - Klinik Obstetri dan Ginekologi di prof. Orłowski. Dia adalah seorang spesialis yang luar biasa di bidang kebidanan dan ginekologi, perinatologi, endokrinologi ginekologi dan reproduksi. Dosen akademis dan penulis banyak publikasi yang berkaitan dengan kebidanan dan ginekologi, endokrinologi ginekologi, dan diagnostik ultrasound. Seorang dosen yang sangat baik dan dokter yang berharga, spesialis "dalam masalah yang sulit dan tanpa harapan", mengabdikan diri untuk akhir pasiennya.

Penyelamatan dari kecacatan

Keguguran adalah pengalaman yang sangat tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah hasil dari mengoreksi kesalahan yang dibuat oleh alam saat menciptakan kehidupan baru. Di satu sisi, itu adalah kerugian yang tidak dapat diperbaiki, tetapi seringkali satu-satunya keselamatan dari kecacatan parah.

Salah satu penyebab keguguran kromosom yang umum adalah trisomi dari 16 pasangan kromosom, atau set rangkap tiga dari semua kromosom, cacat yang tidak pernah terlihat pada bayi baru lahir. Untungnya, kelainan perkembangan ini cenderung tidak berulang.

15-20 persen kehamilan diaborsi. Jadi, sekitar 1 persen. wanita yang benar-benar sehat bisa mengalami keguguran tiga kali! Oleh karena itu, meskipun kelihatannya tidak berperasaan, Anda sebaiknya mencari kelainan yang dapat menyebabkan keguguran berulang.

Banyak wanita ingin menjalani diagnosis seperti itu setelah dua atau bahkan satu kali keguguran. Ini tidak berdasar, karena dengan melakukan ratusan tes yang tidak perlu, berbaring 24 jam sehari dan minum banyak obat, setelah hamil lagi mereka memiliki risiko keguguran yang sama persis: 15-20 persen. Alangkah baiknya untuk berpikir bahwa peluang memiliki anak yang sehat sangat tinggi, yaitu 80-85 persen.

Saat terjadi keguguran

Ketika keguguran terjadi lebih awal (sekitar 6-7 minggu kehamilan), itulah yang hampir selalu disebut keguguran lengkap, yaitu embrio secara otomatis dikeluarkan dari tubuh wanita bersama dengan seluruh jaringan janin. Rahim membersihkan dirinya sendiri. Jika kehamilan sudah lebih lanjut, embrio akan dikeluarkan dari rahim dan hanya sebagian dari plasenta dan selaputnya. Kemudian perlu dilakukan kuretase rahim, yaitu pengangkatan sisa-sisa jaringan janin secara mekanis. Ini paling sering dilakukan dengan anestesi umum. Bahan yang dikumpulkan sebagai hasil kuret dilakukan pemeriksaan histopatologi, tetapi hasilnya sering tidak menunjukkan penyebab keguguran. Kebetulan juga kehamilan mati, tetapi rahim tidak berkontraksi, leher rahim tetap tertutup dan janin tidak keluar. Keadaan ini bisa bertahan hingga 3-4 minggu. Menggendong bayi yang lahir mati dan menunggu kelahiran spontan adalah situasi yang sulit bagi seorang wanita. Oleh karena itu, menurut psikolog, keguguran harus terjadi dalam waktu paling lambat tiga hari, sehingga biaya mental yang harus ditanggung oleh seorang wanita dapat ditekan serendah mungkin.

Bagaimana cara bertahan dari keguguran?

• Biarkan diri Anda berduka; tidak menahan diri untuk tidak menangis - seorang wanita memiliki hak untuk bersedih dan bahkan putus asa. Berduka atas kehilangan merupakan tahapan penting dalam pemulihan. Beberapa wanita merasa terbantu dengan membuat situs peringatan seperti kuburan anak - simbolis atau nyata. Peraturan saat ini mengizinkan penguburan janin berusia beberapa minggu.
• Anda harus berbicara dengan orang yang Anda cintai tentang kehilangan dan pengalaman terkait. Di masa-masa sulit ini, sangat penting untuk mendukung suami atau pasangan Anda, tetapi juga orang lain, misalnya teman, ibu, dokter, atau mungkin seorang pendeta.
• Carilah kontak dengan wanita lain yang pernah atau sedang mengalami hal yang sama - kelompok dukungan semacam itu tersedia di beberapa rumah sakit dan klinik psikologi, dan cara termudah untuk menemukannya adalah secara online.
• Kapan pun memungkinkan, Anda harus pergi bersama suami atau orang terdekat setidaknya selama beberapa hari. Ini bukan liburan yang riang, tetapi waktu yang dihabiskan di tempat yang indah dan tenang, berbicara dan berjalan, akan memungkinkan Anda melepaskan diri dari lingkungan sekitar, di mana semuanya mengingatkan Anda pada sebuah tragedi, dan memperkuat ikatan dan rasa kedekatan.
• Anda juga harus mencoba mencari aktivitas tertentu, seperti merapikan taman atau balkon atau merenovasi. Ini tidak akan mungkin terjadi segera setelah tragedi itu, tetapi ketika seseorang memiliki sesuatu untuk dilakukan untuk tangan (dan kepalanya), waktu tersulit yang diperlukan untuk berdamai dengan apa yang telah terjadi akan berlalu lebih cepat. Karena waktu itu penting - itu disangkal, tapi begitulah adanya. Dari perspektif beberapa bulan atau tahun, dimensi setiap tragedi berkurang - jika tidak, kami tidak dapat hidup terus.

Bertahan dari saat-saat tersulit setelah keguguran

Ini bisa jadi sulit karena mungkin setiap wanita akan bertemu dengan penghiburan yang malang, kamu belum sempat bertemu dengan anak ini, biasakan dengannya, kamu masih bisa punya banyak anak. Orang yang mengatakan ini tidak ada niat buruk, mereka hanya kurang kehalusan dan pengertian, karena memang tidak ada orang yang belum pernah mengalami tragedi seperti itu yang mampu memahami apa yang seorang wanita rasakan setelah keguguran. Hal terburuk yang harus ditanggung adalah pemandangan wanita hamil dan anak kecil. Itu menyakitkan. Cobalah untuk tidak menunjukkan kemarahan atau penyesalan, karena tidak ada yang bisa disalahkan atas apa yang terjadi, terutama para pengamat. Anda harus ingat bahwa ada orang di sekitar Anda yang masih membutuhkan istri, ibu, anak perempuan, saudara perempuan, sehingga ada seseorang untuk ditinggali.

Merencanakan kehamilan Anda berikutnya

Kebanyakan dokter berpendapat bahwa setelah keguguran pertama, Anda bahkan tidak perlu melakukan tes khusus - itu cukup untuk memberi tubuh waktu untuk beregenerasi dan, yang terpenting, bagi wanita untuk mendapatkan kembali keseimbangan mentalnya. Kehidupan menunjukkan bahwa mereka seringkali benar. Dipercaya bahwa sebagian besar wanita yang mengalami keguguran cepat atau lambat akan hamil dan melahirkan anak yang sehat. Tetapi bagaimana cara mendapatkan kembali keseimbangan ini? Itu sulit, tetapi perlu. Bagi banyak wanita, pengobatan terbaik untuk depresi adalah hamil lagi. Meskipun Anda dapat memulai hubungan seksual 4-6 minggu setelah keguguran, beberapa dokter menyarankan istirahat setidaknya 3 bulan sebelum kehamilan berikutnya, yang akan memungkinkan tubuh untuk beregenerasi. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengetahui apa posisinya dalam masalah ini.

Tes pasca keguguran patut dilakukan

Selama kunjungan dokter (sekitar 3 minggu setelah keguguran), dokter dapat memesan tes dasar, seperti USG (pada trimester pertama pada wanita dengan keguguran berulang, dan pada trimester kedua pada semua wanita dengan setidaknya satu kali keguguran1, dan tes hormon darah. Banyak dokter berhenti di situ dengan melengkapi laporan kasus mereka dengan riwayat yang cermat dan merekomendasikan agar mereka mengonsumsi asam folat sebelum konsepsi berikutnya. Tes yang lebih rinci untuk penyebab keguguran tidak diperintahkan sampai wanita tersebut mengalami keguguran tiga kali. Anda sendiri, tetapi kemudian Anda harus membayarnya. dimungkinkan selama USG atau histerosalpingo graphia (HSG) 1. Ini adalah sinar-X setelah kontras diberikan secara intra uterin. Jika hasil tes ternyata buruk - pengobatan dapat dimulai, dan bila hasilnya baik - hal itu memberi wanita perasaan bahwa dia telah melakukan semua yang dia butuhkan untuk membuat kehamilan berikutnya berkembang dengan baik. Jika seorang wanita tidak memiliki antibodi terhadap rubella dalam darahnya, dia harus divaksinasi. Setelah vaksinasi rubella, Anda tidak boleh hamil selama tiga bulan. Selain itu, vaksinasi flu juga bermanfaat. Di atas segalanya, bagaimanapun, Anda harus menerima kehilangan kehamilan dan mulai hidup kembali, berpikir positif dan percaya bahwa impian Anda menjadi ibu akan segera menjadi kenyataan. Anda harus beristirahat, memperlambat, menjaga diri sendiri dan hubungan Anda dengan orang yang Anda cintai, dan akan ada peluang yang sangat bagus bahwa ini akan terjadi dan segera anak yang diinginkan akan datang ke dunia.

Baca:

Perkembangan janin: bagaimana janin berkembang minggu demi minggu

Kehamilan yang terancam: penyebab. Dari mana datangnya masalah mengakhiri kehamilan?

Literatur:

1. Bacz A., Keguguran, Pengobatan Praktis.

bulanan "M jak mama"