Paten duktus arteriosus Botalla adalah kelainan jantung bawaan yang sudah didiagnosis pada bayi baru lahir. Jenis anomali kardiovaskular ini memerlukan diagnosis dan intervensi segera oleh ahli bedah, karena patent ductus arteriosus dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung dan memperlambat perkembangan fisik anak. Gejala apa yang mengindikasikan patent ductus arteriosus? Bagaimana cara menangani cacat jenis ini? Bagaimana cara kerja penutupan saluran secara operasi?
Patent ductus arteriosus (PDA), juga dikenal sebagai open Botall duct, patent Botalla duct, adalah kelainan jantung bawaan, yang merupakan salah satu kelainan paling umum pada anak-anak, terutama bayi prematur (menyumbang sekitar 10% dari cacat lahir pada anak-anak).
Patent ductus arteriosus of Botalla - apa itu? Kapan tutup
Botalla ductus arteriosus adalah struktur janin - pembuluh darah pendek yang menghubungkan batang kiri arteri pulmonalis ke aorta desendens sehingga darah melewati paru-paru janin yang sedang berkembang. Ini penting dalam kehidupan janin karena jalur aliran darah pada janin berbeda dengan setelah lahir. Bayi yang sedang berkembang di tubuh ibu tidak bernapas melalui paru-parunya karena dibanjiri cairan ketuban. Oleh karena itu, tidak perlu mengangkut darah dari jantung ke paru-paru. Janin menerima darah kaya oksigen melalui tali pusar. Tepat setelah lahir, saat bayi mengambil napas pertama, jumlah oksigen dalam darah arteri meningkat.Sebagai hasil dari proses ini, dinding saluran arteri berkontraksi, yang menjadi terpelintir dan menutup secara spontan, saat ia berhenti memenuhi fungsinya.
Jika duktus tidak menutup, itu dikenal sebagai patent ductus arteriosus. Anomali kardiovaskular ini lebih sering terjadi pada bayi prematur daripada bayi cukup bulan karena sel-sel di duktus arteriosus sensitif terhadap faktor-faktor yang menyebabkannya menutup. Oleh karena itu, semakin lama persalinan terjadi, semakin kecil kemungkinan duktus arteriosus tetap terbuka.
Apa patologi dari sistem peredaran darah yang disebabkan oleh patent ductus arteriosus?
Ketika duktus tidak ditutup, darah yang mengalir ke aorta selama kontraksi jantung, bukannya mengalir ke jaringan tubuh, mengalir melalui patent ductus arteriosus ke dalam arteri pulmonalis dan ke paru-paru. Bahkan diperkirakan 50-70 persen. darah yang dipompa ke dalam sirkulasi sistemik dapat keluar ke sirkulasi paru.
Ini menciptakan kebocoran dari sirkulasi sistemik ke paru, yang menyebabkan kelebihan volume atrium kiri jantung dan sirkulasi paru. Hal ini dapat menyebabkan gagal ventrikel kiri dan hipertensi paru. Konsekuensinya adalah pertukaran gas terhambat dan perkembangan gagal napas. Ini juga dapat merusak ventrikel kanan dan, dalam kasus yang paling parah, sklerosis ireversibel (sindrom Eisenmenger).
Patent ductus arteriosus of Botalla - gejala
Gejala paten Botalla ductus arteriosus bergantung pada ukuran kebocoran. Dengan sedikit pirau kiri-ke-kanan, jalurnya mungkin asimtomatik. Shunt sedang dan berat menyebabkan kegagalan ventrikel kiri. Dalam kasus ini, saluran Botalla pada bayi baru lahir dapat menyebabkan munculnya gejala seperti:
- sering menangis
- batuk dan sesak napas
- penambahan berat badan tidak mencukupi (dibandingkan dengan rekan yang sehat)
- infeksi saluran pernapasan yang sering
Gejala penting bayi cepat lelah saat menyusui.
Patent ductus arteriosus - diagnosis
Selama pemeriksaan, murmur sistolik-diastolik terdengar, paling baik terdengar di regio subklavia kiri.
Saat mengukur tekanan darah, perhatian diarahkan ke tekanan diastolik rendah.
Berikut ini juga membantu dalam mengenali cacat:
- EKG (tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri terlihat)
- USG Doppler (menilai aliran darah di arteri dan vena besar)
- Rontgen dada
- kateterisasi jantung
Patent ductus arteriosus of Botalla - pengobatan. Bagaimana cara kerja penutupan saluran secara operasi?
Patent ductus arteriosus adalah cacat yang membutuhkan koreksi segera karena dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung dan endokarditis.
Perawatan farmakologis dicoba pada bayi prematur yang didiagnosis dengan saluran Botalla. Selama terapi, obat-obatan diberikan untuk menurunkan tingkat prostaglandin, yang tingkatnya tinggi menyebabkan lumen duktus membesar. Hanya setelah 3 bulan, anak-anak dapat memenuhi syarat untuk operasi karena tabung biasanya menutup saat ini.
Pada anak-anak dengan berat lebih dari 10 kg, patent ductus arteriosus diikat dengan benang selama operasi.
Metode paling modern adalah prosedur perkutan, yang terdiri dari penutupan saluran Botalla intravaskular dengan kateter dan pegas.
Prognosis setelah setiap perawatan sangat baik.
Artikel yang direkomendasikan:
Cacat septum ventrikel (VSD) - cacat jantung bawaan yang paling umum pada anak-anak ... Baca juga: Diagnosis prenatal mendeteksi cacat jantung. Tes apa yang akan mendeteksi cacat ... Tetralogi Fallot, sianosis, penyakit jantung bawaan: penyebab, gejala, pengobatan
