Eksim, atau eksim, adalah sekelompok penyakit kulit dengan gejala yang mirip tetapi penyebabnya sangat berbeda. Eksim dapat disebabkan baik oleh kontak kulit dengan faktor alergi kita dan mekanisme lain (iritasi, seborrhea, masalah sirkulasi vena). Gejala eksim juga merupakan ciri khas dermatitis atopik alergi. Pelajari cara mengenali eksim, di mana menemukan penyebabnya dan perawatan apa yang tersedia.
Daftar Isi
- Eksim - jenis dan mekanisme asal
- Pengobatan eksim
Eksim, atau eksim, sebenarnya adalah peradangan pada lapisan superfisial kulit, yang disebabkan oleh berbagai faktor etiologi. Terlepas dari mekanisme pembentukannya, munculnya lesi kulit dan ketidaknyamanan yang dialami pasien memiliki banyak ciri umum.
Gejala karakteristik pertama adalah gatal yang terus-menerus dan kemerahan pada kulit. Benjolan dan gelembung muncul di permukaannya.
Semakin kuat reaksi peradangan, semakin besar keparahan gejala - lesi kulit dapat menyatu, dan sering disertai dengan eksudat inflamasi.
Edema dan bengkak dapat terjadi bersamaan dengan kondisi ini, terutama di area di mana kulit relatif lembek (misalnya di sekitar mata). Pada kasus eksim yang disebabkan oleh zat beracun, selain rasa gatal juga terjadi nyeri.
Bergantung pada jenis eksimnya, lesi dapat muncul di berbagai area tubuh.
Ciri khas eksim adalah periode pemulihan dan kekambuhan gejala yang bergantian.
Lesi eksim kronis menyebabkan pengelupasan epidermis dan kekeringan serta penebalan kulit.
Eksim - jenis dan mekanisme asal
Lesi eksim dapat timbul dari berbagai jenis reaksi: kontak dengan faktor penyebab alergi atau kerusakan kulit, sebagai ekspresi respons tubuh terhadap infeksi atau sehubungan dengan penyakit kronis.
Jenis eksim yang berbeda dapat menyebabkan gejala yang berbeda pula. Mekanisme pembentukan eksim yang paling penting adalah:
- eksim kontak alergi
Eksim kontak, juga dikenal sebagai dermatitis kontak, disebabkan oleh kulit yang terpapar zat yang menyebabkan reaksi alergi. Lokasi lesi terkait dengan area kulit yang telah bersentuhan dengan faktor alergi. Biasanya ini adalah tangan dan lengan bawah.
Alergi kontak dapat disebabkan oleh berbagai faktor, paling sering bahan kimia - logam (kromium, nikel, kobalt), karet dan resin. Kita sering tidak menyadari keberadaannya pada objek dan produk yang kita tangani sehari-hari: kosmetik, perhiasan, pakaian.
Alergen umum lainnya termasuk pengawet dan pewarna, serta bahan-bahan dalam obat topikal (misalnya salep).
Eksim alergi juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor yang bersentuhan dengan kita di tempat kerja - kemudian itu adalah penyakit akibat kerja. Ini adalah kondisi pekerja industri yang relatif umum (kontak dengan gusi, cat, pernis), penata rambut (kosmetik), dan petugas kesehatan (alergi terhadap lateks).
Untuk mengetahui zat spesifik apa yang menyebabkan jenis eksim ini, yang disebut tes tempelan kulit. Jaringan khusus ditempatkan di kulit punggung, direndam dalam zat yang paling sering menyebabkan reaksi alergi. Setelah 48 dan 72 jam, pengamatan kulit dilakukan - tes positif menunjukkan alergi terhadap reagen yang diberikan. Kami mengenalinya saat kemerahan dan eksim muncul di titik kontak.
- eksim kontak beracun
Jenis eksim ini sangat mirip dengan eksim kontak alergi, namun mekanisme pembentukannya berbeda. Dalam kasus ini, tidak ada reaksi alergi. Penyebab lesi eksim adalah iritasi kulit langsung oleh zat yang bersifat toksik.
Eksim yang mengiritasi terjadi pada semua orang yang berurusan dengan zat berbahaya, tidak hanya pada mereka yang alergi. Kerusakan kulit hanya terjadi di area yang telah terpapar langsung dengan agen beracun.
Dalam kasus eksim alergi, lesi kulit dapat menutupi area yang lebih luas.
Jenis eksim ini paling sering disebabkan oleh bahan pembersih kimiawi (korosif).
- eksim atopik
Dermatitis atopik ditandai dengan pembentukan eksim, yang merupakan gejala kulit dari kecenderungan genetik terhadap reaksi alergi.
Eksim tidak disebabkan oleh kontak kulit langsung dengan bahan yang dapat menyebabkan peka. Kecenderungan reaksi alergi dalam hal ini adalah fitur bawaan, dan faktor penyebabnya paling sering adalah alergen makanan (misalnya jeruk) atau alergen hirup (misalnya serbuk sari rumput).
Dermatitis atopik bisa diturunkan dalam keluarga. Perubahan kulit mungkin muncul di masa kanak-kanak. Mereka sering hidup berdampingan dengan penyakit alergi lainnya (asma, demam).
Lokasi khas lesi atopik adalah permukaan bagian dalam lengan bawah, bagian belakang tungkai bawah, kulit kepala, dan tangan. Pada bayi, perubahan tersebut sering terjadi pada wajah.
Kulit atopik memiliki ciri khusus yang disebabkan oleh rusaknya pelindung alaminya. Ini sangat kering, disertai dengan rasa gatal dan hipersensitivitas yang terus-menerus.
Dermatitis atopik ditandai dengan terjadinya eksaserbasi dan regresi lesi kulit secara bergantian. Dalam banyak kasus, penyakitnya hilang dengan sendirinya.
- eksim nematoda
Lesi kulit pada eksim nematoda berbentuk bulat, berbatas tajam dari lingkungan - maka nama jenis eksim ini. Asal-usulnya tidak jelas, namun diduga terkait dengan infeksi bakteri atau jamur.
Eksim nematoda lebih sering terjadi pada lansia, cenderung kambuh, dan ditandai dengan rasa gatal yang parah. Lesi biasanya muncul di kaki bagian bawah, batang tubuh, dan lengan.
- eksim keringat
Eksim keringat hanya terjadi di tangan dan kaki. Kulit menjadi melepuh dan gatal. Perubahan tersebut dapat memburuk pada hari-hari hangat. Eksim berkeringat bisa menjadi bentuk alergi kontak, kadang juga muncul bersamaan dengan kutu air. Ini kemudian merupakan ekspresi hipersensitivitas terhadap alergen jamur.
- eksim seboroik
Eksim seboroik - dermatitis seboroik - terjadi di area sekresi sebum yang meningkat, yang cenderung berminyak. Ini termasuk: kulit kepala berbulu, wajah dan (lebih jarang) batang tubuh. Perubahan ini juga bisa terjadi pada bayi di minggu-minggu pertama kehidupan. Selain ciri khas eksim (kemerahan, papula), seringkali disertai dengan eksudat yang mengering pada kulit dalam bentuk koreng kekuningan. Di kulit kepala, perubahannya sangat mirip dengan ketombe. Selain seborrhea itu sendiri, eksim bisa diperburuk oleh infeksi jamur pada kulit.
- eksim pada tungkai bawah
Jenis eksim ini memiliki latar belakang yang sama sekali berbeda dari yang lain - hal ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi vena. Ini biasanya terjadi pada orang tua di kaki bagian bawah. Biasanya terjadi bersamaan dengan insufisiensi vena, varises, dan tukak kaki.
Pengobatan eksim
Untuk memilih jenis terapi yang efektif untuk lesi kulit pada eksim, perlu diketahui penyebab kemunculannya. Jika mungkin untuk mengidentifikasi faktor penyebab eksim yang bersentuhan dengan kulit, itu harus dihindari di dunia.
Salep topikal dengan tambahan kortikosteroid biasanya efektif. Jika dokter mencurigai adanya superinfeksi pada lesi kulit, ia mungkin akan meresepkan agen antibakteri atau antijamur.
Kortikosteroid oral juga diberikan dalam situasi di mana eksim mempengaruhi area tubuh yang luas. Obat anti alergi oral (antihistamin) juga biasa digunakan.
Aturan pengobatan yang berbeda berlaku untuk eksim atopik. Sangat penting untuk merawat kulit dengan emolien, yaitu agen pelembab. Tugas mereka adalah mencegah kulit mengering. Salep steroid topikal juga digunakan, serta obat-obatan dari kelompok yang disebut penghambat kalsineurin.
Jenis terapi lainnya adalah penyinaran dengan sinar ultraviolet UVA dan UVB (fototerapi).
Akhirnya, dengan tidak adanya tanggapan terhadap semua bentuk pengobatan di atas, terapi imunosupresif oral diperkenalkan untuk menekan sistem kekebalan yang terlalu aktif. Imunosupresan yang paling umum digunakan adalah siklosporin dan azatioprin.
Jika eksim cenderung menular, pengobatan antimikroba tambahan harus diterapkan. Misalnya, pada eksim seboroik, yang sering dikaitkan dengan infeksi jamur, obat antijamur topikal (misalnya ketokonazol) digunakan.
Pengobatan kausal untuk eksim tungkai bawah memerlukan tindakan untuk memperkuat dinding vaskular dan meningkatkan sirkulasi vena.
Bibliografi:
- "Penyakit kulit dan penyakit menular seksual" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- "Dermatologi dalam praktek" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
