Insufisiensi vena kronis: penyebab, gejala, pengobatan

Insufisiensi vena kronis adalah suatu kondisi yang diakibatkan oleh stagnasi darah pada sistem vena ekstremitas bawah. Ini dapat menyebabkan pembentukan vena laba-laba, varises, pembengkakan, perubahan warna, indurasi dan peradangan di dalam kulit, dan dalam bentuk ulserasi vena yang paling parah. Oleh karena itu, gejala apa pun akibat masalah vena sebaiknya tidak dianggap enteng. Kabar baiknya adalah ada cara untuk menghindari dan mengobati insufisiensi vena.

Insufisiensi vena kronis (CVD, penyakit vena kronis, penyakit kardiovaskular, insufisiensi vena kronis, CVI) adalah penyakit yang menyerang hampir separuh wanita di Polandia dan sekitar 37 persen. laki-laki. Untuk kaum muda, hingga usia 35 tahun, wanita 6 kali lebih banyak yang sakit daripada pria.

Penyebab utama insufisiensi vena kronis adalah kerusakan pembuluh darah vena yang mengangkut darah dari kaki ke jantung. Agar darah dapat dengan bebas mengatasi gravitasi saat mengalir dari kaki ke atas, vena harus berfungsi secara efisien di katup vena dan pompa otot.

Jika tidak demikian, sebagian darah mulai memuntahkan (refluks vena) dan dengan demikian tetap berada di dalam vena, meregangkannya dan menyulitkannya untuk berfungsi dengan baik. Darah vena mengalami stagnasi, yang menghalangi aliran darah arteri beroksigen dan menyebabkan perkembangan kondisi inflamasi dengan penyakit, kerusakan pada dinding vena dengan rembesan plasma darah - pembengkakan, perubahan warna, dan ulserasi seiring waktu.

Daftar Isi

1. Apa saja gejala insufisiensi vena?
2. Penyebab insufisiensi vena
3. Diagnosis insufisiensi vena
4. Pengobatan insufisiensi vena kronis
5. Apa penyebab ketidakcukupan vena?

Apa saja gejala insufisiensi vena?

• sakit kaki, perasaan berat di kaki (ini akan hilang dengan latihan yang sesuai)
• pembengkakan pada kaki, serta pergelangan kaki dan betis (pada tahap awal penyakit, ini adalah pembengkakan yang hilang setelah "bergerak" atau berolahraga, saat istirahat malam, saat dalam tahap lanjut - pembengkakan permanen)
• nyeri di area vena
• Paresthesia (kesemutan, mati rasa), gatal, kaki perih
• disebut sindrom kaki gelisah
• kram otot malam hari, terutama di betis
• visualisasi vena subkutan (seringkali membesar dan berwarna kebiruan) - yang terkecil mulai menyerupai vena laba-laba - dan yang lebih tebal yang menonjol dan lembut saat disentuh
• perubahan warna subkutan coklat kemerahan

Penyebab insufisiensi vena

Perkembangan insufisiensi vena dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• refluks vena, yaitu aliran darah balik - itu hasil dari kurangnya (kerusakan), keterbelakangan atau ketidakcukupan katup vena
• berkurangnya jumlah serat elastis di dinding vena ditentukan secara genetik atau disebabkan oleh usia tanpa adanya aktivitas fisik
• kegagalan atau melemahnya otot betis, paling sering karena kurangnya aktivitas fisik yang teratur
• penyempitan vena - disebabkan, misalnya, oleh penyumbatan pembuluh darah (trombosis) atau tekanan pada pembuluh darah dari luar. Tekanan bisa saja disebabkan oleh obesitas, terkadang pembuluh vena juga tertekan oleh rahim yang tumbuh pada ibu hamil
• tekanan vena tinggi untuk waktu yang lama. Di sini, pelakunya mungkin beberapa penyakit pada pembuluh darah, gaya hidup yang salah, misalnya aktivitas fisik yang rendah, pekerjaan duduk atau berdiri. Hipertensi vena menghancurkan katup serta dinding vena - melalui kerusakan kolagen dan hilangnya elastisitas.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terjadinya insufisiensi vena:

• jenis kelamin perempuan (kehamilan, kontrasepsi oral)
• usia
• kegemukan
• duduk atau berdiri bekerja, aktivitas fisik rendah - kurangnya olahraga menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah
• bertingkat tinggi
• sering sembelit
• faktor genetik - risiko mengembangkan varises pada seseorang yang salah satu orang tuanya memiliki varises adalah 42%, jika keduanya - risiko meningkat menjadi 89%
• merokok

Pipa yang tidak biasa

Panjang semua pembuluh darah di satu kaki sejauh 100 km. Beberapa vena tersembunyi dalam dan membentuk apa yang disebut sistem vena dalam. Beberapa di antaranya berjalan dekat dengan permukaan kulit dan ini disebut vena permukaan.

Kedua sistem memiliki untaian melintang yang disebut perforator. Di pembuluh permukaan itulah varises terbentuk. Paling sering pada vena safena, mengalir dari pergelangan kaki medial (dalam) ke selangkangan, sedikit lebih jarang pada vena safena, memanjang dari pergelangan kaki sentrifugal (luar) ke lutut.

Diagnosis insufisiensi vena

Diagnosis insufisiensi vena kronis tidak sulit bahkan berdasarkan wawancara pasien dan pemeriksaan anggota badan. Di sisi lain, pemeriksaan ultrasonografi pada vena dangkal dan dalam akan membantu menentukan penyebab penyakit - Anda dapat menemukan segmen vena dengan katup yang tidak mencukupi dan menilai apakah ada trombus di vena yang menghalangi aliran keluar darah dan merencanakan pengobatan perubahan yang sesuai.

Pengobatan insufisiensi vena kronis

Pengobatan insufisiensi vena kronik harus dibagi menjadi 4 bagian yaitu pengobatan konservatif yaitu farmakoterapi, pengobatan kompresi, perubahan gaya hidup yang harus selalu dilaksanakan terlebih dahulu, dan pengobatan bedah.

• Farmakoterapi - direkomendasikan pada setiap tahap penyakit vena. Obat flebotropik yang aman - sintetis atau herbal - direkomendasikan. Yang terakhir adalah, misalnya, hesperidin, turunan rutin, escin. Obat yang paling efektif, menurut dokter spesialis, adalah kombinasi sapu tukang daging, hesperidin, dan asam askorbat. Obat-obatan meningkatkan fungsi pembuluh darah sampai batas tertentu: menyempitkan pembuluh vena dan limfatik, mengurangi peradangan, menutup dinding pembuluh vena, yang mengurangi rasa sakit, bengkak, dan rasa berat di kaki. Perubahan gaya hidup dimungkinkan pada setiap tahap penyakit vena kronis. Ini termasuk peningkatan dan keteraturan aktivitas fisik dan penurunan berat badan. Memperkuat otot betis meningkatkan efisiensi pompa otot. Darah vena dipompa ke arah jantung, dan di pembuluh vena yang ditekan oleh otot, kelopak katup vena mendekat satu sama lain, yang mencegah mundurnya darah vena. Aktivitas fisik harus teratur, sebaiknya minimal 30 menit setiap hari.
  
  
• Terapi kompresi - memberikan hasil yang jauh lebih baik. Berbagai jenis produk atau pita kompresi siap pakai dengan berbagai ekstensibilitas digunakan di sini. Mereka memberikan tekanan terbesar tepat di atas pergelangan kaki, dan lebih tinggi dan lebih rendah, secara bertahap berkurang, sehingga darah dapat mengalir dengan bebas dari kaki ke jantung. Pada saat yang sama, mereka mendukung pengoperasian pompa otot betis. Produk kompresi tidak hanya mengurangi gejala insufisiensi vena, tetapi juga menghambat perkembangan penyakit. Kami siap membantu: kaus kaki lutut, stoking, celana ketat atau celana ketat kompresi beritsleting. Produk harus dipilih secara individual berdasarkan pemeriksaan dan pengukuran ekstremitas bawah.
  
  
• Perawatan bedah - miniphlebectomy, penutupan pembuluh vena intravaskular dengan menggunakan laser (EVLT), operasi klasik varises atau skleroterapi. Miniphlebectomy adalah pengangkatan varises dari potongan mikro. EVLT memungkinkan penutupan pembuluh besar yang tidak efisien, seperti vena safena atau vena safena kecil, dalam teknik rawat jalan sepenuhnya. Operasi klasik sepenuhnya diganti oleh Dana Kesehatan Nasional, tetapi ini melibatkan sayatan dan rawat inap di rumah sakit. Skleroterapi - terdiri dari pemberian obat ke dalam vena yang menyebabkan iritasi kimiawi, dan peradangan lokal, dan akibatnya fibrosisnya.

Penyakit vena selalu membutuhkan perawatan yang tepat, dan karenanya diagnosis yang tepat. Ultrasonografi Duplex Doppler yang dilakukan dalam kasus ini saat ini merupakan alat diagnostik terbaik untuk penyakit pada sistem vena.

Saat mengalami gejala penyakit vena kronis, jangan lupakan pengobatan farmakologis. Dianjurkan pada setiap tahap perkembangan penyakit dan secara signifikan mengurangi perasaan gejala subjektif seperti nyeri, bengkak, atau perasaan berat di kaki.

Ingatlah bahwa hanya spesialis yang dapat memilih obat yang tepat, secara individu untuk pasien, sesuai dengan pedoman internasional.

Penggunaan obat-obatan, bukan suplemen, sangat dianjurkan. Suplemen tidak menyembuhkan, dan penyakit vena kronis harus diobati. Selain itu, karena kurangnya kontrol komposisinya, mereka sering berkontribusi pada terjadinya berbagai efek yang tidak diinginkan, yang sangat tidak diinginkan, terutama pada saat akses sulit ke perawatan kesehatan.

Pasar kami terutama mencakup olahan yang berasal dari tumbuhan: hesperidin, turunan rutin, escin, tetapi juga olahan sintetis. Obat-obatan yang mengandung kombinasi Ruszczyk, hesperidin, dan asam askorbat tetap menjadi pilihan terapeutik terbaik.

Insufisiensi vena: dari vena laba-laba hingga varises

Tidak diketahui mengapa kecenderungan untuk melebarkan vena muncul pada beberapa masa remaja awal, dan pada orang lain kemudian atau tidak sama sekali. Diketahui, bagaimanapun, bahwa di dinding pembuluh darah orang dengan vena laba-laba dan varises herediter terdapat lebih sedikit serat elastis, dan lebih banyak (atau sebanyak yang dibutuhkan) serat kolagen. Yang terakhir adalah serat yang tidak elastis, sehingga mudah meregang. Di tempat-tempat di mana pembuluh darah telah melebar, varises mini, yang dikenal sebagai vena laba-laba, terbentuk. Mereka dapat muncul sendiri-sendiri, membentuk cabang seperti mahkota pohon atau bergabung menjadi bercak kebiruan yang besar.

Tetapi mengapa demikian? Saat mengubah posisi dari berbaring menjadi berdiri, tekanan vena di pembuluh darah ekstremitas bawah meningkat. Bergantung pada kondisi dinding vena, efisiensi katup vena dan efisiensi pompa otot betis, darah vena didorong ke atas, yaitu menuju jantung. Jika dinding vena melemah atau sedikit diregangkan, atau katup tidak berfungsi dan memungkinkan darah turun kembali (jatuh) atau otot menekan vena dengan kekuatan yang tidak memadai - kelebihannya tetap berada di vena dan menekan dindingnya dengan tekanan yang meningkat. Peregangan ini semakin banyak dan ada fenomena yang disebut hipertensi vena.

Pompa otot dan katup vena

Dalam sistem vena, otot betis - otot pompa - berperan sebagai pompa yang menggerakkan aliran darah dari kaki ke atas (seperti dalam sistem arteri adalah jantung). Selama bekerja, otot menekan pembuluh darah, memeras darah keluar dari pembuluh darah tersebut menuju jantung. Agar darah dari vena mengalir ke atas, dia membutuhkan dukungan. Mari kita ambil contoh: jika kita ingin mengeluarkan air dari selang karet, kita bisa melakukannya dengan meremasnya dengan tangan kita. Tapi begitu kita melepaskan tekanannya, air di selang akan turun. Hal yang sama dapat terjadi di pembuluh darah jika bukan karena ... katup. Mereka adalah lipatan kecil dari lapisan dalam pembuluh. Mereka menutup ketika darah yang mengalir ke jantung mencoba untuk menarik diri. Saat kita berjalan dan berlari, otot berkontraksi dan menekan pembuluh darah secara ritmis. Dengan cara ini, mereka merangsang tindakan yang disebut pompa otot, yang terdiri dari otot betis dan kaki yang berfungsi dengan baik. Jika pompa gagal, kami merasa kaki berat, kelelahan, mati rasa.

Bagaimana varises terbentuk?

Jika otot kita lemah, katupnya rusak dan kita sedikit bergerak, ada darah di pembuluh darah kita. Tekanan darah meningkat dan menekan dinding vena dengan kekuatan yang meningkat. Ini mengembang dan, seperti pegas yang membentang, mereka tidak kembali ke bentuk aslinya. Inefisiensi vena memburuk dan varises terbentuk di tempat pelebaran yang salah. Seiring waktu, kulit di atasnya menjadi lebih tipis, kencang dan berkilau. Varises hipoksia muncul di bawah kulit berwarna kebiruan, terkadang dengan benjolan, dan garis berliku-liku.

Apa penyebab ketidakcukupan vena?

Insufisiensi vena kronis yang tidak diobati dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi serius, seperti: varises, sklerosis dermatofatal, radang vena superfisial dan varises, radang vena dalam, dermatitis kongestif dan, akhirnya, ulserasi tulang kering.

Baca juga:

• PPG - studi tentang insufisiensi vena
• Varises panggul, yaitu sindrom kongesti vena panggul